Che cos'è il dolore perineale post-partum?

Che cos'è il dolore post-partum?

Il dolore post-partum si verifica dopo il parto e può avere diverse cause.

Spesso, quando una donna partorisce, si lacera il perineo o il medico deve praticarvi un taglio per allargare l'apertura della vagina, noto anche come episiotomia. Le lacerazioni perineali e le episiotomie comportano un periodo di recupero post-partum che può essere scomodo o addirittura doloroso, a seconda della gravità della lesione.

Che cos'è uno strappo perineale?

Il tratto di pelle tra la vagina e l'ano è chiamato perineo. Durante il parto vaginale, quest'area perineale è sottoposta a una forte pressione e spesso si lacera. Per facilitare la guarigione, l'operatore sanitario applicherà probabilmente dei punti di sutura, che si dissolveranno dopo qualche settimana in modo da non dover essere rimossi manualmente. È normale vedere pezzi di punti sull'assorbente o sulla carta igienica quando si va in bagno.

Se la lacerazione è molto piccola, è possibile che venga lasciata guarire da sola senza punti di sutura. Tuttavia, a seconda della lunghezza e della profondità della lacerazione perineale, il recupero potrebbe richiedere dalle quattro alle sei settimane. Il dolore sarà massimo subito dopo il parto; per circa una settimana si potrà avere fastidio a camminare, sedersi, urinare e andare di corpo.

Ricordate che il corpo, la lacerazione e il processo di guarigione di ogni donna sono unici. Rimanete in contatto frequente con il vostro medico curante mentre vi prendete cura del vostro corpo.

Normali sintomi post-partum

È naturale concentrarsi sul nuovo bambino dopo il parto, ma è altrettanto importante prendersi cura di sé fisicamente ed emotivamente. Tenete d'occhio questi normali sintomi post-partum che spesso si accompagnano al dolore vaginale che è il dolore perineale post-partum:

• Perdite vaginali. Dopo il parto il corpo emette una mucosa sanguinolenta. Inizialmente sarà rossa e apparirà frequentemente, ma dopo qualche settimana diventerà più acquosa e alla fine scomparirà.

• Contrazioni. Conosciute anche come postumi, le contrazioni saranno poco frequenti per alcuni giorni dopo il parto, soprattutto se si allatta al seno. Potrebbero sembrare crampi mestruali, ma in realtà sono il modo in cui il corpo comprime i vasi sanguigni dell'utero per evitare un'emorragia.

• Incontinenza. Dopo la gravidanza, il travaglio e il parto, i muscoli del pavimento pelvico sono tesi e usurati. Di conseguenza, potreste perdere una piccola quantità di urina quando starnutite, ridete, tossite o fate qualcosa di simile. In questo caso, indossate degli assorbenti igienici e informatevi sugli esercizi per il pavimento pelvico da fare per controllare meglio la vescica.

• Emorroidi. Se i movimenti intestinali sono molto dolorosi, controllate se c'è un gonfiore vicino all'ano. Le emorroidi sono vene gonfie in questa zona che causano un forte disagio. Non evitate però i movimenti intestinali per paura di peggiorare le emorroidi! Bevete molta acqua, mangiate cibi ricchi di fibre e usate farmaci da banco se necessario.

• Seno dolorante. È probabile che il latte arrivi qualche giorno dopo il parto, lasciando i seni sodi e teneri. Se decidete di allattare al seno, nutrite spesso il bambino per evitare l'ingorgo. Se le areole e i capezzoli sono ingrossati, i capezzoli possono essere difficili da agganciare per il bambino. In tal caso, usate la mano per tirare un po' di latte prima di allattare il bambino.

• Sbalzi d'umore. In un breve periodo di tempo, i vostri ormoni cambieranno continuamente. Potreste sentirvi spesso ansiosi, diventare tristi rapidamente, avere difficoltà a dormire o provare una serie di altre emozioni forti. Se queste non si attenuano nel giro di qualche settimana, contattate il vostro medico curante per parlare della depressione post-partum e di altre possibili cause dei vostri cambiamenti d'umore.

