Mangiare meno e muoversi di più sono le basi per una perdita di peso che duri nel tempo. Per alcune persone, la prescrizione di farmaci per la perdita di peso può essere d'aiuto.
Durante l'assunzione di questi farmaci è comunque necessario concentrarsi sulla dieta e sull'esercizio fisico e non sono adatti a tutti.
Di solito i medici li prescrivono solo se il vostro IMC è pari o superiore a 30, oppure se è almeno pari a 27 e avete una condizione che può essere correlata al vostro peso, come il diabete di tipo 2 o l'ipertensione.
Il farmaco semaglutide (Wegovy) ha ricevuto l'approvazione della FDA per il trattamento dell'obesità nel 2021. I farmaci per la perdita di peso con prescrizione più comuni, in uso da più tempo, sono: liraglutide (Saxenda), naltrexone-bupropione (Contrave), orlistat (Alli, Xenical), fentermina (Adipex-P, Ionamin, Pro-Fast) e fentermina-topiramato (Qsymia).
Prima di ottenere la prescrizione di un farmaco per la perdita di peso, informate il medico della vostra storia clinica. Questo include eventuali allergie o altre condizioni; farmaci o integratori assunti (anche se a base di erbe o naturali); e se si è incinta, se si sta allattando o se si sta pianificando una prossima gravidanza.
Liraglutide (Saxenda)
Come funziona:
Liraglutide è una dose più elevata del farmaco per il diabete di tipo 2 Victoza. Imita un ormone intestinale che indica al cervello che lo stomaco è pieno.
Approvato per l'uso a lungo termine?
Sì.
Effetti collaterali:
Nausea, vomito, diarrea, costipazione e pressione bassa. Gli effetti collaterali gravi possono includere aumento della frequenza cardiaca, pancreatite, malattie della cistifellea, problemi renali e pensieri suicidi. In alcuni studi è stato dimostrato che la liraglutide può causare tumori alla tiroide negli animali, ma non è ancora noto se possa causare il cancro alla tiroide nell'uomo.
Cos'altro c'è da sapere:
Se non si perde il 4% del peso dopo 16 settimane di assunzione di liraglutide, il medico può dire di interrompere l'assunzione del farmaco, perché è improbabile che funzioni, afferma l'FDA.
Naltrexone HCl e bupropione (Contrave)
Come funziona:
Contrave è una combinazione di due farmaci approvati dalla FDA, naltrexone e bupropione, in una formula a rilascio prolungato. Il naltrexone è approvato per il trattamento della dipendenza da alcol e oppioidi. Il bupropione è approvato per il trattamento della depressione, del disturbo affettivo stagionale e per aiutare le persone a smettere di fumare.
È approvato per l'uso a lungo termine?
Sì.
Effetti collaterali:
Gli effetti collaterali più comuni includono nausea, costipazione, cefalea, vomito, vertigini, insonnia e secchezza delle fauci. Contrave contiene un'avvertenza relativa all'aumento del rischio di pensieri e comportamenti suicidi associato al bupropione. L'avvertenza segnala inoltre che sono stati segnalati gravi problemi neuropsichiatrici legati al bupropione. Contrave può causare crisi epilettiche e non deve essere usato in pazienti con disturbi convulsivi. Il farmaco può anche aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
Cos'altro c'è da sapere:
Se non perdete il 5% del vostro peso dopo 12 settimane di assunzione di Contrave, il vostro medico potrebbe dirvi di interromperne l'assunzione, perché è improbabile che funzioni per voi, dice l'FDA.
Orlistat (Xenical)
Come funziona:
Blocca l'assorbimento da parte dell'organismo di circa un terzo dei grassi assunti.
Quando un medico prescrive l'orlistat, si chiama Xenical. Se lo si ottiene senza prescrizione medica, si chiama Alli, che ha la metà della dose di Xenical.
Approvato per l'uso a lungo termine?
Sì.
Effetti collaterali
includono crampi addominali, emissione di gas, perdite di feci oleose, aumento dei movimenti intestinali e impossibilità di controllare i movimenti intestinali.
Questi effetti collaterali sono generalmente lievi e temporanei. Tuttavia, possono peggiorare se si mangiano cibi ricchi di grassi.
Sono stati segnalati rari casi di gravi lesioni epatiche in persone che assumevano orlistat, ma non è certo che il farmaco abbia causato questi problemi.
Cos'altro c'è da sapere:
Prima di assumere orlistat è necessario seguire una dieta a basso contenuto di grassi (meno del 30% delle calorie giornaliere proviene dai grassi).
Inoltre, è bene assumere un multivitaminico almeno 2 ore prima o dopo l'assunzione di orlistat, perché il farmaco rende temporaneamente più difficile l'assorbimento delle vitamine A, D, E e K da parte dell'organismo.
