Perdita di capelli: procedure da evitare

Sappiate che molti medici in questo paese e all'estero eseguono tecniche di restauro dei capelli obsolete e persino pericolose.

Uno dei motivi è economico. Per eseguire un trapianto di capelli con unità follicolari all'avanguardia, un medico o un gruppo deve rinnovare l'infrastruttura del proprio studio. Deve assumere e formare uno staff di tecnici a tempo pieno, acquistare stereomicroscopi binoculari e probabilmente ampliare le dimensioni delle proprie strutture.

Il tempo necessario per eseguire una procedura di restauro dei capelli di qualità può richiedere dalle cinque alle dieci ore, un'intera giornata lavorativa. Si tratta di un tempo molto più lungo rispetto alle tecniche più vecchie e meno impegnative. Inoltre, la conversione di uno studio comporta una curva di apprendimento. Di solito ci vogliono diversi mesi perché il medico e il personale imparino a eseguire queste nuove tecniche in modo efficiente.

Per questi motivi, alcuni medici offrono le seguenti procedure, ma vi consigliamo di evitarle.

Lembo e lembo libero

Un lembo di cute portante i capelli viene spostato dal lato del cuoio capelluto all'attaccatura dei capelli anteriori tagliandolo su tre lati, ma senza separarlo dall'afflusso di sangue o reciderlo completamente dal cuoio capelluto. La procedura è un intervento di chirurgia maggiore e viene eseguita in ospedale.

Il lembo è largo un centimetro e lungo da tre a sette centimetri. Deve essere attorcigliato in modo che il lato portatore di capelli del lembo sia rivolto verso l'esterno della testa una volta spostato e cucito nell'area calva rimossa chirurgicamente. Nel punto in cui il lembo deve essere attorcigliato si forma sempre un "nodo" antiestetico.

Un altro tipo di lembo, noto come lembo a forma libera, viene creato quando tutti e quattro i lati vengono tagliati e il lembo viene completamente rimosso dall'area donatrice, in modo che la sua nuova posizione nell'area calva possa essere impostata in una direzione di crescita naturale. Questa procedura non è consigliata per uomini o donne affetti da alopecia androgenetica comune e dovrebbe essere riservata a pazienti gravemente sfigurati, come le vittime di ustioni o incidenti.

Altri problemi gravi legati a queste procedure possono essere:

• Necrosi, la possibilità di una morte parziale o completa del lembo, che lascia una brutta cicatrice.

• I capelli crescono sempre in direzione opposta rispetto all'attaccatura normale. Normalmente, i capelli all'attaccatura crescono in avanti. In questo caso la direzione è completamente invertita, il che rende i capelli difficili da acconciare in modo naturale.

• Infezione

• Perdita d'urto permanente (perdita di una parte o di gran parte dei capelli esistenti causata dal trauma dell'intervento) e cicatrici estreme nell'area donatrice

• La pelle allentata della fronte si sviluppa e pende sopra le sopracciglia, dando un aspetto da Frankenstein o Neanderthal.

• Assenza di capelli dietro l'attaccatura frontale appena creata.

• Cattivo posizionamento del lembo (è estremamente comune)

• La cicatrice dell'attaccatura dei capelli anteriore deve essere reinnestata per nascondere una cicatrice.

• L'integrità del cuoio capelluto è compromessa. La forma o la posizione normale del cuoio capelluto sul cranio è alterata; in alcuni casi in modo così grave che le orecchie del paziente si spostano dalla posizione normale o la nuca viene tirata sulla parte posteriore del cuoio capelluto.

Innesti lineari o di linea

Una striscia lineare di tre o quattro millimetri di capelli del donatore viene prelevata dal lato o dalla parte posteriore della testa e, invece di dividere la striscia in innesti di unità follicolari, viene trapiantata l'intera striscia o gran parte di essa.

Poiché questo innesto di grandi dimensioni non può essere posizionato in siti riceventi di piccole dimensioni, è necessario tagliare chirurgicamente una trincea nell'area calva e l'innesto di grandi dimensioni viene inserito nella trincea. Man mano che i capelli crescono, si forma una linea di capelli artificiale che non è accettabile dal punto di vista estetico.

