Ciò che il vostro chirurgo farà esattamente quando vi sottoporrà a un intervento di chirurgia per la perdita di peso dipende dal tipo di intervento a cui vi sottoponete. La chirurgia per la perdita di peso funziona in tre modi fondamentali:
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Limitando drasticamente la quantità di cibo che lo stomaco può contenere in qualsiasi momento. Si tratta di un intervento di perdita di peso "restrittivo".
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Impedire all'apparato digerente di assorbire tutte le sostanze nutritive contenute negli alimenti. Si tratta di una chirurgia "malassorbitiva".
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Una combinazione di questi due metodi
Le differenze nelle procedure sono:
Chirurgia restrittiva per la perdita di peso
I tipi di chirurgia restrittiva per la perdita di peso includono il palloncino intragastrico e la gastrectomia a manica verticale.
Questi interventi riducono lo spazio nello stomaco per il cibo subito dopo la deglutizione.
Il palloncino intragastrico è un palloncino di silicone riempito di soluzione salina che viene posizionato nello stomaco, limitando la quantità di cibo che si può mangiare e facendo sentire la sazietà più velocemente.
La gastrectomia a manica verticale prevede l'asportazione di circa il 75% dello stomaco. Ciò che rimane dello stomaco è uno stretto tubo o manicotto che si collega all'intestino.
Chirurgia per la perdita di peso malassorbitiva
Il bypass gastrico e la diversione biliopancreatica sono interventi di malassorbimento.
L'intervento di bypass gastrico consiste nel lasciare lo stomaco sotto forma di una piccola sacca. La differenza tra il bypass gastrico e gli interventi restrittivi è che il cibo non passa attraverso la sacca per essere ulteriormente digerito nella parte più grande dello stomaco.
Invece, la sacca si svuota direttamente nell'intestino tenue. Per far sì che questo funzioni, l'intestino tenue viene reciso. Il chirurgo ne collega un'estremità a un'apertura nella nuova sacca gastrica.
Dopo questo intervento, quando si mangia, il cibo bypassa la maggior parte dello stomaco e la prima parte dell'intestino tenue. Questo rende l'intervento sia restrittivo che malassorbitivo.
Raramente i chirurghi eseguono un intervento di perdita di peso che sia solo malassorbitivo. Un'eccezione è rappresentata da un intervento che rimuove gran parte dello stomaco. Questo intervento si chiama diversione biliopancreatica con scambio duodenale.
Cosa succede prima dell'intervento di perdita di peso?
Prima di qualsiasi intervento chirurgico per la perdita di peso, si dovrà sottoporsi a una valutazione che comprende una consulenza e vari esami.
Tutti i tipi di chirurgia per la perdita di peso hanno pro e contro. Quelli che comportano un maggior numero di tagli, ricuciture e riorganizzazioni all'interno del corpo possono dare risultati leggermente migliori, ma possono anche comportare un maggior numero di effetti collaterali.
Si consiglia di chiedere:
Quanto peso perderò?
Tenete presente che l'intervento chirurgico per la perdita di peso è destinato a persone obese (indice di massa corporea, o IMC, pari o superiore a 30).
La quantità di peso che si perde nel primo anno dopo l'intervento dipende dal tipo di intervento. È possibile perdere tra il 50% e il 70% del peso corporeo in eccesso entro 2 anni dall'intervento.
Come trovare un chirurgo?
Quando state valutando un chirurgo bariatrico, ponetevi le seguenti domande:
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Sono certificati dall'American Board of Surgery?
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Sono membri dell'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery?
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Qual è il loro tasso di successo?
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Quanti interventi di perdita di peso vengono eseguiti ogni anno?
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Con quale frequenza i pazienti hanno complicazioni? Quali sono gli effetti collaterali più comuni?
Cercate un centro o un ospedale che offra seminari educativi o gruppi di sostegno a cui potete rivolgervi prima e dopo l'intervento.
Cosa devo aspettarmi prima dell'intervento?
Il medico potrebbe chiedervi di perdere un po' di peso prima dell'intervento per dimostrare il vostro impegno a cambiare e per migliorare la vostra salute. Alcuni chirurghi chiedono alle persone di cercare di perdere da 15 a 30 chili prima dell'intervento.
Se fumate, il medico vi dirà probabilmente di smettere, sia per la vostra salute a lungo termine sia per ridurre le possibilità di problemi dovuti all'intervento. I fumatori hanno maggiori probabilità di avere complicazioni, come la polmonite, a seguito di un intervento chirurgico.
Potreste anche incontrare un nutrizionista per modificare il vostro modo di mangiare. Quando le persone iniziano a sviluppare abitudini alimentari migliori prima dell'intervento - mangiando porzioni più piccole, mangiando lentamente, prestando maggiore attenzione alla composizione nutrizionale dei pasti - spesso si adattano meglio alla vita dopo l'intervento.
Questo processo può richiedere anche una valutazione psicologica.
Quali sono i rischi?
Tutti gli interventi chirurgici comportano un certo rischio di infezioni o coaguli di sangue. L'obesità rende più probabili le complicazioni, soprattutto se si hanno segni precoci di diabete o di malattie cardiache.
È necessario sottoporsi a un controllo accurato per individuare eventuali problemi prima dell'intervento. È inoltre fondamentale rivolgersi a un chirurgo esperto e qualificato.
Esiste anche la possibilità di incorrere in problemi medici dovuti a carenze nutrizionali, come l'anemia. Il medico vorrà monitorare la vostra salute nutrizionale con controlli regolari, oltre a farvi seguire una dieta sana e un piano di esercizio fisico che può includere l'assunzione di integratori.
Qual è il periodo di recupero?
I tempi di recupero variano a seconda del tipo di intervento. Il recupero da un intervento restrittivo per la perdita di peso, come il palloncino intragastrico, richiede di solito almeno una settimana, mentre per il bypass gastrico il recupero può arrivare fino a 4 settimane.
Grazie alle nuove tecniche, la chirurgia per la perdita di peso può spesso essere eseguita con un'invasione minima, attraverso piccole incisioni. In alcuni centri in tutto il Paese, la chirurgia per la perdita di peso viene eseguita anche su base ambulatoriale.
Come si paga l'intervento?
Contattate la vostra compagnia assicurativa per sapere cosa copre e cosa richiede. Molte compagnie assicurative vogliono sapere cosa avete fatto per cercare di perdere peso prima dell'intervento.
Pagare da soli l'intervento di perdita di peso è molto costoso. Una tipica operazione di perdita di peso può costare in media dai 15.000 ai 25.000 dollari. Potrebbero esserci opzioni di finanziamento; controllate attentamente le condizioni per sapere a cosa andate incontro.
