La cervice incompetente è una condizione in cui la cervice si apre troppo presto durante la gravidanza. Si chiama anche insufficienza cervicale. Questo può causare un aborto spontaneo o un parto prematuro. Se il medico è a conoscenza della presenza di una cervice incompetente, è possibile trattarla fin dalle prime fasi della gravidanza.
Perché la cervice incompetente causa problemi?
La cervice è la parte inferiore dell'utero che si apre nella vagina. Normalmente è chiusa e solida. Quando si è incinta e si è prossimi al parto, si ammorbidisce, si accorcia e si apre per consentire al bambino di nascere. In caso di insufficienza cervicale, la cervice può essere alta e morbida prima che il bambino nasca. In questo caso, il bambino potrebbe nascere troppo presto.
Cause di una cervice incompetente
Esistono diverse condizioni che possono causare l'incompetenza cervicale. Alcune sono condizioni con cui si è nati, altre sono condizioni che si sono verificate in seguito. Queste possono essere:?
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La sindrome di Ehlers-Danlos, un disturbo che colpisce i tessuti connettivi come la pelle, le articolazioni e i vasi sanguigni.
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La sindrome di Marfan, che è una condizione che spesso colpisce il cuore, gli occhi, i vasi sanguigni e lo scheletro?
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Lesione del collo dell'utero durante una precedente gravidanza
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Anamnesi di interventi chirurgici sulla cervice
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Utero o cervice formati in modo anomalo
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Cervice corta, ovvero quando il collo dell'utero è più corto del normale?
Sintomi di una cervice incompleta
L'insufficienza cervicale può non presentare alcun sintomo. Ma i segnali di allarme possono essere:?
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Lievi disturbi o spotting tra la 14a e la 20a settimana di gravidanza.
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Sensazione di pressione nel bacino
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Mal di schiena mai provato prima
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Crampi addominali
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Sanguinamento leggero
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Cambiamento delle perdite vaginali
Come viene diagnosticata una cervice incompetente?
Può essere difficile diagnosticare una cervice incompetente. Non esistono esami in grado di diagnosticarla prima della gravidanza. Alcuni esami, come la risonanza magnetica (RM) o l'ecografia, possono essere utilizzati per diagnosticare un'anomalia che può causare una cervice incompetente prima della gravidanza.
Dopo la gravidanza, il medico chiederà informazioni sull'anamnesi e sui sintomi. Il medico può diagnosticarvi una cervice incompetente se avete una storia di parto nel secondo trimestre o se la cervice si apre e si assottiglia prima della 24a settimana di gravidanza. ?
Alcuni esami che il medico può eseguire per diagnosticare una cervice incompetente sono:?
Ecografia transvaginale. L'operatore sanitario può utilizzare questo test per vedere se le membrane sporgono dalla cervice. Una sottile bacchetta viene inserita nella vagina. Invia onde sonore che vengono utilizzate per produrre un'immagine.
Esami di laboratorio. Il medico può eseguire un'amniocentesi per verificare la presenza di un'infezione. In questo esame, il medico controlla un campione di liquido amniotico per escludere un'infezione.
Esame pelvico. Il medico può eseguire un esame pelvico per verificare se le membrane sporgono dalla cervice. In tal caso, potreste avere una cervice incompetente.
Trattamenti per la cervice incompetente
Il medico può prendere in considerazione diverse opzioni di trattamento in caso di cervice incompetente. Queste possono includere:?
Cerchiaggio. Si tratta di una sutura della cervice per aiutarla a rimanere chiusa. Di solito viene effettuato tra le 12 e le 14 settimane di gravidanza. Il punto verrà rimosso intorno alla 27a settimana di gravidanza. Se siete incinte di due o più gemelli, il medico non vi farà un cerchiaggio perché non è stato dimostrato che sia utile in questi casi.
Trattamento con progesterone. Il progesterone è un ormone. Se avete una storia di parto prematuro, il medico può somministrarvi iniezioni di progesterone ogni settimana durante il secondo e terzo trimestre. ?
Riposo a letto. Se il medico scopre che avete una cervice incompetente più avanti nella gravidanza, può mettervi a riposo per il resto della gravidanza. Ciò significa che dovrete rimanere a letto e non svolgere le vostre normali attività.
Rischi di una cervice incompetente
Alcuni rischi associati a una cervice incompetente possono includere:
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Parto prematuro
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Aborto spontaneo
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Rottura dell'utero
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Emorragia interna
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Infezione
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Lacerazione, ovvero un taglio o una lacerazione della cervice?
È possibile prevenire una cervice incompetente?
Non c'è modo di prevenire una cervice incompetente. Ci sono molte cose che si possono fare per rendere la gravidanza il più sana possibile, tra cui:?
Mangiare una dieta sana. In gravidanza è necessario assumere più acido folico, calcio, ferro e altri nutrienti. L'assunzione di una vitamina prenatale vi aiuterà a ottenere i nutrienti necessari. ?
Aumentare la giusta quantità di peso. Se prima della gravidanza il vostro peso era sano, dovreste prendere tra i 25 e i 35 chili. Aumentare abbastanza peso, ma non troppo, aiuterà il bambino a svilupparsi e a crescere.
Sottoporsi regolarmente a cure prenatali. Consultare regolarmente il medico durante la gravidanza è importante per monitorare la salute vostra e del vostro bambino. Assicuratevi di raccontare al medico la vostra storia clinica, compresi eventuali problemi avuti in gravidanze precedenti.
Astenetevi dalle sostanze nocive. Consultate il vostro medico prima di assumere qualsiasi farmaco, compresi quelli da banco e quelli a base di erbe. Smettere di fumare se si fuma. Evitare l'alcol e le droghe illegali. ?
