Gli interventi chirurgici restrittivi sono utilizzati per ottenere una perdita di peso. L'assunzione di cibo viene limitata creando una piccola sacca nella parte superiore dello stomaco, dove il cibo entra dall'esofago. La sacca inizialmente contiene circa un grammo di cibo e con il tempo si espande fino a 2-3 grammi. Lo sbocco inferiore della sacca ha solitamente un diametro di circa 1,5 cm. Il piccolo sbocco ritarda lo svuotamento del cibo dalla sacca e provoca una sensazione di pienezza, per cui si mangia meno.
I tipi di chirurgia restrittiva per l'obesità comprendono il bendaggio gastrico e la gastroplastica a bande verticali (VBG). Entrambi gli interventi servono solo a limitare l'assunzione di cibo. Non modificano il normale processo digestivo come l'intervento di bypass gastrico.
Che cos'è la gastroplastica a bande verticali?
Conosciuta anche come "pinzatura dello stomaco", la gastroplastica a bande verticali (o VBG) era un tempo un intervento restrittivo comunemente utilizzato per la perdita di peso. Durante l'intervento, vengono utilizzate sia una fascia che delle graffette per creare una piccola sacca gastrica?
Altri tipi di chirurgia bariatrica hanno ampiamente sostituito la procedura VGB.
Quali sono i rischi associati alla gastroplastica a bande verticali?
I rischi della VBG includono:
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Erosione della fascia utilizzata per creare la sacca gastrica
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Scomposizione della linea di pinzatura utilizzata per creare la sacca gastrica
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Fuoriuscita di succhi gastrici nell'addome, che richiede un intervento d'urgenza
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In un numero molto ridotto di persone che si sottopongono all'intervento (meno dell'1%), possono verificarsi infezioni o morte per complicazioni.
Che cos'è il bendaggio gastrico?
Durante il bendaggio gastrico, una fascia di materiale speciale viene posizionata intorno allo stomaco vicino alla sua estremità superiore, creando una piccola sacca e uno stretto passaggio nella parte restante dello stomaco, più grande.
Intervento di manica gastrica
Con l'intervento di manica gastrica, il chirurgo rimuove una parte dello stomaco e unisce le porzioni rimanenti per creare un nuovo stomaco a forma di banana o "manica". Con un piccolo sacco (circa 1/10 della dimensione dello stomaco originale), vi sentirete sazi molto più rapidamente di prima. L'intervento rimuove la parte dello stomaco che produce un ormone che stimola l'appetito.
Quali sono i rischi dell'intervento di manica gastrica?
Anche i rischi di questo intervento sono simili a quelli del bendaggio gastrico e della VBG.
Anche i rischi di questo intervento sono simili a quelli del bendaggio gastrico e della VBG.
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Fuoriuscita di succhi gastrici lungo la linea di pinzatura nell'addome, con necessità di un intervento d'emergenza (raro).
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Strozzatura/stenosi (anch'essa rara)
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Emorragia
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Coagulo di sangue
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Ustione cardiaca
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Possibile carenza di nutrienti o vitamine
Quali sono i rischi del bendaggio gastrico?
I rischi associati al bendaggio gastrico sono simili a quelli della VBG.
Come cambia l'alimentazione dopo un intervento di chirurgia restrittiva?
Dopo un intervento chirurgico restrittivo, di solito si può mangiare solo una quarta o mezza tazza di cibo senza causare disagio o nausea. I liquidi sono limitati a piccoli sorsi e non devono essere inclusi nei pasti, poiché il nuovo stomaco più piccolo potrebbe non essere abbastanza grande da contenere liquidi e cibo allo stesso tempo. Inoltre, il cibo deve essere ben masticato. Per la maggior parte delle persone si perde la capacità di mangiare una grande quantità di cibo in una sola volta. È quindi necessario consumare diversi (da otto a dieci) piccoli pasti nel corso della giornata per assumere una quantità sufficiente di sostanze nutritive. È necessario tenere sotto controllo l'alimentazione e, in alcuni casi, può essere necessario assumere integratori e/o vitamine,
Quanto peso posso perdere con la chirurgia restrittiva?
La chirurgia restrittiva porta a una significativa perdita di peso in quasi tutti i pazienti. Tuttavia, i tassi di perdita di peso variano e in alcuni soggetti si verifica una ripresa di peso.
