Potreste essere candidati alla chirurgia per la perdita di peso se:
-
Siete adulti obesi, soprattutto se avete una patologia legata al peso, come il diabete di tipo 2.
-
Conoscete i rischi e i benefici.
-
Siete pronti a modificare il vostro modo di mangiare dopo l'intervento.
-
Vi impegnate a modificare il vostro stile di vita per mantenere il peso.
Gli adolescenti di solito non si sottopongono a un intervento chirurgico per la perdita di peso a meno che non siano estremamente obesi, con un indice di massa corporea (IMC) di almeno 35, e con una condizione medica significativa legata al peso.
Se ci state pensando, parlate con il vostro medico per capire se è una buona opzione per voi.
4 tipi di chirurgia per la perdita di peso
Quando ci si sottopone a un intervento chirurgico per la perdita di peso, il chirurgo apporta modifiche allo stomaco o all'intestino tenue, o a entrambi. Ecco i quattro metodi tipicamente utilizzati dai chirurghi:
Bypass gastrico:
Il medico può chiamare questo intervento "bypass gastrico Roux-en-Y" o RYGB. Il chirurgo lascia solo una parte molto piccola dello stomaco (chiamata sacca). La sacca non può contenere molto cibo, quindi si mangia meno. Il cibo che si mangia bypassa il resto dello stomaco, passando direttamente dalla sacca all'intestino tenue. Questo intervento può spesso essere eseguito attraverso diverse piccole incisioni, utilizzando una telecamera per vedere l'interno (laparoscopio). I medici possono anche eseguire un mini bypass gastrico, una procedura simile, anch'essa eseguita con un laparoscopio.
Banda gastrica regolabile:
Il chirurgo applica una piccola fascia intorno alla parte superiore dello stomaco. La fascia ha al suo interno un piccolo palloncino che controlla la tenuta o l'allentamento della fascia. La fascia limita la quantità di cibo che può entrare nello stomaco. L'intervento viene eseguito con un laparoscopio. Questa procedura viene eseguita raramente negli Stati Uniti.
Manicotto gastrico:
Questo intervento rimuove la maggior parte dello stomaco e lascia solo una sezione stretta della parte superiore dello stomaco, chiamata manica gastrica. L'intervento può anche ridurre l'ormone della fame, la grelina, in modo che si mangi meno.
Switch duodenale:
È un intervento complicato che rimuove la maggior parte dello stomaco e utilizza un manicotto gastrico per bypassare la maggior parte dell'intestino tenue. Limita la quantità di cibo che si può mangiare. Ciò significa anche che il corpo non ha la possibilità di assorbire i nutrienti dal cibo, il che potrebbe significare che non si assumono abbastanza vitamine e minerali.
Impianto elettrico
:
Il sistema ricaricabile Maestro funziona come un pacemaker per fornire impulsi elettrici a un nervo tra lo stomaco e il cervello, chiamato nervo vago. Questo nervo indica al cervello quando lo stomaco è pieno. Il dispositivo viene impiantato nell'addome ed è dotato di un telecomando che può essere regolato dall'esterno del corpo.
Con qualsiasi tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso, è comunque necessario concentrarsi su una dieta sana e su uno stile di vita più attivo.
Vantaggi della chirurgia per la perdita di peso
Dopo un intervento chirurgico per la perdita di peso, la maggior parte delle persone perde peso per 18-24 mesi. A quel punto, molte persone iniziano a riacquistare parte del peso perso, ma poche lo riacquistano del tutto.
Se esistevano condizioni mediche legate all'obesità, queste di solito migliorano dopo l'intervento di perdita di peso. Alcune condizioni, come il diabete, possono migliorare rapidamente. Altre, come l'ipertensione, possono richiedere più tempo.
Rischi ed effetti collaterali
Gli effetti collaterali più comuni includono nausea, vomito, gonfiore, diarrea, sudorazione eccessiva, aumento del gas e vertigini.
.
Gli effetti collaterali gravi possono includere emorragie, infezioni, perdite dai punti di sutura e coaguli di sangue nelle gambe che possono raggiungere il cuore e i polmoni. La maggior parte delle persone non presenta nessuno di questi effetti.
I problemi a lungo termine che seguono l'intervento di perdita di peso dipendono dal tipo di intervento. Uno dei problemi più comuni, soprattutto nel caso del bypass gastrico, è la "sindrome da dumping", in cui il cibo si muove troppo rapidamente attraverso l'intestino tenue. I sintomi includono nausea, debolezza, sudorazione, svenimento, diarrea dopo aver mangiato e impossibilità di mangiare dolci senza sentirsi molto deboli. Può verificarsi fino al 50% delle persone che hanno subito un intervento chirurgico per la perdita di peso. Tuttavia, evitare gli alimenti ad alto contenuto di zuccheri e sostituirli con alimenti ad alto contenuto di fibre può aiutare a prevenirla.
I calcoli biliari possono formarsi quando si perde molto peso rapidamente. Per prevenirli, il medico può consigliare l'assunzione di sali biliari supplementari per i primi 6 mesi dopo l'intervento.
Dovrete anche assicurarvi di assumere una quantità sufficiente di sostanze nutritive, soprattutto se l'intervento chirurgico ha reso più difficile per il vostro corpo assorbire le sostanze nutritive dal cibo.
Poiché la rapida perdita di peso e le carenze nutrizionali possono danneggiare il bambino in via di sviluppo, i medici spesso consigliano alle donne in età fertile che si sottopongono a un intervento chirurgico per la perdita di peso di evitare la gravidanza finché il loro peso non si stabilizza.
