Quando si parla di farmaci per il diabete, si pensa all'insulina o ad altri farmaci che vengono somministrati tramite iniezione o pompa. Ma ce ne sono altri che si assumono sotto forma di pillola o che si inalano.
Il medico valuterà esattamente ciò di cui avete bisogno, che può includere più di un tipo di farmaco per il diabete. L'obiettivo è quello di aiutare a gestire il diabete.
Acarbose (Precose)
Come funziona: Blocca gli enzimi che aiutano a digerire gli amidi, rallentando l'aumento della glicemia. Appartiene a un gruppo di farmaci chiamati "inibitori dell'alfa-glucosidasi". Gli effetti collaterali di questo tipo di farmaci includono disturbi di stomaco (gas, diarrea, nausea, crampi).
Alogliptin (Nesina)
Come funziona: Aumenta i livelli di insulina quando gli zuccheri nel sangue sono troppo alti e dice al fegato di ridurre la produzione di zuccheri. Il medico può chiamare questo tipo di farmaco "inibitore della DPP-IV". Questi farmaci non causano aumento di peso. Possono essere assunti da soli o con un altro farmaco, come la metformina.
Bromocriptina mesilato (Cycloset, Parlodel)
Come funziona: Questa compressa aumenta il livello di dopamina, una sostanza chimica del cervello. È approvato per aiutare a migliorare il controllo della glicemia negli adulti con diabete di tipo 2, insieme alla dieta e all'esercizio fisico. Non è usato per trattare il diabete di tipo 1.
Canagliflozin (Invokana)
Come funziona: Aumenta la quantità di glucosio che lascia il corpo con le urine e impedisce ai reni di riassorbire il glucosio. Il medico può chiamare questo tipo di farmaco "inibitore SGLT2". Gli effetti collaterali possono essere:
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Infezioni vaginali da lievito
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Infezioni del tratto urinario
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Vertigini, svenimenti
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Chetoacidosi o chetosi
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Aumento del rischio di fratture ossee
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Diminuzione della densità minerale ossea
Clorpropamide (Diabinese)
Come funziona: Abbassa la glicemia inducendo il pancreas a rilasciare più insulina. Il medico può chiamare questo tipo di farmaci "sulfoniluree". Questo farmaco non viene utilizzato con la stessa frequenza delle sulfoniluree più recenti. Gli effetti collaterali delle sulfoniluree includono:
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Basso livello di zucchero nel sangue
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Mal di stomaco
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Eruzione cutanea o prurito
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Aumento di peso
Colesevelam (Welchol)
Come funziona: Abbassa il colesterolo "cattivo" (LDL) e migliora il controllo degli zuccheri nel sangue negli adulti con diabete di tipo 2. Il medico chiamerà questo tipo di farmaco "sequestrante degli acidi biliari".
Dapagliflozin (Farxiga)
Come funziona: Utilizzabile negli adulti con diabete di tipo 2, aumenta la quantità di glucosio che lascia il corpo nelle urine e blocca il riassorbimento del glucosio da parte dei reni. Può inoltre contribuire a ridurre l'insorgenza di insufficienza cardiaca. Il medico può chiamare questo tipo di farmaco "inibitore SGLT2". Gli effetti collaterali includono gravi infezioni del pene o della vagina.
Empagliflozin (Jardiance)
Come funziona: Aumenta la quantità di glucosio che lascia il corpo con le urine e impedisce ai reni di riassorbire il glucosio. Il medico può chiamare questo tipo di farmaco "inibitore SGLT2". È stato inoltre dimostrato che riduce il rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca e di morte per cause cardiovascolari nei pazienti con insufficienza cardiaca, sia con che senza diabete di tipo 2.
Glimepiride
(Amaryl)
Come funziona: Abbassa la glicemia inducendo il pancreas a rilasciare più insulina. Il medico può chiamare questo tipo di farmaci "sulfoniluree". Gli effetti collaterali delle sulfoniluree comprendono:
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Basso livello di zucchero nel sangue
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Mal di stomaco
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Eruzione cutanea o prurito
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Aumento di peso
Glipizide (Glucotrol e Glucotrol XL)
Come funziona: Abbassa la glicemia inducendo il pancreas a rilasciare più insulina. Il medico può chiamare questo tipo di farmaci "sulfoniluree". Gli effetti collaterali delle sulfoniluree comprendono:
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Basso livello di zucchero nel sangue
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Mal di stomaco
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Eruzione cutanea o prurito
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Aumento di peso
Gliburide (DiaBeta, Glynase PresTab)
Come funziona: Abbassa la glicemia inducendo il pancreas a rilasciare più insulina. Il medico può chiamare questo tipo di farmaci "sulfoniluree". Gli effetti collaterali delle sulfoniluree comprendono:
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Basso livello di zucchero nel sangue
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Mal di stomaco
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Eruzione cutanea o prurito
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Aumento di peso
Insulina inalata (Afrezza)
Come si assume: Si inserisce una cartuccia, che contiene una dose di questa insulina in polvere ad azione rapida, in un inalatore e la si usa prima dei pasti o subito dopo aver iniziato a mangiare.
Come funziona: L'insulina passa rapidamente dalle cellule polmonari al flusso sanguigno. Non sostituisce l'insulina a lunga durata d'azione (che non può essere inalata). Non si deve usare se si soffre di una malattia polmonare a lungo termine, come l'asma o la BPCO, o se si fuma. Non è raccomandato per il trattamento della chetoacidosi diabetica.
Linagliptin (Tradjenta)
Come funziona: Aumenta i livelli di insulina quando gli zuccheri nel sangue sono troppo alti e dice al fegato di ridurre la produzione di zuccheri. Il medico può chiamare questo tipo di farmaco "inibitore della DPP-IV". Questi farmaci non causano aumento di peso. Possono essere assunti da soli o con un altro farmaco, come la metformina.
