Se insieme al vostro medico avete deciso che l'intervento chirurgico per la perdita di peso è adatto a voi, avete diverse opzioni. In un intervento restrittivo, il chirurgo utilizza una delle diverse tecniche per ridurre le dimensioni dello stomaco. Dopo la chirurgia restrittiva, vi sentirete sazi più velocemente, mangerete meno e perderete peso.
I nomi completi dei tre tipi di chirurgia restrittiva per la perdita di peso sono:
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Bendaggio gastrico regolabile per via laparoscopica
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Gastroplastica a bande verticali
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Gastrectomia a manica
Che cos'è l'intervento di bendaggio gastrico?
Il chirurgo utilizza la laparoscopia (che comporta piccoli tagli nella pancia) per posizionare una fascia di silicone regolabile intorno alla parte superiore dello stomaco. Schiacciato dalla fascia di silicone, lo stomaco diventa una sacca con uno sbocco largo circa un centimetro. Dopo il bendaggio, lo stomaco può contenere solo un grammo di cibo.
Un tubo di plastica passa dalla fascia di silicone a un dispositivo appena sotto la pelle. La soluzione fisiologica (acqua salata sterile) può essere iniettata o rimossa attraverso la pelle, fluendo all'interno o all'esterno della fascia di silicone. L'iniezione di soluzione fisiologica riempie la fascia e la rende più stretta. In questo modo, la fascia può essere stretta o allentata secondo le necessità per ridurre gli effetti collaterali e migliorare la perdita di peso.
Quali sono i risultati del bendaggio gastrico?
L'intervento di bendaggio gastrico non è più comunemente eseguito a causa dell'alto tasso di fallimento. Questa procedura di solito porta a una perdita di circa il 35-45% del peso in eccesso. Ad esempio, una persona in sovrappeso di 30 chili può aspettarsi di perdere circa 35-45 chili dopo il bendaggio gastrico. Tuttavia, i risultati variano notevolmente. La procedura può essere annullata se necessario e, col tempo, lo stomaco torna generalmente alle sue dimensioni normali.
Quali sono gli effetti collaterali?
Le persone tendono ad avere pochi problemi in seguito all'intervento di bendaggio gastrico. Il rischio di morte dovuto a un intervento di bendaggio gastrico è inferiore a uno su 3.000. I problemi più comuni dopo l'intervento di bendaggio gastrico sono:
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Nausea e vomito. Spesso possono essere ridotti regolando la tenuta della fascia.
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Complicazioni chirurgiche minori. Includono problemi con il dispositivo di regolazione, infezioni della ferita o piccole emorragie e si verificano meno del 10% delle volte.
A differenza dell'intervento di bypass gastrico, il bendaggio gastrico non interferisce con l'assorbimento degli alimenti. Per questo motivo, le carenze vitaminiche sono rare dopo il bendaggio gastrico.
Che cos'è la Sleeve Gastrectomy?
Nella gastrectomia a manica, più della metà dello stomaco viene rimossa, lasciando un sottile manicotto verticale delle dimensioni di una banana. Poiché viene asportata una parte dello stomaco, questo intervento non è reversibile.
L'intervento di sleeve gastrico sta diventando il metodo più popolare tra gli interventi restrittivi, sia per il suo tasso di successo che per la minore incidenza di complicazioni. Chi si è sottoposto a questo intervento riferisce di aver perso dal 40% al 50% del proprio peso complessivo.
L'intervento viene eseguito attraverso un'ampia incisione nell'addome (procedura aperta) o per via laparoscopica (diverse piccole incisioni con piccoli strumenti e una telecamera come guida). Il recupero fisico richiede dalle 4 alle 6 settimane.
Che cos'è la gastroplastica a bande verticali?
Anche la gastroplastica a bande verticali (VBG) prevede l'applicazione di una fascia di plastica intorno allo stomaco. Inoltre, il chirurgo pinza lo stomaco al di sopra della fascia in una piccola sacca.
La gastroplastica a bande verticali comporta una minore perdita di peso rispetto ad altri interventi. Inoltre, presenta un tasso di complicanze più elevato. Per questi motivi, la gastroplastica a bande verticali è oggi meno diffusa. Solo il 5% dei chirurghi bariatrici esegue ancora questo intervento.
Che cos'è una chirurgia mista? (restrittiva e malassorbitiva)
La chirurgia restrittiva è una parte importante di quasi tutti gli interventi di perdita di peso. Durante un bypass gastrico, uno degli interventi più comuni per la perdita di peso, la chirurgia restrittiva viene eseguita per prima. Questa "pinzatura dello stomaco" crea una piccola sacca gastrica. Poi, la nuova sacca gastrica viene ricollegata a una parte dell'intestino tenue più in basso. In questo modo si consuma meno cibo (restrittivo) e se ne assorbe meno (malassorbimento).
