Cosa sono i fibromi uterini?
1/19
I fibromi uterini sono escrescenze non cancerose del tessuto muscolare dell'utero. I fibromi possono variare in numero e dimensioni, da una singola escrescenza a più escrescenze, da molto piccole a grandi. Il 70-80% delle donne presenta fibromi entro i 50 anni. Il termine medico per indicare i fibromi è leiomioma o mioma.
Sintomi dei fibromi: Pressione
2/19
I fibromi possono provocare sintomi molto lievi, nessuno o gravi. Nelle donne che avvertono sintomi, queste escrescenze uterine possono causare:
-
Pressione sulla vescica o sul retto
-
Minzione frequente
-
Costipazione e/o dolore rettale
-
Dolore lombare e/o addominale
Se i fibromi diventano molto grandi, possono distendere lo stomaco, facendo sembrare una donna incinta.
Sintomi dei fibromi: Cambiamenti del ciclo mestruale
3/19
I fibromi possono anche causare cambiamenti nel ciclo mestruale della donna, tra cui:
-
Crampi e dolori da lievi a forti
-
Sanguinamento più intenso, a volte con coaguli di sangue
-
Mestruazioni più lunghe o più frequenti
-
Spotting o sanguinamento tra le mestruazioni
Fibromi o endometriosi?
4/19
I fibromi sono una delle cause di forti dolori mestruali, ma il dolore può essere causato anche dall'endometriosi. L'endometriosi si verifica quando il tessuto del rivestimento interno dell'utero cresce in altre parti del corpo, come in questo caso le escrescenze all'esterno dell'utero e della vescica. Questo tessuto si rompe e sanguina durante le mestruazioni, causando dolore durante il ciclo e tessuto cicatriziale doloroso. Il dolore dei fibromi o dell'endometriosi può manifestarsi anche tra un ciclo e l'altro.
Quali sono le cause dei fibromi?
5/19
La causa esatta dei fibromi è sconosciuta. La loro crescita è stata collegata agli ormoni femminili estrogeni e progesterone. Alcuni studi hanno rilevato che le donne che iniziano le mestruazioni in giovane età hanno maggiori probabilità di sviluppare fibromi. Anche se l'assunzione di ormoni femminili è collegata ai fibromi, l'uso della pillola anticoncezionale non lo è.
Tipi di fibromi
6/19
-
Intramurale
I fibromi, i più comuni, crescono nella parete dell'utero.
-
Sottosieroso
I fibromi crescono all'esterno dell'utero. Quando si ingrandiscono, possono causare dolore a causa delle loro dimensioni o della pressione esercitata sugli organi vicini.
-
Sottomucoso
I fibromi crescono appena sotto il rivestimento uterino e possono affollare la cavità dell'utero e provocare forti emorragie e altre complicazioni più gravi.
-
Fibromi peduncolati
crescono su piccoli steli all'interno o all'esterno dell'utero?
È possibile avere più di un tipo di fibroma.
Chi si ammala di fibromi?
7/19
Sebbene non sia chiaro perché le donne sviluppino i fibromi, sono stati osservati alcuni modelli.
-
Di solito si manifestano tra i 30 e i 40 anni.
-
Sono più frequenti nelle donne di colore.
-
Crescono più rapidamente e compaiono in età più giovane nelle donne di colore.
-
Avere un familiare con fibromi aumenta il rischio per una donna.
-
Anche il sovrappeso o l'obesità e l'ipertensione arteriosa possono aumentare il rischio.
Complicazioni: Fibromi e anemia
8/19
Alcune donne affette da fibromi che presentano sanguinamenti insolitamente abbondanti durante le mestruazioni possono diventare anemiche. Molti casi di anemia da carenza di ferro dovuta alle mestruazioni sono lievi e possono essere trattati con una modifica della dieta e con pillole di integratori di ferro. Un'anemia non trattata può portare a stanchezza e letargia e, nei casi più gravi, a problemi cardiaci.
Complicazioni: Rimanere incinta
9/19
I fibromi di solito non interferiscono con la fertilità e la gravidanza. Tuttavia, in alcune donne affette da fibromi si verificano maggiori complicazioni della gravidanza e rischi per il parto. I fibromi possono causare una posizione anomala del bambino e possono provocare un travaglio pretermine. Possono anche causare dolore pelvico e forti emorragie dopo il parto, che possono richiedere un intervento chirurgico. In alcuni casi, i fibromi possono bloccare le tube di Falloppio. I fibromi che crescono lungo la parete uterina interna possono rendere difficile l'attecchimento di un ovulo fecondato?
