Non tutti i pazienti con diabete di tipo 2 devono assumere insulina. Ma in tal caso, insieme al vostro medico deciderete il programma e la dose di insulina migliori per voi. Potreste anche dover decidere da soli alcuni dosaggi, soprattutto se le vostre esigenze cambiano.
Piani di trattamento con insulina
Per mantenere la glicemia in un range sicuro, si può assumere insulina a lunga durata d'azione, insulina a breve durata d'azione o entrambe. Di solito i medici consigliano di provare prima l'insulina a lunga durata d'azione.
Insulina a lunga durata d'azione (basale). Viene talvolta chiamata insulina di fondo perché agisce per 24 ore o più. Di solito viene assunta una volta al giorno alla stessa ora.
Esistono diversi tipi di insulina a lunga durata d'azione. Ognuno di essi ha un proprio dosaggio. A seconda del tipo, si può iniziare con 10 unità al giorno. In alternativa, il medico può basare la prima dose sul peso del paziente, con circa 0,2 unità ogni 2,2 chili. Questa dose potrebbe essere inferiore a quella necessaria, ma è un buon punto di partenza. La dose può aumentare da due a quattro unità ogni 3 giorni fino a raggiungere l'obiettivo di glicemia a digiuno. Di solito si tratta di 80-130 mg/dL. Il tipo di insulina scelto dal medico dipende dal peso, dalla glicemia, da eventuali altri problemi di salute, dal costo e dalle preferenze del paziente.
Insulina ad azione breve o rapida. Il medico potrebbe chiamarla insulina del bolo, prandiale o del pasto. Viene assunta prima dei pasti per aiutare l'organismo a elaborare i carboidrati contenuti negli alimenti. Può essere necessaria se l'insulina a lunga durata d'azione non è sufficiente. La dose giusta dipende dal livello di glicemia desiderato, dalla quantità di carboidrati assunti e dall'attività fisica svolta. Si può iniziare con quattro-sei unità di insulina. La dose può aumentare di due o tre unità ogni 3 giorni fino a raggiungere il livello di glicemia desiderato.
Un altro modo per farlo è far corrispondere l'insulina alla quantità di carboidrati assunti. Per esempio, supponiamo di mangiare una fetta di pizza con 60 grammi di carboidrati. Un'unità di insulina ad azione rapida di solito copre 10 carboidrati. Quindi sono necessarie 6 unità di insulina per coprire la pizza. Con questo metodo, è necessario conoscere il proprio rapporto insulina-carboidrati. Potrebbe essere superiore o inferiore a 1:10. Il rapporto può anche cambiare nel corso della giornata e del tempo. Consultate il vostro medico per ottenere la formula giusta per voi.
Sovradosaggio di insulina
Una quantità eccessiva di insulina può far precipitare la glicemia. L'abbassamento della glicemia (ipoglicemia) può essere grave e mettere a rischio la vita.
Diverse cose possono provocare un eccesso di insulina nel sistema. Potreste:
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Iniettare accidentalmente una quantità eccessiva di insulina
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Mischiare insulina a breve e a lunga durata d'azione
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Utilizzare troppa insulina per un pasto a basso contenuto di carboidrati
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Dimenticare di mangiare
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Fare più esercizio fisico del normale senza modificare la dose
I sintomi di un calo di zuccheri nel sangue sono diversi da persona a persona. Alcuni comuni da tenere d'occhio:
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Ansia
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Vertigini
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Battito cardiaco accelerato
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Mal di testa
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Nausea
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Tremolio
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Pelle sudata o appiccicosa
L'unico modo per essere certi di avere un calo di zuccheri nel sangue è controllare il livello di glucosio. Se è inferiore a 70 mg/dL, assumere 15 grammi di pastiglie di glucosio, succo di frutta o miele per riportarlo a un livello sicuro. Ricontrollare tra 15 minuti. Se è ancora basso, consumare un'altra porzione.
E le applicazioni?
Alcune app affermano di poter calcolare il rapporto insulina/carboidrati o la dose di insulina. Ma uno studio del 2015 ha rilevato che molte non funzionano bene, il che è rischioso. Se volete provare un'app, fatevela consigliare dal vostro team di cura.
