Che cos'è la menorragia?
Menorragia è il termine medico che indica mestruazioni insolitamente abbondanti o lunghe. Molte donne hanno giorni di flusso abbondante e crampi quando hanno le mestruazioni. Ma la menorragia non è comune.
In caso di menorragia, il flusso è così abbondante che è necessario cambiare l'assorbente o il tampone ogni ora per almeno un giorno intero. Inoltre, i crampi sono così forti da impedirvi di svolgere le vostre attività abituali.
Le mestruazioni abbondanti sono talvolta causate da sottili problemi di salute e possono portare ad altri problemi di salute. Se si bagna con un assorbente o un tampone ogni ora o poco più, è bene parlarne con il medico. Potrebbe essere in grado di aiutarvi.
Sintomi della menorragia
Alcune donne hanno sempre mestruazioni abbondanti, fin dal primo flusso mestruale. Per altre, il ciclo inizia dopo anni o decenni di mestruazioni tipiche.
È sempre bene parlare con il medico delle mestruazioni abbondanti, soprattutto se il problema è nuovo per voi. La menorragia può portare all'anemia (bassi livelli di globuli rossi), che può far sentire deboli, stanche o senza fiato.
Le donne che soffrono di menorragia possono essere costrette a:
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Cambiare gli assorbenti o i tamponi almeno una volta all'ora per un giorno o più
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Cambiare gli assorbenti nel cuore della notte
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Indossare due assorbenti alla volta per gestire i flussi abbondanti
Possono anche:
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saltare le cose che amano fare a causa dei crampi dolorosi
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Passare coaguli di sangue della dimensione di un quarto di dollaro
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avere mestruazioni che durano più di 7 giorni
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Sentirsi stanchi o con il fiato corto
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Sanguinamento tra le mestruazioni
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Sanguinamento dopo la menopausa
Cause e fattori di rischio della menorragia
Le cause più comuni di mestruazioni abbondanti sono:
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Problemi ormonali. Ogni mese, all'interno dell'utero si forma un rivestimento che viene espulso durante le mestruazioni. Se i livelli ormonali non sono equilibrati, il corpo può rendere la mucosa troppo spessa, con conseguenti forti emorragie quando la mucosa viene espulsa. Se non si ovula (si rilascia un ovulo dall'ovaio), anche questo può alterare l'equilibrio ormonale del corpo, portando a un rivestimento più spesso e a una mestruazione più pesante.
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Crescite nell'utero. I polipi sono escrescenze all'interno del rivestimento dell'utero. I fibromi sono tumori benigni (non cancerosi) che crescono all'interno dell'utero. Entrambi possono rendere le mestruazioni molto più pesanti o farle durare più a lungo del dovuto.
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Alcuni IUD. Molte donne utilizzano un piccolo dispositivo intrauterino (IUD) per il controllo delle nascite. Se lo IUD non ha ormoni, può rendere le mestruazioni più pesanti.
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Problemi legati alla gravidanza. In rari casi, dopo l'incontro tra lo spermatozoo e l'ovulo, la palla di cellule in crescita si impianta all'esterno dell'utero anziché all'interno. Si tratta di una gravidanza ectopica. Non può essere una gravidanza vitale e può causare gravi problemi di salute, come un forte sanguinamento, che può essere scambiato per una mestruazione abbondante. Anche un aborto spontaneo, cioè quando il bambino muore nel grembo materno, può essere la causa di un forte sanguinamento.
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Alcuni tumori femminili. Raramente, il cancro dell'utero, della cervice o delle ovaie può causare un eccesso di sanguinamento in alcune donne, che può sembrare una mestruazione abbondante.
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Disturbi emorragici. Non sono comuni, ma i disturbi emorragici, che si manifestano in famiglia, rendono difficile arrestare l'emorragia in caso di tagli. Possono anche rendere le mestruazioni più pesanti e farle durare più a lungo.
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Alcuni farmaci. Gli anticoagulanti o i farmaci che combattono le infiammazioni possono causare mestruazioni abbondanti.
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Altri problemi di salute, tra cui:
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Endometriosi
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Problemi alla tiroide
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Malattia infiammatoria pelvica (PID)
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Malattia renale
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Malattie del fegato
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Diagnosi di menorragia
Il medico chiederà informazioni sull'anamnesi e chiederà di descrivere i sintomi. Eseguirà un esame fisico e potrebbe richiedere l'esecuzione di esami, come un'ecografia, un Pap test o un esame del sangue. Potrà anche prelevare un campione del tessuto che riveste l'utero.
Trattamento della menorragia
Il medico può trattare le mestruazioni abbondanti con questi metodi:
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Controllo delle nascite. L'assunzione di pillole anticoncezionali può alterare l'equilibrio degli ormoni nel corpo, ponendo fine alle mestruazioni abbondanti. Un'altra scelta che può aiutare ad alleggerire le mestruazioni è l'uso di uno IUD che emette ormoni.
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Alcuni farmaci. Il medico può prescrivere dei farmaci per ridurre il flusso delle mestruazioni abbondanti. Potrebbe essere necessario assumere i farmaci solo quando si hanno le mestruazioni.
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Intervento chirurgico. Se il medico individua polipi o fibromi, è possibile farli ridurre o rimuovere. In questo modo si può arrestare il sanguinamento abbondante.
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Rimozione del rivestimento dell'utero. I medici possono farlo in diversi modi. La procedura più semplice, chiamata dilatazione e curettage (D&C), rimuove solo lo strato più esterno del rivestimento dell'utero. Spesso interrompe le mestruazioni abbondanti, ma alcune donne devono sottoporsi a questa procedura più di una volta.
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Altre procedure, come l'ablazione endometriale e la resezione endometriale, rimuovono o distruggono in modo permanente il rivestimento dell'utero. Le donne hanno mestruazioni molto più leggere o non hanno più mestruazioni. I medici consigliano alle donne di non rimanere incinte dopo l'ablazione o la resezione endometriale. È comunque necessario utilizzare un anticoncezionale, perché questi trattamenti non sono una forma di contraccezione.
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Isterectomia. Nei casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico che prevede l'asportazione dell'utero. Non si avranno più le mestruazioni, ma non si potrà più rimanere incinta.
Complicanze della menorragia
Il sanguinamento della menorragia può portare ad altri problemi tra cui:
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Anemia da perdita di sangue
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Carenza di ferro
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Pelle pallida
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Debolezza
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Stanchezza
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Dolore intenso
In caso di complicazioni, parlare con il medico di ciò che può aiutare a controllare la menorragia e i sintomi correlati.
