Come vi immaginate la vita negli ultimi anni? La maggior parte di noi si immagina di invecchiare felicemente e in salute nella propria casa. La realtà è che l'esperienza dell'invecchiamento si sviluppa lungo uno spettro.
Sette su 10 di noi che compiono 65 anni avranno prima o poi bisogno di servizi di assistenza a lungo termine. Sebbene la maggior parte di noi riceverà queste cure a casa, il più delle volte da assistenti familiari, alcuni richiederanno un livello di assistenza medica tale da rendere il trasferimento in una casa di cura l'opzione giusta.
Una casa di cura è una struttura residenziale comune che fornisce servizi in loco 24 ore su 24, come assistenza infermieristica, fisioterapia e assistenza per le attività quotidiane come fare il bagno, mangiare o camminare. È importante notare che le case di cura non sono tutte uguali.
Molte case di cura sono ambienti belli e sicuri che aiutano le persone a crescere, indipendentemente dalle loro condizioni fisiche e mentali. Altre hanno un disperato bisogno di cambiamenti radicali, che la mia organizzazione e molte altre stanno chiedendo in questo momento.
Non tutti coloro che si trasferiscono in una casa di riposo lo fanno per lo stesso motivo. Ecco cinque domande e risposte comuni che aiuteranno voi e la vostra famiglia a comprendere meglio l'assistenza in casa di riposo:
Quando è necessario un ricovero in casa di cura e per quanto tempo?
Potreste aver bisogno di una casa di cura dopo una degenza in ospedale per un intervento di sostituzione di un'articolazione o per riprendervi da un ictus. La ragione più comune per cui si vive in una casa di cura, tuttavia, è la demenza, che colpisce oltre il 50%-70% di tutti i residenti in una casa di cura.
La durata della degenza dipende dalla quantità di cure di cui si ha bisogno e dalla durata della stessa. Per esempio:
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Soggiorno di breve durata (fino a 100 giorni): Di solito si tratta di terapia fisica, occupazionale o logopedica dopo un ricovero ospedaliero (ad esempio per una protesi d'anca o un piccolo ictus) o dopo una procedura ambulatoriale.
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Soggiorno a lungo termine (100 giorni e oltre): Per persone disabili, malati cronici e anziani che non necessitano di cure di livello ospedaliero, ma che hanno bisogno di un'assistenza maggiore di quella possibile a casa propria.
Quello che può iniziare come un soggiorno di breve durata può inaspettatamente trasformarsi in un soggiorno a lungo termine in una casa di cura, soprattutto se le condizioni del paziente non migliorano.
Chi si occupa di me in una casa di cura?
I residenti delle case di cura sono assistiti da diverse figure professionali: infermieri registrati e pratici, terapisti fisici, logopedici e occupazionali e assistenti sociali. Gli assistenti infermieristici certificati (CNA) si occupano di gran parte dell'assistenza quotidiana ai pazienti, come aiutare a fare il bagno, salire e scendere dal letto e consegnare i farmaci. Spesso i CNA non ricevono salari vivibili, indennità a tempo pieno o una formazione adeguata per il loro lavoro incredibilmente difficile e altamente qualificato. Questi problemi sono stati esacerbati dalla COVID-19 e dovreste chiedere a tutte le case di cura che state valutando quali sono le loro politiche in materia di personale.
Quanto costa?
Un soggiorno di riabilitazione a breve termine in una casa di cura può essere coperto da Medicare per un massimo di 100 giorni dopo una degenza ospedaliera. Ma attenzione: se Medicare vi classifica come "in stato di osservazione" (cioè l'ospedale non vi ha ricoverato come paziente ma solo come "in osservazione"), questo potrebbe escludervi dalla copertura Medicare per il soggiorno in casa di cura post-ospedaliero. Il Center for Medicare Advocacy offre un'utile risorsa sulla copertura delle case di cura.
I soggiorni di media e lunga durata sono in genere pagati dall'assicurazione privata o dalle spese vive del paziente o dei familiari. I soggiorni in casa di cura possono costare in media 255 dollari al giorno per una camera condivisa o 290 dollari al giorno per una camera privata.
Come sono cambiate le case di cura?
Molte delle case di cura di oggi sono state progettate 50 anni fa per soddisfare le esigenze di un'epoca passata. Spesso riflettono il modo in cui veniva erogata l'assistenza. Ma le case di cura stanno iniziando ad adattarsi alle esigenze contemporanee dei pazienti e a fornire un'assistenza di alta qualità con un ambiente di lavoro equo e solidale per il personale.
La casa di riposo Green House è un esempio di assistenza innovativa: il numero di residenti in ciascuna delle sue piccole case è limitato a un massimo di 12 e il personale dedicato è assegnato esclusivamente a ciascuna casa. Questo si è rivelato incredibilmente importante durante la pandemia.
Come si sceglie una casa di cura?
La scelta di una casa di riposo può sembrare scoraggiante all'inizio, ma esistono diverse liste di controllo che possono aiutarvi a prendere una decisione, tra cui quelle del National Institute on Aging e di Medicare.
Prima di prendere una decisione, potreste anche prendere in considerazione la possibilità di esaminare le valutazioni sulla sicurezza delle case di cura. Lo strumento online Nursing Home Compare di Medicare contiene un database di valutazioni delle case di cura basate su ispezioni sanitarie, livelli di personale e alcune misure della qualità dell'assistenza ai residenti. Lo strumento ha dei limiti e non tutte le case di cura riportano accuratamente i propri dati. Un altro strumento, Nursing Home Inspect, consente di confrontare le case di cura in base alle citazioni e alle sanzioni relative alle carenze di sicurezza.
Mentre valutate le vostre opzioni, è importante chiedere come le case di cura si sono adattate durante il COVID-19 e quali nuove politiche hanno messo in atto per salvaguardare e garantire la massima qualità di vita al personale e ai residenti.
Per ulteriori risorse sull'assistenza a misura di anziano, visitate il sito johnahartford.org/agefriendly.
(Una versione di questo articolo, a cura di Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, presidente della John A. Hartford Foundation, è apparsa originariamente su Next Avenue).