Quando rivolgersi al medico
10/19
Rivolgetevi al vostro medico se avete i seguenti sintomi di fibromi:
-
Sanguinamento mestruale abbondante
-
Mestruazioni più dolorose
-
Minzione frequente o incapacità di controllare il flusso di urina
-
Variazione della durata delle mestruazioni nell'arco di tre-sei cicli
-
Nuovo dolore persistente o pesantezza nel basso addome o nella pelvi
Diagnosi: Esame e immagini
11/19
Il medico può percepire fibromi uterini di dimensioni moderate e grandi durante un esame pelvico di routine. Gli esami, come l'ecografia, possono fornire informazioni sulle dimensioni e sulla posizione di altri fibromi. Per le donne con fibromi che stanno cercando di rimanere incinte, un esame chiamato isterosalpingografia mostrerà il contorno dell'utero e delle tube di Falloppio e potrà rilevare eventuali anomalie. Possono essere necessarie anche altre procedure per visualizzare l'interno dell'utero o dell'addome.
Trattamento: Farmaci per il dolore
12/19
Gli antidolorifici, come l'acetaminofene, e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o il naprossene, possono aiutare ad alleviare i crampi mestruali.
Trattamento: Controllo delle nascite
13/19
I contraccettivi orali gestiscono i livelli di estrogeni e progestinici. In genere, questo porta a mestruazioni più leggere e può alleviare alcuni dei dolori associati ai fibromi, come il sanguinamento abbondante e i crampi. Altri metodi ormonali di controllo delle nascite che possono ridurre i sintomi dei fibromi sono le iniezioni di progestinico o gli IUD a rilascio di progestinico.
Altre terapie ormonali
14/19
I farmaci chiamati agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) possono offrire un sollievo temporaneo dai sintomi dei fibromi, interrompendo le mestruazioni e riducendo i fibromi. Gli agonisti del GnRH bloccano la produzione di estrogeni, quindi possono anche causare perdita di massa ossea, vampate di calore e secchezza vaginale. Una volta terminato il trattamento, i fibromi torneranno alle dimensioni precedenti. Possono essere utilizzati per ridurre i fibromi prima dell'intervento chirurgico di rimozione dei fibromi.
Trattamento: Embolizzazione
15/19
Per i sintomi lievi o moderati, l'embolizzazione dei fibromi uterini può essere una buona opzione. Un catetere viene guidato fino all'arteria uterina. Minuscole particelle di plastica o gelatina vengono quindi rilasciate nei vasi sanguigni che alimentano il fibroma, causandone la riduzione nel tempo. L'embolizzazione non dovrebbe essere un'opzione per le donne che desiderano una gravidanza dopo il trattamento.
Trattamento: Chirurgia
16/19
La miomectomia rimuove in genere i fibromi più grandi. L'isterectomia è un'opzione per le donne che desiderano avere ancora figli.?L'isterectomia consiste nell'asportazione dell'utero.?C'è una piccola possibilità che quello che si pensava fosse un fibroma sia invece un tumore chiamato sarcoma uterino.?Per questo motivo, l'FDA raccomanda di non tagliare il fibroma in piccole sezioni prima di rimuoverlo, un processo chiamato morcellazione laparoscopica. L'ablazione endometriale, indicata per il trattamento dei fibromi più piccoli, distrugge il rivestimento dell'utero e quindi non è possibile una gravidanza.
Trattamento: Ultrasuoni
17/19
Gli ultrasuoni sono un modo per distruggere i fibromi senza rischiare di danneggiare l'utero. Il trattamento utilizza onde ultrasonore ad alta intensità che uccidono il tessuto fibroideo. La maggior parte delle donne si riprende rapidamente da questa procedura e può tornare alle attività regolari entro 24 ore. Gli effetti a lungo termine sono ancora in fase di studio e non è consigliato alle donne che desiderano una gravidanza.
Rimedio ai fibromi: Esercizio fisico
18/19
L'esercizio fisico regolare può prevenire i fibromi. In uno studio, le donne che facevano esercizio fisico per sette o più ore alla settimana avevano un numero significativamente inferiore di fibromi rispetto a quelle che facevano esercizio fisico per meno di due ore alla settimana. Anche l'obesità è un fattore di rischio per i fibromi. Quindi, fare esercizio fisico regolarmente può aiutare a mantenere un peso sano e a ridurre il rischio di fibromi.
Cura dell'anemia
19/19
Le donne con fibromi che non assumono una quantità sufficiente di ferro con la sola dieta possono sviluppare anemia, in cui l'organismo ha un numero di globuli rossi inferiore al normale. I sintomi includono affaticamento, dolore al petto e mancanza di respiro. Il trattamento può includere il consumo di alimenti più ricchi di ferro, come carne, pollame, pesce, verdure a foglia verde, legumi e pane e cereali arricchiti di ferro. Il medico curante può anche suggerire l'assunzione di integratori di ferro.
