La mesalamina è un farmaco per la colite ulcerosa e altri tipi di malattie infiammatorie intestinali (IBD). Fa parte di un gruppo di farmaci antinfiammatori chiamati aminosalicilati (5-ASA). Questi farmaci riducono il gonfiore del rivestimento dell'intestino e lo aiutano a guarire.
La sulfasalazina (azulfidina) è stato il primo farmaco 5-ASA utilizzato per il trattamento dell'IBD, ma può causare molti effetti collaterali. La maggior parte delle persone che non possono assumere la sulfasalazina possono tranquillamente assumere la mesalamina.
La mesalamina è spesso il primo farmaco prescritto per la colite ulcerosa da lieve a moderata.
Come funziona?
Non è chiaro come la mesalamina riduca l'infiammazione. Potrebbe abbassare la risposta del sistema immunitario o bloccare le sostanze chimiche presenti nell'organismo che causano l'infiammazione.
Chi dovrebbe assumerla?
La mesalamina è utilizzata per il trattamento della colite ulcerosa da lieve a moderata. Può essere il primo farmaco prescritto dal medico per prevenire e trattare le riacutizzazioni dei sintomi.
Questo farmaco potrebbe essere un'opzione anche nel caso di una forma più lieve di colite ulcerosa, chiamata proctosigmoidite ulcerosa. È un trattamento per la colite ulcerosa del colon sigmoideo, la parte inferiore del colon che si collega al retto.
Questo farmaco cura anche il morbo di Crohn, anche se non aiuta tanto quanto la colite ulcerosa.
Come si assume?
La mesalamina si assume per bocca o per via rettale. Il farmaco contenuto in ogni marca di mesalamina è lo stesso, ma il metodo di somministrazione è diverso.
Le compresse e le capsule a rilascio ritardato rilasciano il farmaco solo quando raggiunge l'intestino, quindi sono più mirate a determinate parti dell'intestino. Le capsule a rilascio prolungato rilasciano il farmaco lentamente, in modo che gli effetti durino più a lungo. Le compresse e le capsule di mesalamina hanno uno speciale rivestimento esterno che aiuta il farmaco a raggiungere l'intestino.
Ogni tipo e marca di mesalamina viene assunta in modo diverso.
Compresse a rilascio ritardato
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Asacol HD. Assumere con o senza cibo una volta al giorno al mattino.
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Lialda. Assumere con il cibo una volta al giorno.
Compresse a rilascio prolungato
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Apriso. Assumere con o senza cibo una volta al giorno al mattino.
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Delzicol. Gli adulti lo assumono da due a quattro volte al giorno con o senza cibo. I bambini lo prendono due volte al giorno.
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Pentasa. Assumere con o senza cibo quattro volte al giorno.
Supposte
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Canasa. Introdurre il farmaco direttamente nel retto una o due volte al giorno. L'assunzione di una supposta e di una pillola può alleviare i sintomi meglio della sola pillola.
Clistere
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Rowasa. Questo farmaco si presenta sotto forma di un liquido che viene introdotto nel retto e nel colon. Si assume Rowasa una volta al giorno e lo si lascia agire per 20-40 minuti. Un clistere può aiutare a risolvere l'infiammazione del lato sinistro del colon.
Leggere l'etichetta del farmaco per avere indicazioni più complete su come assumere il tipo di mesalamina. Seguire le istruzioni e assumere solo la quantità prescritta dal medico.
Cercare di bere liquidi extra durante l'assunzione di mesalamina. L'idratazione protegge i reni.
Non interrompere l'assunzione del farmaco, anche se ci si sente meglio, senza aver consultato il medico. Per qualsiasi domanda sull'uso della mesalamina, rivolgersi al medico o al farmacista.
Quanto funziona?
Se soffrite di colite ulcerosa da lieve a moderata, la mesalamina può aiutarvi a raggiungere la remissione e a mantenerla. Remissione significa che i sintomi sono ridotti o assenti. Tra il 40% e il 70% delle persone che assumono mesalamina vede un miglioramento dei sintomi e fino al 20% va in remissione.
La maggior parte delle persone inizia a migliorare entro 1 o 3 settimane dall'inizio dell'assunzione di mesalamina. Se non si ottiene un sollievo dai sintomi così rapidamente, bisogna avere pazienza. Possono essere necessarie fino a 6 settimane per ottenere una remissione completa.
Se i sintomi non migliorano dopo un mese di mesalamina, il medico potrebbe aggiungere uno steroide, un inibitore del TNF o un altro farmaco per aiutarla a funzionare meglio.
