Sanguinamento post-partum: Cosa è normale, cosa non lo è, cause, trattamento

Se avete avuto un parto vaginale o cesareo, dopo il parto avrete un'emorragia vaginale e delle perdite. Questo fenomeno è noto come lochia. È il modo in cui il corpo si libera del sangue e del tessuto in più nell'utero che ha aiutato il bambino a crescere.

Il sanguinamento è più intenso nei primi giorni dopo la nascita del bambino. Ma se l'emorragia continua anche dopo, è necessario chiamare il medico.

Cosa è normale

Il sangue è di colore rosso vivo e nei primi giorni dopo il parto possono comparire dei coaguli. Non dovrebbero essere più grandi di un quarto. All'inizio dovrete indossare un assorbente di tipo ospedaliero. Ma in seguito dovrebbe essere possibile tornare a un assorbente normale.

Potreste sanguinare un po' di più quando portate il bambino a casa. Questo può essere dovuto al fatto che vi muovete molto. Se ciò accade, cercate di non stare in piedi e di riposare un po'.

È anche normale che a volte si senta uno zampillo di sangue quando si sta in piedi. Ciò è dovuto alla forma della vagina. Quando si è sedute o sdraiate, il sangue si raccoglie in una zona simile a una coppa. Quando ci si alza, fuoriesce.

Dopo circa 10 giorni, il sangue dovrebbe diminuire. Potreste avere leggere perdite di sangue o spotting fino a 6 settimane dopo il parto. In questo periodo si possono usare solo assorbenti igienici. Gli assorbenti potrebbero causare un'infezione.

Quando chiamare il medico

Il sanguinamento abbondante dopo il parto è chiamato emorragia post-partum. Colpisce fino al 5% delle donne che partoriscono. È più probabile che si verifichi nelle prime 24 ore dopo il parto. Ma può verificarsi in qualsiasi momento nelle prime 12 settimane dopo la nascita del bambino.

L'emorragia post-partum è grave. Può causare un forte abbassamento della pressione sanguigna. Se la pressione si abbassa troppo, gli organi non ricevono abbastanza sangue. Si tratta di uno shock che può causare la morte. Per questo motivo è importante chiedere subito aiuto al medico.

Informate il vostro medico o chiamate il 911 se avete uno di questi sintomi o segni:

  • Sanguinamento rosso vivo oltre il terzo giorno dal parto

  • Coaguli di sangue più grandi di una prugna

  • Sanguinamento che bagna più di un assorbente all'ora e non rallenta o si ferma

  • Visione offuscata

  • Brividi di freddo

  • Pelle umida

  • Battito cardiaco accelerato

  • Vertigini

  • Debolezza

  • Nausea

  • Sensazione di debolezza

Quali sono le cause?

Alcuni fattori possono aumentare le probabilità di emorragia post-partum. Il rischio è maggiore se l'avete già avuta in passato. Per ragioni sconosciute, le donne asiatiche e ispaniche hanno maggiori probabilità di averla.

La causa più comune di emorragia post-partum è una cosa chiamata atonia uterina. Normalmente, l'utero si stringe dopo il parto per fermare l'emorragia nel punto in cui si trovava la placenta. La placenta è un organo che cresce nell'utero durante la gravidanza e nutre il bambino. Con l'atonia uterina, l'utero non si contrae come dovrebbe. Questo può causare un forte sanguinamento dopo il parto.

La probabilità di soffrire di questa patologia è maggiore se:

  • partorite più di un figlio alla volta (ad esempio, gemelli)

  • Avere un bambino di peso superiore a 8 libbre e 13 once

  • Sono in travaglio da molto tempo

  • Hanno già partorito più volte in passato

Altre condizioni possono aumentare il rischio di emorragia post-partum. Queste includono:

  • Rottura uterina -- quando l'utero si lacera durante il travaglio

  • Parto cesareo -- il rischio di emorragia post-partum è maggiore rispetto a un parto vaginale

  • Lacerazioni della vagina o della cervice durante il parto

  • Anestesia generale - può essere utilizzata in caso di parto cesareo

  • Ossitocina (Pitocin) -- un farmaco che fa entrare in travaglio

  • Preeclampsia -- pressione sanguigna elevata e proteine nelle urine che si sviluppano durante la gravidanza

  • Obesità

  • Problemi che riguardano la placenta

Come viene trattato

Esistono diversi trattamenti per l'emorragia post-partum. La causa dell'emorragia aiuterà il medico a decidere quale sia il trattamento migliore per lei.

Potrebbero:

  • Somministrare un farmaco per aiutare l'utero a contrarsi

  • Massaggiare l'utero

  • Rimuovere i pezzi di placenta ancora presenti nell'utero

  • Eseguire una laparotomia, ovvero un intervento chirurgico di apertura dell'addome per scoprire la causa dell'emorragia e fermarla.

  • Effettuare una trasfusione di sangue: il sangue viene somministrato attraverso un tubo inserito in una vena per aiutare a sostituire il sangue perso.

  • Eseguire un'isterectomia, ovvero la rimozione chirurgica dell'utero.

  • Somministrare un farmaco speciale per fermare l'emorragia.

  • Un radiologo esegue una cosiddetta embolizzazione dell'arteria uterina, che limita il flusso sanguigno all'utero

  • Utilizzare un palloncino Bakri che viene gonfiato all'interno dell'utero e aggiunge pressione per rallentare l'emorragia.

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