L'orlistat è l'unico farmaco di questo tipo approvato negli Stati Uniti. Tutti gli altri farmaci per la perdita di peso con prescrizione medica frenano l'appetito, compresi i seguenti.
Fentermina
Come funziona:
Riduce l'appetito.
Il medico può prescriverlo con nomi quali Adipex o Suprenza.
È approvato per l'uso a lungo termine?
No. È approvato solo per l'uso a breve termine (poche settimane).
Effetti collaterali
possono essere gravi, come l'aumento della pressione arteriosa o la comparsa di palpitazioni, irrequietezza, vertigini, tremori, insonnia, mancanza di respiro, dolore al petto e difficoltà a svolgere le attività che si erano già svolte.
Come per altri soppressori dell'appetito, c'è il rischio di diventare dipendenti dal farmaco.
Non assumerlo a tarda sera, perché può causare insonnia.
Se si assume insulina per il diabete, informare il medico prima di assumere la fentermina, poiché potrebbe essere necessario modificare la dose di insulina.
Non si deve assumere la fentermina se si hanno precedenti di malattie cardiache, ictus, insufficienza cardiaca congestizia o pressione alta non controllata. Non si deve assumere nemmeno in caso di glaucoma, ipertiroidismo, abuso di droghe, gravidanza o allattamento.
Cos'altro c'è da sapere:
La fentermina è un'anfetamina. A causa del rischio di dipendenza o abuso, questi farmaci stimolanti sono "sostanze controllate", il che significa che necessitano di un tipo speciale di prescrizione.
Fentermina e topiramato (Qsymia)
Come funziona:
Frena l'appetito.
Qsymia combina la fentermina con il farmaco contro le convulsioni e l'emicrania topiramato. Il topiramato provoca la perdita di peso in diversi modi, tra cui aiutando a sentirsi sazi, rendendo i cibi meno appetibili e bruciando più calorie.
Approvato per l'uso a lungo termine?
Sì. Qsymia contiene quantità di fentermina e topiramato molto più basse rispetto a quando questi farmaci vengono somministrati da soli.
Effetti collaterali:
Gli effetti collaterali più comuni sono formicolio alle mani e ai piedi, vertigini, alterazione del senso del gusto, insonnia, stipsi e secchezza delle fauci.
Gli effetti collaterali gravi includono alcuni difetti congeniti (labiopalatoschisi), accelerazione della frequenza cardiaca, pensieri o azioni suicide e problemi agli occhi che, se non trattati, potrebbero portare alla perdita permanente della vista.
Le donne che potrebbero rimanere incinte devono sottoporsi a un test di gravidanza prima di assumere Qsymia e, durante l'assunzione del farmaco, devono utilizzare un anticoncezionale e sottoporsi a test di gravidanza mensili.
Non si deve assumere Qsymia se si soffre di glaucoma, ipertiroidismo, malattie cardiache o ictus. Sottoporsi a controlli regolari del cuore quando si inizia il farmaco o si aumenta la dose.
Cos'altro c'è da sapere:
Se non si perde almeno il 3% del peso dopo 12 settimane di assunzione di Qsymia, l'FDA raccomanda di interrompere l'assunzione del farmaco o di chiedere al medico di aumentarne la dose per le 12 settimane successive; se ciò non dovesse funzionare, si dovrebbe interrompere gradualmente l'assunzione.
Semaglutide (Wegovy)
Come funziona:
Semaglutide funziona imitando un ormone intestinale che stimola la produzione di insulina, riducendo l'appetito e facendo sentire sazi.
La semaglutide è stata inizialmente approvata come trattamento del diabete di tipo 2 e viene prescritta per questo uso con i nomi Ozempic e Rybelsus. Come Wegovy, è specifico per il trattamento dell'obesità.
Approvato per l'uso a lungo termine?
Sì.
Effetti collaterali
includono crampi addominali, costipazione, vomito, passaggio di gas, cefalea, affaticamento e reflusso gastroesofageo.
Questi effetti collaterali sono generalmente lievi e temporanei.
In rari casi si sono verificati problemi ai reni e offuscamento della vista. Il semaglutide è stato collegato a casi di malattie del pancreas (pancreatite). Consultare subito un medico se si manifestano i sintomi della pancreatite, tra cui: forti dolori allo stomaco/addome, nausea/vomito che non cessano.
Cos'altro c'è da sapere:
Secondo le indicazioni, è necessario assumere semaglutide a vita per gestire il peso. L'interruzione dell'assunzione potrebbe portare a riacquistare la maggior parte del peso perso.
È inoltre necessario seguire una dieta ipocalorica e un programma di esercizio fisico.
