Trattamento dei dolori e dei disagi della gravidanza

Quali sono i trattamenti per i disturbi della gravidanza?

Ecco alcuni consigli su cosa si può fare per alcuni dei comuni problemi di salute che si possono incontrare durante la gravidanza, insieme a terapie alternative che possono aiutare.

Dolore addominale

Per alleviare i dolori acuti o i crampi dovuti alla tensione dei muscoli e dei legamenti addominali, riposate o fate un bagno o una doccia caldi. L'esercizio fisico regolare rafforza e tonifica i muscoli addominali. Evitare di fare esercizi in posizione supina per più di qualche minuto alla volta dopo il primo trimestre, perché potrebbe diminuire l'afflusso di sangue al bambino in via di sviluppo.

Mal di schiena

Tenete sotto controllo l'aumento di peso con una dieta e un esercizio fisico adeguati. Evitate di assumere antidolorifici se non necessario; utilizzate invece un cuscinetto riscaldante sulla schiena per alleviare il dolore. Anche esercizi speciali per rafforzare i muscoli addominali possono aiutare a ridurre il mal di schiena. Provate una cintura di gravidanza o una fascia elastica per sostenere l'addome. Indossate scarpe o inserti per donne in gravidanza ed evitate i tacchi alti.

Non rimanete in piedi per lunghi periodi. Sedetevi dritte. Dormire su un materasso rigido. Sdraiarsi su un fianco con un cuscino tra le gambe può dare un po' di sollievo.

Fate attenzione quando sollevate carichi pesanti, soprattutto se si tratta di bambini. Piegate le ginocchia, mantenete la schiena il più possibile dritta, tenete l'oggetto o il bambino vicino al corpo e sollevatevi lentamente.

Provate un massaggio alla sedia: Sedetevi su una sedia dritta, rivolti verso la schiena. Piegatevi in avanti, sopra lo schienale della sedia, con la testa appoggiata sulle braccia incrociate. Chiedete al massaggiatore di usare lunghi colpi, lavorando verso l'alto e verso l'esterno della schiena, evitando di fare pressione sulla colonna vertebrale.

Disagio al seno

Indossare un reggiseno che sostenga adeguatamente il seno ingrossato. Se i seni perdono, utilizzare cuscinetti per l'allattamento nel reggiseno. Evitare di stimolare il seno.

Mancanza di respiro

Un po' di affanno è comune e normale. Mantenere l'aumento di peso entro i limiti raccomandati e mantenere una buona postura, soprattutto quando si è seduti. Dormire sul fianco, preferibilmente sul lato sinistro, non sulla schiena.

Stitichezza

Per mantenere le feci morbide e i movimenti intestinali regolari, assumete molta fibra alimentare da frutta fresca, verdura, cereali e pane integrali e frutta secca. Evitare l'uso di lassativi da banco. Può essere utile l'uso di fibre o di agenti ammorbidenti. Provate lo psillio (Plantago psyllium), un agente formatore di massa a base di erbe. Bevete molta acqua e fate regolarmente esercizio fisico.

Contrazioni

Le contrazioni uterine, lievi e indolori, iniziano di solito dopo la 20a settimana di gravidanza. Se causano fastidio, provate a cambiare posizione. Se le contrazioni iniziano a presentarsi a intervalli regolari, chiamate il vostro medico di fiducia.

Cistite (infezione della vescica)

Se si manifesta un'irritazione della vescica, come un bruciore persistente durante la minzione, contattare il medico. Le infezioni della vescica nelle donne in gravidanza sono più comuni e pericolose che nelle donne non in gravidanza. Molte infezioni della vescica sono scatenate dai rapporti sessuali. Ricordate di svuotare la vescica subito dopo il rapporto sessuale e fate attenzione ai sintomi. Diversi bicchieri di succo di mirtillo non zuccherato al giorno possono prevenire le infezioni del tratto urinario.

