Diritti ai servizi per la salute riproduttiva e sessuale

Cosa sono i diritti alla salute riproduttiva e sessuale?

In poche parole, si tratta dei diritti umani fondamentali di controllare la propria salute sessuale e riproduttiva. Le leggi del luogo in cui vivete possono proteggere questi diritti. I sostenitori della salute e dei diritti umani hanno delineato tre categorie di diritti riproduttivi. Esse comprendono i diritti a:

• Decidere quando o se avere figli e con chi.

• avere accesso a informazioni e servizi relativi alla salute sessuale e riproduttiva

• Prendere decisioni sulla salute riproduttiva e sessuale senza discriminazioni e disuguaglianze.

In tutto il mondo, molte persone, soprattutto ragazze e donne e coloro che vivono in povertà, hanno diritti limitati in materia di salute riproduttiva e sessuale. Potrebbero non avere accesso all'educazione sessuale, al controllo delle nascite, all'assistenza alla gravidanza o alla consulenza. Questo spesso deriva dalle credenze e dai valori della comunità in merito al sesso, in particolare alla sessualità femminile. Alcune società possono esercitare una maggiore pressione sulle donne affinché abbiano figli.

La limitazione dei diritti riproduttivi ha effetti a lungo termine, a livello fisico, sociale ed economico. Senza un'adeguata assistenza sanitaria, le donne e le ragazze hanno maggiori probabilità di morire durante la gravidanza e il parto. La morte materna è la principale causa di morte per le ragazze e le donne tra i 15 e i 19 anni in tutto il mondo, spesso perché il loro corpo non è abbastanza maturo per portare in grembo un bambino.

Se non si ha il diritto di decidere quando fare sesso e rimanere incinta, si possono avere minori opportunità di istruzione e di lavoro. Per molte ragazze, raggiungere la pubertà significa che le loro comunità le considerano adulte. Possono sposarsi, rimanere incinte e abbandonare la scuola per occuparsi dei figli. Questo ciclo limita il potenziale economico e di carriera di una ragazza, rendendola vulnerabile alla povertà.

Quali sono i vostri diritti ai servizi di salute riproduttiva e sessuale?

Negli Stati Uniti, l'Affordable Care Act (ACA), firmato nel 2010, rende l'assicurazione sanitaria e i servizi sanitari più accessibili per un maggior numero di persone. L'ACA ha anche ampliato Medicaid per coprire alcune persone a basso reddito, anche se alcuni Stati non hanno aderito. Mentre alcuni servizi sono validi per tutte le coperture sanitarie, altri sono disponibili solo attraverso il piano assicurativo del luogo di lavoro o l'Health Insurance Marketplace gestito dallo Stato o dal governo federale.

Controllo delle nascite

Nessun piano di assicurazione sanitaria Marketplace può addebitare il costo degli anticoncezionali o delle visite sanitarie correlate quando ci si rivolge a un fornitore in rete. L'ACA copre tutti gli anticoncezionali approvati dalla FDA, tra cui:

• anticoncezionali a barriera

• Controllo ormonale

• Impianto

• Controllo d'emergenza delle nascite

• Legatura delle tube (sterilizzazione o "legatura delle tube")

Gravidanza e allattamento

Se siete incinte o avete avuto un figlio di recente, avete diritto a una copertura sanitaria. Il Marketplace e Medicaid rispondono alle vostre esigenze di assistenza sanitaria durante la gravidanza e il parto, e tutti i piani sanitari qualificati devono coprire le cure per le puerpere e i neonati.

Se allattate al seno il vostro bambino, è disponibile un aiuto gratuito. La maggior parte delle assicurazioni sanitarie sono tenute a coprire il sostegno all'allattamento, la consulenza e il costo di un tiralatte nuovo o a noleggio. Potrebbe essere necessaria l'approvazione del medico.

Altri servizi per la salute sessuale

L'ACA copre anche i seguenti servizi per la salute sessuale:

• screening dell'HIV per adolescenti e adulti di età compresa tra i 15 e i 65 anni

• Farmaci PrEP per adulti HIV-negativi ad alto rischio

• Vaccino HPV

• Consulenza sulle IST per adulti ad alto rischio

• Screening della sifilide per adulti ad alto rischio

Secondo l'ACA, è possibile scegliere qualsiasi fornitore di cure primarie disponibile in rete. Non è necessario il referral del medico di base per rivolgersi a un ginecologo.

Ostacoli ai servizi di salute riproduttiva

Purtroppo ci sono notizie di assicuratori che negano alle donne la copertura anticoncezionale prevista dall'ACA. Alcuni si aspettano che le donne dimostrino il fallimento di altri metodi anticoncezionali prima di pagare il loro metodo preferito. Oppure, possono non coprire metodi anticoncezionali che hanno gli stessi ingredienti ma metodi di somministrazione diversi, come il cerotto anticoncezionale e la pillola. Uno studio ha esaminato 20 assicurazioni in cinque Stati e ha scoperto che solo 12 coprivano i costi dell'anello contraccettivo e solo 10 coprivano tutti gli IUD approvati dalla FDA.

A volte ci sono farmacisti che non riempiono le ricette per il controllo delle nascite o non offrono il controllo delle nascite d'emergenza a causa delle loro convinzioni religiose o di altro tipo. In alcuni Stati, questo è un loro diritto. Se vi capita, dovrete trovare un'altra farmacia per ottenere gli anticoncezionali.

Potreste trovare ostacoli al controllo delle nascite anche nello studio del vostro medico. Nonostante quello che dicono, non è necessario sottoporsi a un esame pelvico o a uno screening cervicale prima di ricevere una prescrizione anticoncezionale.

Ma per un impianto anticoncezionale, come uno IUD, potrebbe essere necessario recarsi dal medico due volte: una per un consulto e l'altra per l'inserimento del dispositivo. Tutto questo può avvenire in un'unica visita.

Tenete presente che le assicurazioni sanitarie non sono obbligate a coprire i farmaci che provocano un aborto, né a coprire le vasectomie per gli uomini. Inoltre, alcuni datori di lavoro, come le organizzazioni religiose, non sono tenuti a coprire il controllo delle nascite nei loro piani sanitari. Chiedete al vostro datore di lavoro quali sono i servizi coperti dal loro piano.

Quali diritti hanno i minori ai servizi di salute riproduttiva e sessuale?

È importante notare che i giovani possono avere diritti diversi in materia di salute riproduttiva e sessuale rispetto agli adulti. Tutto dipende dal luogo in cui si vive e dalle leggi del proprio Stato.

In molti Stati, i minori di 18 anni possono accedere ai servizi di controllo delle nascite, di assistenza alla gravidanza e alle IST senza il consenso dei genitori. Altri Stati permettono solo a gruppi specifici di minori di utilizzare questi servizi senza il permesso dei genitori, come quelli sposati, incinti o che hanno già figli. Alcuni Stati non hanno leggi chiare sul consenso dei genitori. In questi casi, i medici possono scegliere se offrire o meno ai giovani anticoncezionali e altre cure sessuali.

Per conoscere le leggi in vigore nel vostro Stato e le eventuali leggi nuove o in attesa di approvazione, consultate il sito web del Guttmacher Institute.