Motivi per una D&C
Può essere necessario un D&C per uno dei seguenti motivi. Viene eseguita per:
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Rimuovere il tessuto dell'utero
durante o dopo un aborto spontaneo o un'interruzione di gravidanza o per rimuovere piccoli pezzi di placenta dopo il parto. Questo aiuta a prevenire infezioni o forti emorragie.
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Diagnosticare o trattare un'emorragia uterina anomala.
Un D&C può aiutare a diagnosticare o trattare escrescenze come fibromi, polipi, squilibri ormonali o cancro dell'utero. Un campione di tessuto uterino viene esaminato al microscopio per verificare la presenza di cellule anomale.
Che cosa aspettarsi quando si fa un D&C
È possibile sottoporsi a un D&C nello studio del medico, in un ambulatorio o in ospedale. Di solito dura solo 10-15 minuti, ma si può rimanere in ufficio, in clinica o in ospedale per un massimo di cinque ore.
Prima di un D&C,
si dovrà fare un'anamnesi completa e firmare un modulo di consenso. Chiedete al medico tutte le domande che avete sull'intervento. Assicuratevi di informare il medico se:
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Si sospetta una gravidanza.
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Si è sensibili o allergici a farmaci, iodio o lattice.
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Avete un'anamnesi di disturbi emorragici o state assumendo farmaci anticoagulanti.
Verrà praticata un'anestesia che il medico discuterà con il paziente. Il tipo di anestesia dipende dalla procedura da eseguire.
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Se si ricorre all'anestesia generale, non si è svegli durante l'intervento.
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In caso di anestesia spinale o epidurale (regionale), non si avrà sensibilità dalla vita in giù.
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In caso di anestesia locale, la paziente sarà sveglia e l'area intorno alla cervice sarà intorpidita.
Prima dell'intervento, potrebbe essere necessario togliersi gli indumenti, indossare un camice e svuotare la vescica.
Durante l'intervento di D&C,
si è sdraiati sulla schiena e si mettono le gambe in una staffa come durante un esame pelvico. Quindi il medico inserisce uno speculum nella vagina e mantiene la cervice in posizione con una pinza. Sebbene l'intervento non comporti punti o tagli, il medico pulisce la cervice con una soluzione antisettica.
L'intervento di D&C prevede due fasi principali:
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Dilatazione
consiste nell'allargare l'apertura della parte inferiore dell'utero (la cervice) per consentire l'inserimento di uno strumento. Il medico può inserire preventivamente un'asta sottile (laminaria) nell'apertura o utilizzare un farmaco prima dell'intervento per ammorbidire la cervice e provocarne l'allargamento.
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Curettage
consiste nel raschiare il rivestimento e rimuovere il contenuto dell'utero con uno strumento lungo e a forma di cucchiaio (una curette). Il medico può anche utilizzare una cannula per aspirare il contenuto residuo dell'utero. Questa operazione può causare alcuni crampi. Un campione di tessuto viene quindi inviato a un laboratorio per essere esaminato.
Talvolta vengono eseguite altre procedure insieme al D&C. Ad esempio, il medico può inserire un sottile dispositivo per visualizzare l'interno dell'utero (chiamato isteroscopia). Può rimuovere un polipo o un fibroma.
Dopo una D&C,
sono possibili effetti collaterali e rischi. Gli effetti collaterali più comuni sono:
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Crampi
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Spotting o leggero sanguinamento
Complicazioni come cervice danneggiata, utero o vescica perforati e vasi sanguigni sono rare. Tuttavia, è bene contattare il medico se si presenta uno dei seguenti sintomi dopo un'operazione di D&C:
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Sanguinamento abbondante o prolungato o coaguli di sangue
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febbre
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Dolore
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Tenerezza addominale
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Perdite maleodoranti dalla vagina
In casi molto rari, può formarsi del tessuto cicatriziale (aderenze) all'interno dell'utero. Chiamata sindrome di Asherman, può causare infertilità e alterazioni del flusso mestruale. L'intervento chirurgico può riparare questo problema, quindi assicuratevi di segnalare qualsiasi cambiamento mestruale anomalo dopo un D&C.
Recupero dopo una D&C
Dopo una D&C, avrete bisogno di qualcuno che vi accompagni a casa. Se è stata praticata l'anestesia generale, è possibile che ci si senta intontiti per un po' e che si abbia una breve nausea e vomito. Potrete tornare alle vostre normali attività entro uno o due giorni. Nel frattempo, chiedete al vostro medico le eventuali limitazioni necessarie. Potreste anche avere lievi crampi e leggere macchie per qualche giorno. Questo è normale. Si consiglia di indossare un assorbente per le perdite e di assumere un antidolorifico per il dolore.
Si può prevedere un cambiamento nell'orario della prossima mestruazione. Potrebbero arrivare in anticipo o in ritardo. Per evitare che i batteri penetrino nell'utero, ritardate i rapporti sessuali e l'uso di assorbenti fino a quando il medico non vi darà il permesso.
Rivolgetevi al vostro medico per una visita di controllo e programmate qualsiasi altro trattamento necessario. Se è stato inviato del tessuto per una biopsia, chiedete al vostro medico quando aspettarvi i risultati. Di solito i risultati sono disponibili entro alcuni giorni.