Vertigini

e svenimento

Rallentare quando ci si alza o ci si alza dal letto. Le vertigini che si verificano quando ci si alza troppo velocemente da seduti o sdraiati sono chiamate ipotensione posturale. Se vi sentite storditi, sedetevi immediatamente. Se siete in mezzo alla folla e iniziate a sentirvi storditi, allontanatevi e prendete un po' d'aria fresca; se possibile, sdraiatevi sul fianco sinistro o sedetevi con la testa tra le ginocchia. Assicuratevi di bere molta acqua durante la giornata. 

Stanchezza

Dormite una notte intera e riposate con i piedi in alto per almeno 15 minuti più volte al giorno.

Mal di testa

Assicuratevi di riposare a sufficienza, di mangiare regolarmente e di bere sei o più bicchieri d'acqua al giorno. Evitate l'aspirina o altri antidolorifici da banco, tranne il Tylenol. Provate invece tecniche di riduzione dello stress come lo yoga o la meditazione. Oppure provate a fare un bagno caldo con un impacco freddo sulla fronte.

Bruciore di stomaco

Evitate i pasti pesanti e i cibi piccanti, unti, zuccherati e acidi. Attenetevi a una dieta blanda e ricca di fibre, bevete molti liquidi e fate attività fisica quotidiana. Pasti piccoli e frequenti possono alleviare alcuni dei sintomi. Non sdraiatevi subito dopo i pasti. Sollevate la testa del letto di 2-3 cm con un supporto stabile, come ad esempio dei blocchi di legno. Gli antiacidi possono essere utili.

Emorroidi

Le emorroidi possono svilupparsi a causa dell'aumento del sangue nel corpo durante la gravidanza e della maggiore pressione sui vasi sanguigni del bacino. Di solito le emorroidi scompaiono dopo il parto. Mangiate una dieta ricca di fibre per mantenere le feci morbide, bevete molta acqua e non sforzatevi durante i movimenti intestinali. Per alleviare il prurito o il dolore, provate a fare un bagno caldo, oppure applicate un impacco di ghiaccio o un panno imbevuto di amamelide. Gli esercizi di Kegel, studiati per rafforzare i muscoli pelvici, possono migliorare la circolazione nella zona. Anche alzarsi dal letto può essere d'aiuto.

Dolori e crampi alle gambe

Indossate un tubo di sostegno durante il giorno e, se possibile, sollevate i piedi quando riposate. Utilizzate un cuscinetto riscaldante o un massaggio delicato sulla parte posteriore della coscia per alleviare la sciatica.

Quando viene un crampo alla gamba, raddrizzare la gamba e flettere lentamente la caviglia e le dita dei piedi massaggiando il polpaccio; oppure immergere la gamba in acqua calda. È possibile prevenire i crampi notturni indossando calzini a letto o premendo il piede contro la sponda del letto. Se i crampi persistono, chiedete al vostro medico curante di assumere integratori di calcio o magnesio.

Malessere mattutino

La nausea può manifestarsi in qualsiasi momento della giornata, in genere nel primo trimestre. Cercate di consumare pasti frequenti e piccoli piuttosto che tre pasti completi. Mantenete una dieta ricca di proteine e carboidrati complessi e povera di dolci e cibi grassi. Bevete molti liquidi e mangiate frutta e verdura fresca, che hanno un alto contenuto di acqua.

Parlate con il vostro medico curante per provare 25 mg di vitamina B6 con 12,5 mg di doxilamina fino a due volte al giorno. Gli antiacidi a volte sono utili, soprattutto se il bruciore di stomaco è parte del problema. In generale, cercate di ridurre al minimo lo stress nelle vostre attività quotidiane.

Disturbi alla bocca e alle gengive

La gravidanza può essere impegnativa per i denti, quindi assicuratevi di sottoporvi a controlli e pulizie dentali regolari. Lavate i denti e la lingua almeno due volte al giorno e usate regolarmente il filo interdentale. Le gomme da masticare senza zucchero possono sostituire la pulizia dopo i pasti se non è possibile lavarsi i denti.

Congestione nasale o epistassi

Utilizzare un vaporizzatore per umidificare la camera da letto durante la notte. Lubrificare ogni narice con un pizzico di vaselina durante il giorno per prevenire l'epistassi. Evitare gli spray nasali decongestionanti, che possono restringere i vasi sanguigni.