Metformina (Fortamet, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet)
Come funzionano: Migliorano la capacità dell'insulina di trasferire lo zucchero nelle cellule, soprattutto in quelle muscolari. Impediscono inoltre al fegato di rilasciare lo zucchero immagazzinato. Non devono essere assunti in caso di danni ai reni o di insufficienza cardiaca. Il medico può chiamare questo tipo di farmaco "biguanide". Gli effetti collaterali delle biguanidi comprendono:
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Mal di stomaco (nausea, diarrea)
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Sapore metallico in bocca
Miglitolo (Glyset)
Come funziona: Blocca gli enzimi che aiutano a digerire gli amidi, rallentando l'aumento della glicemia. Appartiene a un gruppo di farmaci che il medico può chiamare "inibitori dell'alfa-glucosidasi". Gli effetti collaterali degli inibitori dell'alfa-glucosidasi includono disturbi di stomaco (gas, diarrea, nausea, crampi).
Nateglinide (Starlix)
Come funziona: Fa sì che il pancreas rilasci più insulina, ma solo se i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti. Il medico può chiamare questo tipo di farmaco "meglitinide". Gli effetti collaterali dei meglitinidi comprendono:
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Basso livello di zucchero nel sangue
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Disturbi di stomaco
Pioglitazone (Actos)
Come funziona: Aiuta l'insulina a funzionare meglio nei muscoli e nel grasso. Riduce la quantità di zucchero rilasciata dal fegato e rende le cellule adipose più sensibili agli effetti dell'insulina. Possono essere necessarie alcune settimane perché questi farmaci abbassino la glicemia. Il medico dovrà parlare dei rischi cardiaci legati a questo tipo di farmaci, che possono essere chiamati "tiazolidinedioni". Gli effetti collaterali di questo tipo di farmaci sono rari, ma possono essere i seguenti:
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Livelli di enzimi epatici più elevati del normale
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Insufficienza epatica
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Infezione respiratoria
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Mal di testa
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Ritenzione di liquidi
Repaglinide (Prandin)
Come funziona: Fa sì che il pancreas rilasci più insulina, ma solo se i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti. Il medico può chiamare questo tipo di farmaco "meglitinide". Gli effetti collaterali di questo tipo di farmaco includono:
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Basso livello di zucchero nel sangue
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Disturbi di stomaco
Rosiglitazone (Avandia)
Come funziona: Aiuta l'insulina a funzionare meglio nei muscoli e nel grasso. Riduce la quantità di zucchero rilasciata dal fegato e rende le cellule grasse più sensibili agli effetti dell'insulina. Questo tipo di farmaco può richiedere alcune settimane per abbassare la glicemia. Il medico dovrà parlare dei rischi cardiaci legati a questo tipo di farmaci, che possono essere chiamati "tiazolidinedioni". Gli effetti collaterali dei tiazolidinedioni sono rari, ma possono essere i seguenti:
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Livelli di enzimi epatici più elevati del normale
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Insufficienza epatica
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Infezione respiratoria
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Mal di testa
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Ritenzione di liquidi
Saxagliptin (Onglyza)
Come funziona: Aumenta i livelli di insulina quando gli zuccheri nel sangue sono troppo alti e dice al fegato di ridurre la produzione di zuccheri. Il medico può chiamare questo tipo di farmaco "inibitore della DPP-IV". Questi farmaci non causano aumento di peso. Possono essere assunti da soli o con un altro farmaco, come la metformina.
Sitagliptin (Januvia)
Come funziona: Aumenta i livelli di insulina quando gli zuccheri nel sangue sono troppo alti e dice al fegato di ridurre la produzione di zuccheri. Il medico può chiamare questo tipo di farmaco "inibitore della DPP-IV". Questi farmaci non causano aumento di peso. Possono essere assunti da soli o con un altro farmaco, come la metformina.
Tolazamide (Tolinase)
Come funziona: Abbassa la glicemia inducendo il pancreas a rilasciare più insulina. Il medico può chiamare questo tipo di farmaci "sulfoniluree". Questo farmaco non viene utilizzato con la stessa frequenza delle sulfoniluree più recenti. Gli effetti collaterali di questo tipo di farmaci includono:
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Basso livello di zucchero nel sangue
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Mal di stomaco
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Eruzione cutanea o prurito
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Aumento di peso
Tolbutamide
(Orinase)
Come funziona: Abbassa la glicemia inducendo il pancreas a rilasciare più insulina. Il medico può chiamare questo tipo di farmaci "sulfoniluree". Questo farmaco non viene utilizzato con la stessa frequenza delle sulfoniluree più recenti. Gli effetti collaterali di questo tipo di farmaci includono:
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Basso livello di zucchero nel sangue
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Mal di stomaco
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Eruzione cutanea o prurito
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Aumento di peso
Farmaci combinati
Diverse pillole per il diabete combinano due farmaci in un'unica compressa. Esse comprendono:
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Alogliptin e metformina (Kazano)
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Alogliptin più pioglitazone (Oseni)
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Dapagliflozin e metformina (Xigduo XR)
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Empagliflozin e linaglipton (Glyxambi)
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Empagliflozin e metformina (Synjardy)
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Glipizide-metformina (Metaglip)
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Gliburide-metformina (Glucovance)
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Linagliptin-metformina (Jentadueto)
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Pioglitazone-glimepiride (Duetact)
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Repaglinide-metformina (PrandiMet)
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Rosiglitazone e glimepiride (Avandaryl)
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Rosiglitazone-metformina (Avandamet)
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Saxagliptin-metformina (Kombiglyze XR)
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Sitagliptin-metformina (Janumet, Janumet XR)
