Il disturbo da purga è un disturbo alimentare simile all'anoressia o alla bulimia. Nonostante non abbia una voce separata nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5-TR), è un disturbo alimentare diffuso e dannoso.
Informazioni sui disturbi alimentari
Un disturbo alimentare comporta comportamenti alimentari problematici. Questi comportamenti sono spesso il risultato di pensieri e sentimenti angoscianti riguardo al cibo, alle apparenze e al peso.
Esistono diversi tipi di disturbi alimentari. I disturbi alimentari più comuni sono:
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Anoressia nervosa
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Disturbo da abbuffata
Il disturbo da purga è molto simile all'anoressia e alla bulimia, con alcune differenze fondamentali.
Che cos'è il disturbo da rigurgito?
Il disturbo da purga è quando una persona spurga il cibo dopo aver mangiato. L'eliminazione può avvenire con il vomito o con movimenti intestinali eccessivi.
Il disturbo da purga è un disturbo della salute mentale, ma non è definito come un disturbo separato nel DSM-5-TR. Il disturbo da rigurgito è considerato un disturbo alimentare non altrimenti specificato (EDNOS).
Disturbo da rigurgito vs. bulimia. La bulimia comporta un'abbuffata e l'eliminazione del cibo attraverso il vomito o i movimenti intestinali. La persona teme di ingrassare, quindi cerca di eliminare il cibo prima di ingrassare.
L'anoressia è simile al disturbo da purga. La differenza è che chi soffre di anoressia è sottopeso. Chi soffre di disturbo da purga ha un peso adeguato.
Prevalenza. Ci sono risultati contrastanti sulla prevalenza del disturbo da purga. Nella popolazione generale, circa l'1%-5% delle persone soffre di disturbo da purga.
Il disturbo da purga è un disturbo alimentare comune. Circa il 7% dei disturbi alimentari sono casi di disturbo da purga.
Come la maggior parte dei disturbi alimentari, il disturbo da purga è più comune nelle donne. Si sviluppa più comunemente intorno ai 20 anni.
Pensieri e sentimenti alla base del disturbo da purghe
Le persone affette da disturbo da purga hanno spesso idee sbagliate sul proprio peso, sull'immagine del corpo e sulla salute. A causa di queste convinzioni errate, tendono a sviluppare sentimenti negativi nei confronti del cibo e dell'alimentazione.
Le persone con disturbo da purga hanno spesso obiettivi irrealistici riguardo al proprio corpo. A causa di queste convinzioni errate, possono spurgare per perdere peso o cambiare la forma del proprio corpo, pur essendo in buona salute.
Cause del disturbo da purga
Sapere perché una persona fa le purghe non spiega necessariamente quali siano le cause del disturbo da purghe. Alcune cause sospette includono:
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Genetica
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Squilibri dei neurotrasmettitori
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Stress significativo a casa
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Abuso sessuale
Sintomi del disturbo da spurgo
I sintomi del disturbo da purga sono incentrati sulla ripetizione della purga. Chi spurga può autoindursi il vomito o abusare di lassativi, diuretici o clisteri.
Una persona affetta da disturbo da purga può:
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Fare troppo esercizio fisico
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Temere l'aumento di peso
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Ossessione di perdere peso
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Hanno un'immagine errata del proprio peso o della propria forma fisica
Lo spurgo può provocare altri sintomi ed effetti collaterali che possono essere dannosi per la salute. Questi includono:
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Svenimento
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Cicatrici alle mani (segno di Russell)
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Costipazione
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Disidratazione
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Carenze nutritive
Il segno di Russell è un sintomo unico del vomito autoindotto. Il dorso delle nocche inizia a cicatrizzarsi dopo il contatto ripetuto con i denti.
Complicazioni. Lo spurgo può portare a gravi danni nel tempo. Il vomito autoindotto può danneggiare i denti e l'esofago perché l'acido del vomito provoca danni.
