Anche se le perdite urinarie interessano circa 33 milioni di adulti negli Stati Uniti, può essere un argomento imbarazzante da discutere, anche con il proprio medico. Per questo motivo la vescica iperattiva, nota anche come OAB o incontinenza da urgenza, è spesso chiamata "condizione nascosta".Si potrebbe pensare, come fanno molte persone, che la vescica iperattiva sia solo una parte spiacevole ma ineluttabile dell'invecchiamento. In realtà non è così e c'è qualcosa che potete fare. Rivolgersi al medico e sottoporsi agli esami per la vescica iperattiva può aiutarvi a curarvi, a riprendere la vostra vecchia routine e a sentirvi di nuovo come voi stessi.
Come fa il medico a diagnosticare la vescica iperattiva?
Per ottenere una diagnosi di vescica iperattiva, il medico inizia con un'anamnesi completa per conoscere le altre patologie urinarie che avete avuto in passato e quando è iniziato il problema. Il medico vi visiterà, vi farà delle domande ed eseguirà degli esami.
Le domande che il medico può porre in merito all'OAB comprendono:
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Quanto spesso urina?
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Quanto spesso perde urina e quanto gravemente?
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Prova dolore o fastidio durante la minzione?
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Da quanto tempo si verifica l'incontinenza da urgenza o urinaria?
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Utilizza assorbenti per incontinenza e, se sì, quanti al giorno?
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Quali farmaci sta assumendo?
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Ha subito interventi chirurgici o malattie recenti?
Tenere un diario dell'OAB a casa può aiutare a rispondere a queste domande e a formulare una diagnosi di vescica iperattiva. Ogni giorno scrivete quanto bevete, quando urinate, quanto urinate ogni volta e se sentite un bisogno urgente di urinare.
Il medico esaminerà poi l'addome, la pelvi, i genitali e il retto. Potrebbe anche sottoporvi a un esame neurologico per individuare eventuali problemi del sistema nervoso che potrebbero influire sulla vostra capacità di urinare. La stitichezza può anche causare incontinenza urinaria e ritenzione urinaria.
Quali sono gli esami per la vescica iperattiva?
Esistono diversi esami per la vescica iperattiva, a seconda dell'anamnesi e dei sintomi. Per questi esami è probabile che ci si rivolga a un urologo (un medico specializzato nel trattamento dei disturbi urinari). Se siete donne, potete anche visitare un uroginecologo.Gli esami per la vescica iperattiva includono:
Analisi delle urine.
Il prelievo di un campione di urina consente al medico di verificare la presenza di condizioni che possono causare la vescica iperattiva. L'esame dell'urina rileva la presenza di queste sostanze nell'urina:
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batteri o globuli bianchi, che potrebbero indicare un'infezione o un'infiammazione delle vie urinarie
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Sangue o proteine, che potrebbero essere segno di un problema ai reni
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Glucosio, che potrebbe segnalare la presenza di diabete
Volume residuo post-vomito.
Questo test verifica se la vescica si svuota completamente facendo passare un tubo flessibile chiamato catetere attraverso l'uretra e nella vescica dopo aver urinato. Il catetere drena l'urina rimasta nella vescica e la misura. Un altro modo per verificare l'urina residua post minzione è l'utilizzo di uno scanner vescicale che utilizza gli ultrasuoni, un test che utilizza le onde sonore per osservare quanta urina è rimasta nella vescica dopo la minzione. Lo scanner vescicale è una procedura indolore. Il gel per ultrasuoni viene posizionato sul basso addome e la macchina calcola il volume di urina rimasto nella vescica.
Test da sforzo della vescica.
Per verificare l'eventuale perdita di urina, il medico può eseguire un test da sforzo della vescica, che consiste nel riempire la vescica di liquido e poi chiedere di tossire.Ultrasuoni. Questo esame utilizza le onde sonore per visualizzare la vescica e altre parti del tratto urinario.Cistoscopia. Questo esame utilizza un sottile strumento luminoso chiamato cistoscopio per visualizzare l'interno dell'uretra e della vescica.Test urodinamico. Questa serie di test OAB misura la capacità della vescica di trattenere e svuotare l'urina. Poiché questi esami possono essere invasivi e costosi, i test urodinamici sono solitamente riservati alle persone che presentano sintomi insoliti o che non hanno risposto al trattamento.Gli esami urodinamici comprendono:
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Uroflowmet
ry. Durante la minzione, questo test misura la quantità e la velocità del flusso di urina per verificare se vi è un'ostruzione che influisce sulla minzione.
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Cistometria o cistometrogramma. Questo test valuta la funzione vescicale misurando la pressione nella vescica mentre si riempie con acqua calda sterile. Valuta anche la sensazione di stimolo e la capacità di riempimento della vescica.
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EMG o elettromiogramma. Misura le contrazioni dei muscoli sfinterici prima, durante e dopo la minzione. Una condizione chiamata dissinergia detrusore-sfintere può causare incontinenza: il muscolo dello sfintere si contrae invece di rilassarsi durante la minzione. Contraendosi, il muscolo della vescica deve generare una pressione maggiore che può portare a ritenzione urinaria e a danni alla vescica. L'EMG viene eseguito insieme al cistometrogramma.
Cistoureterrogramma del vuoto.
Questo test per la vescica iperattiva consente di individuare eventuali problemi strutturali della vescica e dell'uretra. Un liquido di contrasto viene iniettato nella vescica con un catetere e poi vengono effettuate delle radiografie mentre si urina.Questi test OAB possono aiutare a diagnosticare se il vostro disturbo ha a che fare con un'infezione o un'altra malattia, un'ostruzione o un cattivo funzionamento dei muscoli della vescica. Conoscere la causa della vescica iperattiva può aiutare il medico a trovare il trattamento più adatto.
