I fibromi sono tumori che si sviluppano dal tessuto muscolare dell'utero. Non sono cancerosi. Possono essere piccoli come un pisello o più grandi di un pompelmo. Possono crescere all'esterno della parete uterina, all'interno della cavità uterina o all'interno della parete uterina. Molte donne hanno fibromi multipli di dimensioni diverse.
Si stima che dal 40% al 60% delle donne abbia i fibromi all'età di 35 anni. Fino all'80% delle donne li ha all'età di 50 anni. Ma individuarli durante la gravidanza non è sempre facile. Questo perché per i medici è difficile distinguere i fibromi dall'ispessimento dei muscoli dell'utero che si verifica durante la gravidanza. Per questo motivo, i medici ritengono che il numero di casi noti sia inferiore a quello reale.
La maggior parte delle donne a cui sono stati diagnosticati i fibromi ha una gravidanza normale, ma a volte possono causare problemi.
Problemi durante il primo trimestre
La maggior parte dei fibromi non cresce durante la gravidanza, ma se ciò accade è molto probabile che avvenga durante i primi 3 mesi (primo trimestre). Questo perché i fibromi hanno bisogno di un ormone chiamato estrogeno per crescere. Il corpo ne produce di più in gravidanza.
I problemi principali che potrebbero verificarsi sono:
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Sanguinamento e dolore. In uno studio condotto su oltre 4.500 donne, i ricercatori hanno riscontrato che l'11% delle donne affette da fibromi aveva anche un'emorragia, mentre il 59% aveva solo dolore. Ma il 30% delle donne ha avuto sia sanguinamento che dolore durante il primo trimestre.
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Aborto spontaneo. Le donne con fibromi hanno molte più probabilità di abortire all'inizio della gravidanza rispetto alle donne che non li hanno (14% contro 7,6%). Se poi i fibromi sono multipli o molto grandi, le probabilità aumentano ulteriormente.
Secondo e terzo trimestre
Quando l'utero si espande per fare spazio al bambino, può spingere contro i fibromi. Questo può causare una serie di problemi durante la gravidanza:
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Dolore. È il sintomo più comune dei fibromi, soprattutto se di grandi dimensioni. A volte i fibromi si attorcigliano, causando crampi e fastidio. Altre volte, il fibroma esaurisce il suo apporto di sangue, diventa rosso e muore. Questo processo, chiamato degenerazione rossa, può causare forti dolori allo stomaco. In alcuni casi, può portare ad un aborto spontaneo. I farmaci da banco come l'acetaminofene (Tylenol) possono alleviare il dolore. Ma evitate l'ibuprofene (Advil) all'inizio della gravidanza perché può causare problemi durante la gestazione e anche nel terzo trimestre. Potrebbe causare un aborto spontaneo, ridurre la quantità di liquido amniotico o causare problemi cardiaci al bambino.
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Rottura della placenta. Studi in corso sembrano dimostrare che le donne incinte con fibromi hanno una probabilità molto maggiore di distacco della placenta rispetto alle donne senza fibromi. Ciò significa che la placenta si stacca dalla parete dell'utero prima del parto. È molto grave perché il bambino non riceve ossigeno a sufficienza e può avere forti emorragie. Potreste andare in shock.
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Parto pretermine. Se si hanno fibromi, è più probabile che il parto sia pretermine, cioè che il bambino nasca prima delle 37 settimane di gravidanza, rispetto alle donne senza fibromi.
Durante la consegna
Molti studi dimostrano che la presenza di fibromi uterini aumenta le probabilità di avere un parto cesareo. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che i fibromi possono impedire all'utero di contrarsi e possono anche bloccare il canale del parto, rallentando l'avanzamento del travaglio. Le donne che hanno i fibromi hanno una probabilità sei volte superiore rispetto alle altre donne di avere bisogno di un cesareo.
Il parto podalico è un altro problema potenziale. In un parto normale, il bambino esce dal canale del parto con la testa per prima. In un parto podalico, il bambino esce prima dal sedere o dai piedi.
Dopo il parto
I fibromi spesso si riducono dopo la gravidanza. In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che, da 3 a 6 mesi dopo il parto, il 70% delle donne che avevano partorito vivo vedeva i fibromi ridursi di oltre il 50%.
