Se il medico vi dice che avete un'ipercalcemia, significa che avete troppo calcio nel sangue. Alcune condizioni mediche possono causarla. Così come il tipo di stile di vita che si conduce, i geni e alcuni farmaci.
Se l'ipercalcemia è lieve, è possibile che non si noti alcun sintomo. Tuttavia, poiché il corpo cerca di eliminare il calcio in eccesso, è possibile che si faccia molta pipì e si abbia molta sete. Se i livelli di calcio sono molto elevati, si possono verificare problemi al sistema nervoso, tra cui confusione e perdita di coscienza.
Di solito l'ipercalcemia si scopre con un esame del sangue. Se non viene trattata, i livelli elevati di calcio nel sangue possono causare perdita di massa ossea, calcoli renali, insufficienza renale e problemi cardiaci.
Il medico può aiutarvi a riportare i livelli di calcio alla normalità e a capire perché sono sballati.
Ghiandole paratiroidi iperattive (iperparatiroidismo)
Le ghiandole paratiroidi iperattive sono la causa più comune di ipercalcemia. Quando queste ghiandole funzionano correttamente, rilasciano l'ormone paratiroideo (PTH) quando i livelli di calcio nel sangue si abbassano. Il rilascio di questo ormone aiuta l'organismo ad assorbire più calcio e a ridurre la quantità che si perde con la pipì. Inoltre, estrae il calcio dalle ossa e lo immette nel sangue.
Ma se le ghiandole paratiroidi sono iperattive, il corpo pompa più PTH del necessario. Questo può accadere se le ghiandole diventano troppo grandi o se si forma un tumore non canceroso su una o più ghiandole.
Se l'iperparatiroidismo è la causa del calcio alto, si può avere anche:
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Depressione
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Perdita di memoria
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Bruciore di stomaco
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Problemi di sonno
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Dolori ossei e muscolari
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Stanchezza
In caso di ipercalcemia lieve, il trattamento potrebbe non essere necessario. Tuttavia, il medico terrà sotto controllo la vostra salute. Molto probabilmente controllerà il calcio nel sangue e la pressione arteriosa ogni 6 mesi. Una volta all'anno eseguirà esami sui reni. Potrebbe essere necessario sottoporsi a un esame della densità ossea ogni 1-3 anni.
Potrebbero anche dirle di:
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bere più liquidi
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Fare esercizio fisico
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Interruzione dell'assunzione di diuretici tiazidici o litio
Potrebbe essere necessario assumere farmaci chiamati calcimetrici. Questi farmaci abbassano i livelli di PTH. Nei casi più gravi, un chirurgo può asportare la ghiandola (o le ghiandole) paratiroidea.
Se i livelli di calcio sono molto elevati, è necessario recarsi in ospedale per ricevere in vena liquidi e farmaci chiamati diuretici. In questo modo è possibile trattare rapidamente l'ipercalcemia.
Cancro
Circa il 10%-30% delle persone affette da cancro può presentare ipercalcemia. Questo perché il cancro può:
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Provocano la rottura delle ossa e l'invio di calcio nel sangue
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Imita l'ormone paratiroideo, che attiva il rilascio di calcio dalle ossa
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influiscono sui reni, riducendo la quantità di calcio eliminata con la pipì
I tipi di cancro più comuni che causano ipercalcemia sono:
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Cancro del polmone
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Cancro del rene
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Cancro al seno
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Mieloma multiplo (un cancro del sangue che inizia nel midollo osseo)
Il cancro o il trattamento a cui si è sottoposti possono avere sintomi comuni all'ipercalcemia, come la sensazione di malessere o il vomito. Se si è disidratati, i reni non riescono a smaltire bene il calcio. Il medico può somministrare liquidi in vena.
L'ipercalcemia dovuta al cancro può essere difficile da gestire. Aiuta a trattare il cancro. Ma potrebbe essere necessario assumere farmaci per rallentare il rilascio di calcio dalle ossa, tra cui:
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Bifosfonati - somministrati attraverso le vene
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Denosumab (Prolia, Xgeva) -- come iniezione
Integratori
Se si assumono dosi molto elevate di vitamina A o D, si può assorbire troppo calcio. Anche l'uso eccessivo di antiacidi contenenti calcio può portare all'ipercalcemia.
Il medico probabilmente chiederà di interrompere l'assunzione di questi integratori. Se i livelli di vitamina D sono molto elevati, potrebbe essere necessario assumere per un breve periodo pillole di steroidi, come il prednisone.
Farmaci
I farmaci per la pressione sanguigna, come i diuretici tiazidici, possono ridurre la quantità di calcio che lascia il corpo quando si fa pipì. Possono anche peggiorare i problemi paratiroidei.
Oltre il 20% delle persone che assumono litio va incontro a ipercalcemia. Gli esperti non sono sicuri del perché questo accada. Si pensa che il farmaco influisca sulle ghiandole paratiroidi e sulla quantità di PTH che producono.
Il medico potrebbe cambiare il farmaco. Se è necessario continuare a prendere questi farmaci, il medico può somministrare farmaci per ridurre la quantità di calcio nel sangue.
Genetica
Se si eredita un determinato gene, l'organismo valuta male la quantità di calcio presente nel sangue. Il corpo emette più PTH del necessario. Questo accade se si è affetti da una condizione chiamata ipercalcemia ipocalciurica familiare (FHH). Nella maggior parte dei casi, però, non si manifestano sintomi e non è necessario un trattamento.
Il medico potrebbe voler monitorare il vostro stato di salute. Non è frequente, ma la FHH può causare l'infiammazione del pancreas o l'accumulo di calcio in altre parti del corpo.
Cause meno comuni
Condizioni di salute. Malattie polmonari come la tubercolosi e la sarcoidosi possono aumentare i livelli ematici di vitamina D. A sua volta, l'intestino assorbirà più calcio. Anche il morbo di Paget e una tiroide iperattiva sono collegati all'ipercalcemia.
Inattività. Le ossa rilasciano calcio se non vi si appoggia il peso del corpo. Questo può accadere se si è paralizzati o se si ha un'altra malattia che costringe a letto per molto tempo. Anche la mancanza di esercizio fisico può peggiorare l'iperparatiroidismo.
Grave disidratazione. I reni non possono liberarsi del calcio se il corpo non ha abbastanza liquidi. Un modo semplice per sapere se si è disidratati è osservare l'urina. Deve essere di colore giallo chiaro e non arancione scuro. Dovete bere liquidi finché non avete più sete. Chiamate un medico se avete la diarrea o se vomitate per molto tempo e non riuscite a trattenere i liquidi.