I sintomi e gli effetti collaterali del disturbo da spurgo possono danneggiare i reni, il sistema cardiovascolare e l'apparato digerente. I casi più gravi possono addirittura portare a un'insufficienza renale.
Diagnosi del disturbo da spurgo
Poiché il disturbo da purga non ha una voce specifica nel DSM-5-TR, non esistono linee guida precise per la diagnosi. Il disturbo da purga è considerato tale se si fa una purga per cambiare il peso o la forma del corpo.
Alcuni studi hanno riscontrato che le persone affette da disturbo purgativo si spurgano una o due volte alla settimana. Ma questo non è un requisito per la diagnosi.
Trattamento del disturbo da purga
In quanto EDNOS, il disturbo da purga non ha trattamenti clinici definiti. La maggior parte dei medici utilizzerà i trattamenti efficaci contro l'anoressia e la bulimia.
È possibile trattare il disturbo da purga con l'aiuto di un team. Avrete bisogno di amici, familiari, medici, professionisti della salute mentale e dietologi.
Riconoscimento. Il primo ostacolo al trattamento è il riconoscimento del disturbo. Molte persone affette da disturbo da purga non si rendono conto che la purga è un problema.
Costi e tempi. I trattamenti variano in base al costo e al tempo necessario per il trattamento. Il trattamento può costare da 500 a 2.000 dollari. Un trattamento ospedaliero di successo richiede in genere dai tre ai sei mesi.
Terapia cognitivo-comportamentale. La terapia cognitivo-comportamentale è il metodo di trattamento più efficace e preferito per i disturbi da spurgo. Si concentra sulle idee alla base del disturbo e dei comportamenti di eliminazione.
La terapia cognitivo-comportamentale insegna a identificare e gestire i pensieri che stanno alla base dei comportamenti di eliminazione. Insieme al terapeuta si cerca di capire l'origine del disturbo e i fattori scatenanti dei problemi di autoimmagine.
L'obiettivo finale della terapia cognitivo-comportamentale è quello di eliminare i comportamenti di eliminazione e di modificare il modo in cui si pensa al cibo, al peso e all'immagine di sé. Insieme al terapeuta potrete stabilire come concettualizzare i vostri obiettivi e il metodo di approccio al disturbo.
Terapia familiare. Il trattamento del disturbo da purga può portare all'identificazione della causa. Alcuni disturbi da purga sono radicati nello stress domestico o in altri problemi familiari, per cui la terapia familiare potrebbe essere un trattamento utile.
Farmaci. Se la causa del disturbo da purga è uno squilibrio dei neurotrasmettitori, i farmaci possono aiutare. Il disturbo da purga può coesistere con la depressione o l'ansia, quindi il trattamento di queste condizioni può essere utile per il disturbo da purga.
Non esiste un farmaco per il disturbo da purga. Il medico può prescrivere antidepressivi, antipsicotici o stabilizzatori dell'umore per bilanciare le sostanze chimiche del cervello.
Se ci sono condizioni co-occorrenti, anche queste dovranno essere trattate.
Consulenza nutrizionale. Le persone affette da disturbo da purga spesso si preoccupano dell'aumento di peso. Il disturbo fa pensare che le purghe siano il modo per gestire il peso.
La consulenza nutrizionale può aiutare a gestire la dieta e il peso senza ricorrere alle purghe. Insegna a fare scelte alimentari sane e a capire l'importanza dell'alimentazione.
Ricovero in ospedale. Nei casi più gravi di disturbo da purghe, può essere necessario il ricovero in ospedale. Il ricovero avviene in caso di disidratazione pericolosa, malnutrizione grave o emergenza mentale.
Prospettive del disturbo da spurgo
I disturbi alimentari sono tra le condizioni di salute mentale più letali. Il trattamento dei disturbi alimentari diventa tanto più difficile quanto più a lungo vengono trascurati. Anche le ricadute sono comuni.
Tuttavia, con gli strumenti e il sostegno giusti, è possibile superare il disturbo da purga. Il trattamento è a lungo termine e richiede impegno, sostegno e determinazione.