Intorpidimento

Evitare di sdraiarsi sulle mani durante il sonno. Se al risveglio le mani sono intorpidite, scuoterle sul lato del letto. Immergere la mano in acqua calda o usare un cuscinetto riscaldante due volte al giorno può aiutare ad alleviare l'intorpidimento; oppure provare a indossare una stecca per il polso.

Pelle

Cambiamenti e smagliature

Le eruzioni cutanee dovute ai cambiamenti ormonali durante la gravidanza generalmente scompaiono dopo la nascita del bambino. Per evitare lentiggini o pelle scura sul viso, chiamata "maschera gravidica" o cloasma, indossate un cappello a tesa larga e usate una protezione solare con un SPF di almeno 30 quando siete all'aperto.

Lubrificate la pelle secca intorno all'addome con una crema idratante. Per l'eritema da calore, cercate di stare il più possibile al fresco e usate polvere di amido di mais sotto il seno, sulle cosce o ovunque la pelle tenda a irritarsi.

Problemi di sonno e insonnia

Le donne incinte spesso soffrono di notti insonni e di stanchezza diurna. Durante il primo trimestre, i frequenti viaggi in bagno e le nausee mattutine possono disturbare il sonno. Più avanti nella gravidanza, i sogni vividi e il disagio fisico possono impedire un sonno profondo. Dopo il parto, la cura del neonato o la depressione post-partum della madre possono interrompere il sonno.

La stanchezza durante il primo trimestre di gravidanza è probabilmente dovuta alla variazione dei livelli di ormoni, come il progesterone. Verso la fine della gravidanza, alcune donne hanno difficoltà a dormire perché si sentono a disagio a causa delle dimensioni dell'addome in crescita. Alcune donne sono troppo eccitate, ansiose o preoccupate di diventare madri per dormire bene. L'apnea notturna (russamento), soprattutto se è grave e provoca un calo del livello di ossigeno nel sangue durante il sonno, è un rischio per il feto.

Le donne che soffrono di insonnia durante la gravidanza possono trovare sollievo facendo dei sonnellini pomeridiani, bevendo latte caldo o facendo un bagno caldo (non bollente) prima di andare a letto. Anche l'esercizio fisico durante il giorno può essere utile. Le donne in attesa possono trovare più comodo dormire su un lato, con cuscini che sostengono la testa, l'addome e il ginocchio superiore. Non assumete sonniferi o rimedi erboristici per il sonno senza averne prima parlato con il vostro medico curante.

Gonfiore delle gambe

Monitorare l'aumento di peso durante la gravidanza. Per controllare il gonfiore alle gambe e alle caviglie, indossare calze di sostegno ed evitare di stare in piedi per lunghi periodi. Indossate scarpe che calzino bene e diano un buon sostegno, oppure acquistate inserti per scarpe appositamente studiati per le donne in gravidanza. La cosa che più aiuta è l'alzarsi in piedi. Stare sdraiate è spesso più comodo che stare sedute.

Cambiamenti di gusto

È possibile che alcuni alimenti risultino poco appetibili e che si sviluppi un desiderio per altri, soprattutto per i dolci. Gli integratori di ferro possono lasciare un sapore sgradevole in bocca; parlatene con il vostro medico se questo è un problema. Usare spesso il collutorio. Anche le gomme da masticare, le mentine o le caramelle dure possono scacciare i sapori sgradevoli.

Problemi di minzione

Gli esercizi di Kegel possono aiutare a controllare l'incontinenza da sforzo, ovvero la perdita di una piccola quantità di urina quando si starnutisce, si tossisce o si ride. Si può anche usare un assorbente igienico. Piegarsi in avanti durante la minzione aiuta a svuotare completamente la vescica.

Perdite vaginali

o prurito

Una scarica sottile e poco profumata è normale in gravidanza. Se necessario, utilizzare assorbenti igienici. Non usare la lavanda gastrica. Qualsiasi perdita rossa o marrone è un segnale che invita a chiamare immediatamente il medico.

