Chiunque può avere una gravidanza non pianificata. In effetti, capita a circa 1 donna su 2 che rimane incinta. Ma le percentuali sono più alte per le donne di colore, che hanno meno probabilità di usare un regolare controllo delle nascite rispetto alle donne di altri gruppi razziali.
Perché le donne nere hanno più gravidanze indesiderate?
Non esiste una chiara forza trainante dietro le differenze razziali nei tassi di gravidanza. Ma gli esperti ritengono che la contraccezione giochi un ruolo importante. Le donne nere di età compresa tra i 15 e i 49 anni hanno meno probabilità di altri gruppi razziali di usare regolarmente il contraccettivo. Quelle di età compresa tra i 18 e i 24 anni tendono a preferire il preservativo, un metodo meno efficace per prevenire la gravidanza, quando usano la contraccezione.
Le donne di colore hanno meno probabilità di usare la contraccezione su prescrizione. Ciò include le pillole anticoncezionali e i contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione (LARC). Oltre a non fare sesso (astinenza) e alla sterilizzazione permanente (legatura delle tube), i LARC sono la forma più efficace di controllo delle nascite.
Esempi di LARC sono:
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Dispositivo intrauterino (IUD) al rame
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IUD a base di solo progestinico
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Impianto di braccio anticoncezionale
Perché ci sono differenze razziali nell'uso degli anticoncezionali?
Le donne di colore devono affrontare ostacoli sociali e strutturali all'assistenza sanitaria e riproduttiva. Questo accade per diverse ragioni. Ma gli esperti danno in gran parte la colpa a secoli di disuguaglianza e discriminazione razziale.
Le disparità razziali possono influenzare l'accesso e l'uso del controllo delle nascite nei seguenti modi:
Costi elevati. A causa del razzismo strutturale, è meno probabile che le persone di colore abbiano accesso a cure mediche di qualità e a un'assicurazione sanitaria accessibile. Le persone prive di copertura hanno meno probabilità di utilizzare - o di essere in grado di pagare - forme di controllo delle nascite altamente efficaci.
Diffidenza nei confronti del medico. Alcune persone della comunità nera si fidano meno degli operatori sanitari. Le ragioni sono ben documentate. Alcuni studi hanno rilevato che alcuni medici possono consigliare alle donne nere (e latine) di avere meno figli o di iniziare presto il controllo delle nascite. Alcuni invitano alla sterilizzazione.
Questo tipo di pressione per la prevenzione delle gravidanze può ritorcersi contro e determinare un minor uso di contraccettivi affidabili.
Desiderio di evitare gli ormoni. Alcuni contraccettivi immettono sostanze chimiche nel sangue. Alcune donne di colore potrebbero non sentirsi a proprio agio con queste forme ormonali di controllo delle nascite.
Accesso alla farmacia. Alcuni studi hanno rilevato che le donne di colore hanno meno probabilità delle donne bianche di vivere vicino a una farmacia dove è facile acquistare o informarsi sugli anticoncezionali. I ricercatori chiamano questo fenomeno "deserto della contraccezione". Si riferisce a un ambiente in cui le donne nere hanno meno accesso a:
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Farmacisti neri o donne
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Preservativi sullo scaffale anziché dietro al bancone
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Opuscoli di facile comprensione sul controllo delle nascite
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Self-checkout per la privacy
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Farmacie con orari più lunghi
Paura di ritardare la maternità. Le donne nere hanno da tre a quattro volte più probabilità di morire per motivi legati alla gravidanza rispetto alle donne bianche. Queste probabilità aumentano con l'età. I ricercatori ritengono che alcune donne nere potrebbero voler avere figli in età più giovane per aumentare le probabilità di una gravidanza sana.
Storia oscura del controllo delle nascite tra le donne nere
Le donne di tutte le razze ed etnie sono favorevoli alla parità di accesso al controllo delle nascite. Tuttavia, gli Stati Uniti hanno una lunga storia di pressioni e costrizioni nei confronti delle donne nere per limitare la loro fertilità. Questo potrebbe essere il motivo per cui alcune donne nere evitano di prescrivere anticoncezionali, come i LARC.