Innesti rotondi o quadrati

Si tratta degli innesti originali, standard e obsoleti, dall'aspetto "a tampone". Ogni innesto di tre-cinque millimetri viene realizzato con un dispositivo di perforazione, ottenendo un tappo di capelli delle dimensioni di una gomma da matita. Che siano rotondi o quadrati, questi innesti sono troppo grandi e non assomigliano al modo in cui i capelli crescono naturalmente dalla testa.

Quando vengono trapiantati, poiché gli innesti sono così grandi e quindi compromettono l'apporto di sangue, i capelli al centro dell'innesto spesso non crescono, lasciando al paziente un effetto a ciambella. Questi innesti di grandi dimensioni sono responsabili di quello che sembra un capello di bambola, un aspetto di isole di capelli in un oceano, come viene ora descritto. Il "Cobble-stoning", una deformità del cuoio capelluto comune nei pazienti con restauro dei capelli, è causato da questa procedura.

Anche le versioni più piccole degli innesti sviluppate di recente - i mini innesti e i micro innesti - possono dare un aspetto meno che naturale, motivo per cui i trapianti dovrebbero essere costituiti da innesti naturali chiamati unità follicolari composte da uno a quattro capelli.

Riduzione del cuoio capelluto

Conosciuta anche come riduzione dell'alopecia (AR), galeoplastica (GP) o riduzione del modello maschile (MPR), la riduzione del cuoio capelluto può avere un aspetto poco attraente. Eseguita nello studio medico in anestesia locale, la parte calva del cuoio capelluto nella parte superiore o nella corona della testa viene tagliata e i bordi della pelle che porta i capelli nelle vicinanze vengono cuciti insieme, portando il cuoio capelluto che porta i capelli da entrambi i lati a incontrarsi nel mezzo. In alcuni casi si forma una cicatrice, comunemente nota come "orecchio di cane".

I problemi di riduzione del cuoio capelluto comprendono anche:

• Perdita di capelli accelerata, superiore al corso naturale dei capelli. Questa perdita di capelli può verificarsi in poche settimane o mesi e spesso non ritorna.

• Aspetto innaturale perché la direzione di crescita dei capelli è alterata.

• Infezione

• Emorragia ed ematoma (ristagno di sangue)

• Stretch back, un problema presente in quasi il 100% dei casi di riduzione del cuoio capelluto. La parte stirata del cuoio capelluto che è stata ricucita perde la sua tenuta e si allunga parzialmente o totalmente, lasciando un'area calva visibile creata dallo stiramento. La cicatrice a orecchio di cane non solo è antiestetica, ma è anche estremamente difficile da riparare.

• Reazione alla sutura, in cui i punti di sutura negli strati profondi sotto la pelle possono causare dolore e gonfiore. L'organismo può rigettare i punti di sutura, causando buchi nel cuoio capelluto in corrispondenza dei punti di sutura.

• Perdita di capelli per futuri trapianti. Le riduzioni del cuoio capelluto non conservano i capelli per un uso successivo, come alcuni medici potrebbero tentare di sostenere. La stessa corona di capelli permanenti viene allungata per coprire l'area più ampia della corona, assottigliando così i capelli permanenti che normalmente verrebbero utilizzati come capelli donatori per il trapianto.

Sollevamento dei capelli

Si tratta di una forma più radicale di riduzione del cuoio capelluto. La dissezione o l'allentamento della cute del cuoio capelluto avviene a un livello inferiore alle arterie principali del cuoio capelluto. La procedura può lasciare parti della testa permanentemente insensibili.

A differenza delle altre riduzioni del cuoio capelluto, si tratta di un intervento chirurgico importante, che richiede il ricovero in ospedale e l'anestesia generale. Lascia cicatrici visibili intorno alle orecchie e spesso comporta un'ulteriore perdita di capelli.

Pubblicato il 1 marzo 2010