Il prurito e il dolore vaginale possono indicare un'infezione, che deve essere trattata dal medico. Le infezioni vaginali da lievito possono essere comuni in gravidanza e possono scomparire senza trattamento dopo la nascita del bambino.

Vene varicose

La gravidanza mette a dura prova i vasi sanguigni delle gambe. Calze o collant di sostegno possono aiutare ad alleviare il disagio. Fate regolarmente esercizio fisico. Se possibile, sollevate le gambe sopra il livello dell'anca quando siete sedute. A letto, sdraiatevi sul fianco sinistro o mettete un cuscino sotto i piedi. Chiedete al vostro medico o a un nutrizionista di assumere integratori di vitamina C per rafforzare i vasi sanguigni.

Visione

 Cambiamenti

Se gli occhi si gonfiano per la ritenzione di liquidi e le lenti a contatto rigide diventano scomode, passare a lenti morbide o occhiali.

Avvertenze speciali: Cura per due persone

Oltre ad alleviare i comuni disagi della gravidanza, ci sono delle precauzioni che è importante ricordare durante la gravidanza. Tenete presente che:

• Il momento più pericoloso per l'assunzione di qualsiasi farmaco è il primo trimestre, quando il feto si sta sviluppando rapidamente ed è più vulnerabile alle lesioni. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere farmaci da banco o su prescrizione, compresi quelli prescritti prima della gravidanza.

• Diverse malattie presentano rischi particolari per le donne in gravidanza e per il nascituro, come la rosolia, la varicella, la "quinta malattia" (eritema infettivo), la parotite, il citomegalovirus, la clamidia, la gonorrea, l'herpes genitale, le verruche genitali, la sifilide e l'HIV/AIDS. Chiamare immediatamente il medico se si pensa di essere stati esposti a una di queste malattie. Se possibile, vaccinatevi contro la rosolia, la varicella, la parotite e la pertosse prima della gravidanza, a meno che non abbiate già contratto queste malattie o i relativi vaccini. Chiedete al vostro medico di eseguire un esame del sangue per la varicella e la rosolia se non ricordate se avete avuto queste malattie da bambine, e cercate di fare i vaccini almeno quattro settimane prima della gravidanza (o dopo) se ne avete bisogno.

• Non fumare. Fumare durante la gravidanza aumenta il rischio di emorragie vaginali, aborto spontaneo, parto prematuro, basso peso alla nascita e altri problemi. Anche il fumo passivo, i gas di scarico delle auto e i fumi industriali possono essere pericolosi per le donne in gravidanza. Evitate il più possibile l'esposizione prolungata agli inquinanti ambientali.

• Evitare di respirare o toccare detergenti chimici per la casa, vernici e insetticidi.

• Fare attenzione a camminare e a uscire dalla doccia o dalla vasca per evitare cadute.

• Informatevi presso il vostro medico sugli esercizi sicuri. Alcune attività non dovrebbero essere intraprese durante la gravidanza.

• La maggior parte delle coppie può avere rapporti sessuali fino al momento del parto. Consultate il vostro medico sull'opportunità di avere rapporti sessuali se avete una storia di aborto spontaneo o di parto pretermine, se avete un'infezione o un'emorragia, se la placenta si trova in una posizione anomala (nota come placenta previa) o durante l'ultimo trimestre se portate in grembo più bambini. Evitate di avere rapporti sessuali dopo la rottura del sacco amniotico o la fuoriuscita di liquidi. Se si manifestano dolori o crampi addominali che continuano o peggiorano per più di un'ora dopo aver avuto un rapporto sessuale, chiamare il medico, perché la cervice potrebbe essersi dilatata.

• Evitare di sottoporsi a radiografie non necessarie. Se dovete sottoporvi a una radiografia, assicuratevi di dire al medico o al tecnico che siete incinte.

• Non surriscaldatevi, evitate di fare attività fisica in condizioni di caldo e umidità e non entrate in vasche calde, saune e vasche idromassaggio.

• In caso di febbre o infezione, chiamare il medico prima di curarsi. Il Tylenol è generalmente sicuro da assumere durante la gravidanza.