Gestione del dolore perineale post-partum

Se avete subito una lacerazione perineale, provate questi consigli per gestire il dolore perineale post-partum:

• Tenere un impacco di ghiaccio o qualcosa di freddo sul perineo per ridurre il gonfiore e il dolore.

• Posizionate un cuscino o un anello imbottito sotto di voi quando vi sedete.

• Mettete un assorbente di amamelide nella biancheria intima.

• Riempite una bottiglia con acqua calda e sciacquate il perineo mentre urinate.

• Riempite la vasca da bagno con acqua calda sufficiente a coprire i fianchi e immergetevi per qualche minuto. Se l'acqua calda è fastidiosa, usate l'acqua fredda.

• Utilizzare farmaci antidolorifici da banco.

• Applicare uno spray o una crema anestetizzante sul perineo.

• Assumere un ammorbidente o un lassativo per alleviare la stitichezza e rendere meno dolorosi i movimenti intestinali.

• Provate una crema o una supposta da banco per le emorroidi con idrocortisone per trattare le emorroidi.

• Fate una doccia calda o mettete una salvietta calda sul seno per alleviare il dolore da ingorgo.

Sebbene il dolore sia normale per chi si sta riprendendo da una lacerazione perineale, non è tipico avere un dolore invalidante o crescente. Questi sintomi potrebbero segnalare un'infezione e devono essere trattati immediatamente. Rivolgetevi al vostro medico se pensate che il vostro disagio sia preoccupante.

Attività fisica con il dolore perineale post-partum

Potrebbe essere necessario limitare l'attività fisica fino a quando il dolore perineale post-partum non sarà completamente guarito. Provate queste prescrizioni per alleviare i sintomi:

• Date la priorità al sonno. Quando vi sentite stanchi, riposate se potete.

• Camminate un po' ogni giorno per aumentare la circolazione sanguigna, prevenire la polmonite e combattere la stitichezza.

• Non praticare attività fisica intensa, come andare in bicicletta, fare jogging, sollevare pesi o attività simili.

• Se possibile, evitate di sollevare oggetti più pesanti del bambino.

• Asciugate il perineo dopo il bagno o la doccia.

• Non guidare a meno che il medico non dia l'autorizzazione.

• Astenersi dai rapporti sessuali fino a quando l'operatore sanitario non effettua un controllo e non comunica la completa guarigione.

Quando rivolgersi a un operatore sanitario

Quando vi riprendete dal parto, siate prudenti e consapevoli del vostro stato. Se qualcosa non va, contattate immediatamente il vostro medico curante, per sicurezza. Il disagio è normale, ma fa parte del processo di guarigione e i sintomi non dovrebbero peggiorare. Rivolgetevi a un medico se:

• Si ha un forte sanguinamento vaginale che richiede di cambiare l'assorbente più di una volta all'ora.

• Si verificano coaguli di sangue più grandi di un quarto di dollaro.

• Si sviluppano brividi e febbre superiore a 100,4℉.

• Si ha continuamente una sensazione di svenimento o di vertigine.

• Avete intensi mal di testa che non passano.

• La vista cambia.

• Le perdite vaginali hanno un odore forte e insolito.

• Dolore al petto, palpitazioni o difficoltà respiratorie.

• Si vomita regolarmente.

• La lacerazione o l'incisione sono gonfie e presentano pus.

• Dolore allo stomaco che non migliora.

• I seni si arrossano e si sentono caldi.

• Dolore alle gambe accompagnato da arrossamento e gonfiore.

Recupero post-partum

Siate pazienti durante il recupero post-partum. Cercate l'aiuto di amici, familiari o professionisti se avete motivo di preoccuparvi o vi sentite incapaci di prendervi cura di voi stesse.