Chi non deve assumere la mesalamina?
La mesalamina potrebbe non essere sicura in presenza di alcune condizioni mediche, tra cui:
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allergia all'aspirina o alla sulfasalazina
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Malattie cardiache, epatiche o renali
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Blocco dello stomaco o dell'intestino
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Gonfiore del muscolo cardiaco, chiamato miocardite
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Gonfiore della sacca che circonda il cuore, detta pericardite
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Problemi cutanei come eczema o dermatite atopica
La mesalamina può causare maggiori rischi epatici, renali e cardiaci negli adulti più anziani. Il medico potrebbe dover modificare la dose per evitare questi problemi.
È necessario evitare Apriso se si soffre della condizione ereditaria della fenilchetonuria (PKU). Questo medicinale contiene il dolcificante artificiale aspartame, che le persone affette da PKU devono evitare.
Informate il vostro medico se siete incinta, se potreste esserlo o se state allattando. Non sono stati condotti studi sufficienti per dimostrare che la mesalamina è sicura da assumere durante la gravidanza. Si può usare tranquillamente questo farmaco durante l'allattamento, ma è bene informare il medico se il bambino presenta diarrea o altri effetti collaterali.
Quali sono gli effetti collaterali?
La mesalamina è considerata complessivamente sicura. Gli effetti collaterali gravi sono rari, ma alcune persone presentano effetti collaterali lievi quando assumono questo farmaco. I più comuni sono:
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Dolori muscolari o articolari
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Nausea e vomito
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Dolore alla pancia
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Mal di testa
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Eruzione cutanea
Comunicare al medico qualsiasi effetto collaterale che dia fastidio o che non migliori. Potrebbe essere necessario modificare la dose o assumere un altro farmaco.
Non si sorprenda se nelle feci si vede un guscio vuoto della capsula. Questo è normale e di solito non costituisce un problema. Ma se si vede la capsula intera, significa che il farmaco non è entrato nell'intestino. Potrebbe essere necessario passare a un'altra marca.
La mesalamina può rendere la pelle più sensibile al sole. Cercate di evitare l'esposizione al sole durante l'assunzione di questo farmaco. Se si deve stare all'aperto durante il giorno, indossare abiti protettivi contro i raggi UV, creme solari e occhiali da sole per proteggere la pelle.
Raramente, questo farmaco può causare una reazione grave chiamata sindrome da intolleranza acuta indotta da mesalamina. I sintomi possono essere confusi perché assomigliano a quelli della colite ulcerosa. Informi il medico se sta assumendo mesalamina e ha:
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Dolori o crampi allo stomaco
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Diarrea sanguinolenta
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Febbre
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Mal di testa
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Debolezza
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Eruzione cutanea
La pancreatite è un altro raro effetto collaterale della mesalamina. Si tratta di un rigonfiamento del pancreas che provoca sintomi come forte dolore alla pancia, nausea, vomito e battito cardiaco accelerato.
Consultare subito un medico se si manifestano i sintomi di una grave reazione allergica, come ad esempio:
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eruzione cutanea, orticaria o vesciche sulla pelle
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Gonfiore del viso, degli occhi, delle labbra, della lingua o della gola
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Piaghe o vesciche in bocca
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Problemi di respirazione o deglutizione
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Farnetico
Poiché la mesalamina a volte danneggia il fegato o i reni, il medico potrebbe sottoporre il fegato e i reni a test per assicurarsi che siano sani prima di prescrivere questo farmaco. Una volta iniziata l'assunzione di mesalamina, il medico deve programmare visite regolari per verificare che il farmaco sia d'aiuto e non provochi effetti collaterali.
Può interagire con altri farmaci che assumo?
La mesalamina può interagire con altri farmaci. Alcune interazioni aumentano gli effetti collaterali. Altre rendono uno o entrambi i farmaci più forti o meno efficaci.
Questi sono alcuni dei farmaci che interagiscono con la mesalamina:
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Farmaci antinfiammatori come aspirina, ibuprofene e naprossene
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Antiacidi
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Bismuto subsalicilato
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Digossina, un farmaco per la pressione sanguigna
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Azatioprina, un farmaco immunosoppressore che previene il rigetto dopo un trapianto di organi
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Mercaptopurina (Purixan), un farmaco chemioterapico
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Anticoagulanti come il warfarin (Coumadin) e l'eparina
Informare il medico e il farmacista di tutti gli altri farmaci che si assumono insieme alla mesalamina, compresi gli integratori e i farmaci acquistati al banco.