Alcuni torti razziali e riproduttivi includono:
Eugenetica. Dall'inizio del 1900 agli anni '70, molti Stati hanno sostenuto la falsa idea che i neri siano biologicamente meno intelligenti dei bianchi. Si può sentire parlare di "razzismo scientifico".
Non ci sono prove a sostegno delle differenze genetiche basate sulla razza. Tuttavia, molte donne nere sono state sterilizzate senza il loro permesso.
Controllo delle nascite e benefici. Nel corso della storia, le donne nere a basso reddito sono state esortate a usare un controllo permanente delle nascite (sterilizzazione) o ad avere meno figli per ottenere assistenza medica o denaro dal governo.
Qual è il miglior anticoncezionale per voi?
Non esiste un tipo di contraccezione che vada bene per tutti. La scelta "migliore" è il metodo anticoncezionale più efficace con cui ci si sente a proprio agio. Inoltre, deve essere un metodo che userete ogni volta che fate sesso.
Ecco alcuni elementi da considerare nella scelta del contraccettivo:
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Volete dei figli? Se sì, entro quanto tempo?
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Fuma o ha una storia di coaguli di sangue?
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Ha altri problemi al cuore o ai vasi sanguigni?
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Quanto spesso ha rapporti sessuali?
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Ha bisogno di prevenire l'HIV o le infezioni sessualmente trasmissibili?
Ecco una panoramica dell'efficacia dei comuni metodi anticoncezionali nella prevenzione della gravidanza. Questi numeri si riferiscono a un uso "tipico". Questo lascia un po' di spazio all'errore umano. Tenete presente che alcuni tipi di anticoncezionali sono più facili da usare di altri.
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Impianto progestinico da braccio: Quasi il 100%
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IUD: Quasi il 100%
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Puntura anticoncezionale: 96%
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Pillola anticoncezionale, anello vaginale o cerotto: 93%
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Preservativi maschili: 87%.
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Preservativo femminile: 79%
I contraccettivi ormonali - pillola anticoncezionale, anello vaginale e cerotto - possono essere efficaci fino al 99%. Ma bisogna usarli esattamente come prescritto. Ed è facile dimenticare di prenderli alla stessa ora ogni giorno, settimana o mese.
La contraccezione d'emergenza, o pillola del giorno dopo, non è una forma regolare di controllo delle nascite. Ma può prevenire la gravidanza quando un altro tipo di contraccezione fallisce, ad esempio se il preservativo si rompe durante un rapporto sessuale. Si può assumere fino a 5 giorni dopo aver avuto un rapporto sessuale non protetto. Ma è meglio prenderlo prima.
Parlare con il proprio medico di controllo delle nascite
Gli studi dimostrano che le persone tendono a scegliere forme di controllo delle nascite più efficaci quando vengono fornite informazioni sulla loro efficacia. Per saperne di più, chiedete al vostro medico. Vi aiuterà a decidere quale metodo si adatta meglio al vostro stile di vita.
Se avete meno di 18 anni, potete parlare di contraccezione con il medico o l'infermiera senza i vostri genitori. Tutto ciò che riguarda la visita è privato. Se alla fine si ottiene un controllo delle nascite, il medico non può parlarne con i genitori. Ciò è dovuto alla cosiddetta riservatezza medico-paziente.
La maggior parte delle assicurazioni sanitarie deve coprire l'intero costo degli anticoncezionali prescritti. Inoltre, sono tenuti a pagare le spese di consulenza in materia di controllo delle nascite. Chiamate il vostro assicuratore per saperne di più.
Se non avete un'assicurazione sanitaria, potreste essere in grado di ottenere un controllo delle nascite a basso costo o gratuito da un centro di pianificazione familiare o di salute riproduttiva nella vostra zona. È possibile trovare servizi anche presso le sedi di Planned Parenthood.
