Cateteri (cateteri endovenosi e urinari): Scopi e complicazioni

Che cos'è un catetere?

Un catetere è un tubo sottile e flessibile che può immettere o estrarre liquidi dal corpo.

Se avete problemi a fare pipì o non riuscite a controllarla, un catetere urinario che entra nella vescica può eliminare l'urina. Se avete bisogno di sangue o di medicine, il medico può usare un catetere endovenoso collegato a una vena con un ago. Ad esempio, se si ha un tumore e si ha bisogno di chemioterapia, è così che la si riceve.

Cateteri urinari

Urinare (fare pipì) è una funzione fondamentale che tutti noi dobbiamo svolgere più volte al giorno. Aiuta a eliminare i rifiuti e i liquidi dal corpo. Se avete problemi a fare pipì da soli, potreste aver bisogno di un catetere. I cateteri vengono utilizzati anche per rimuovere l'urina dal corpo prima di sottoporsi ad alcuni interventi chirurgici. Il tipo di catetere e la durata dell'utilizzo dipendono dal vostro stato di salute.

Tipi di cateteri urinari

A seconda delle condizioni di salute e della durata del bisogno di aiuto per la pipì, il medico potrebbe consigliare:

• Catetere di Foley. Questo tipo di catetere rimane in posizione. Un piccolo palloncino riempito d'acqua mantiene un'estremità all'interno della vescica. L'altra estremità defluisce in una sacca che può essere legata alla gamba o appesa al lato di un letto o di un supporto. Il sacchetto viene svuotato quando è pieno. Il catetere di Foley deve essere sostituito ogni 3 mesi circa.

• Cateteri intermittenti: si usa uno di questi cateteri più volte al giorno, a orari prestabiliti o quando la vescica si sente piena. Di solito entra attraverso l'uretra (il tubo che porta l'urina dalla vescica fuori dal corpo) e drena la vescica. Il medico o l'infermiere vi insegnerà come inserirlo e toglierlo.

• Il medico inserisce questo tipo di catetere nella vescica attraverso un taglio nella pancia, un po' sotto l'ombelico. È meno probabile che si verifichi un'infezione.

• Preservativo? Catetere. Questa può essere un'opzione per alcuni uomini. Non entra nulla nella vescica. Al contrario, una guaina simile a un preservativo si inserisce intorno al pene. Un tubo porta l'urina da lì a un sacchetto. Può sembrare più comodo di altri tipi di cateteri urinari, ma può scivolare o perdere.

Effetti collaterali del catetere urinario

Quando si utilizza un catetere urinario di qualsiasi tipo, occorre prestare attenzione ad alcuni aspetti.

Infezione: è il problema più comune. Il catetere può far penetrare germi nel corpo, che possono causare un'infezione della vescica, dell'uretra, del tratto urinario o dei reni. Chiamare il medico se:

• Sentite dolore alla pancia o all'inguine

• Febbre o brividi

• Sentirsi improvvisamente confusi

Perdite.?Questo può essere un segno che il catetere è bloccato da sangue coagulato o detriti. Informare il medico se si vedono coaguli di sangue nelle urine o se si pensa che qualcosa blocchi il flusso di urina.

Spasmi della vescica: possono verificarsi se la vescica cerca di spingere fuori il catetere. I farmaci possono aiutare.

Altri effetti collaterali meno comuni sono:

• Dolore

• UTI

• Calcoli della vescica

• Sangue nelle urine

• Lesione dell'uretra

• Danno ai reni (con cateteri Foley a lungo termine)

Cateteri endovenosi

Consentono di somministrare farmaci o liquidi direttamente nel flusso sanguigno. Si chiamano anche flebo. Ne esistono due tipi:

Catetere venoso periferico: se avete bisogno di una flebo per un breve periodo, probabilmente avrete questo tipo di catetere, che viene collegato a una vena della mano, dell'avambraccio o del piede. È il tipo più semplice e meno costoso. Può durare fino a 4 giorni prima che l'infermiere debba sostituirla. Se rimane più a lungo, potrebbe irritare la vena o causare altri problemi.

Questo tipo di catetere potrebbe non essere adatto a voi se:

• Avete bisogno di farmaci per più di qualche giorno.

• Non si è ricoverati in ospedale, ma ci si reca presso lo studio medico o l'ospedale quando è il momento di fare una dose.

Se avete bisogno di farmaci per un periodo prolungato, probabilmente vi verrà applicato questo tipo di catetere, che viene inserito nel collo, nella gamba, nel braccio o nella parte superiore del torace ed è collegato a una delle grandi vene del sangue che entrano ed escono dal cuore.

Può rimanere inserito per mesi o addirittura anni. Il medico potrebbe consigliarne uno se:

• Si ha bisogno di farmaci per via endovenosa per un lungo periodo. Una vena grande può sopportare un catetere meglio di una piccola. Se deve sottoporsi a chemioterapia, probabilmente avrà questo tipo di catetere.

• Si tratta di un farmaco somministrato per via endovenosa in regime ambulatoriale. È meno probabile che i cateteri escano, quindi si può essere più attivi tra un trattamento e l'altro.

• Avete bisogno di molte medicine o di sangue in tempi brevi.

• Il medico vuole misurare la pressione sanguigna in una delle vene grandi.

• Il medico ha bisogno di campioni di sangue più volte al giorno. In questo modo, il personale infermieristico non deve continuare a pungerti con un ago.

• Non si può assumere cibo attraverso la bocca, lo stomaco o l'intestino, quindi i nutrienti devono passare direttamente nel sangue.

• I reni non funzionano bene. Per sostituirli, l'équipe medica vi collegherà a una macchina per la dialisi, che pulisce il materiale di scarto dal sangue.

• È necessario un farmaco che potrebbe ferire la pelle o i muscoli in caso di fuoriuscita. Con questo tipo di catetere non è così probabile che ciò accada.

Per inserire il catetere, l'équipe medica probabilmente non vi addormenterà, ma vi darà dei farmaci per rilassarvi e farvi venire sonno. Inoltre, anestetizzeranno l'area in cui inseriranno il catetere.

Esiste un tipo di catetere correlato, chiamato catetere centrale inserito perifericamente (PICC). Viene inserito vicino al gomito e risale attraverso una vena del braccio.

Complicazioni del catetere endovenoso

Quando l'équipe medica inserisce un catetere venoso centrale, è possibile che si verifichino alcuni problemi:

• Il catetere potrebbe ferire la vena.

• Il sangue potrebbe fuoriuscire e causare un livido o altri problemi. Nella maggior parte dei casi, l'emorragia si arresta da sola.

• Il catetere potrebbe tagliare il polmone, facendolo collassare. In tal caso, l'équipe medica può gonfiare nuovamente il polmone.

• Il cuore potrebbe perdere il suo ritmo normale. In tal caso, di solito torna alla normalità da solo.

Quando il catetere rimane inserito per un po' di tempo, possono insorgere altri problemi:

• Il catetere potrebbe perdere. Prestare attenzione quando si maneggia la parte esterna alla pelle.

• Il catetere potrebbe attorcigliarsi. L'infermiere o il medico potrebbero doverlo raddrizzare o sostituire.

• Il sangue coagulato potrebbe bloccare il catetere. L'infermiere le mostrerà come sciacquarlo per evitare che ciò accada.

• Il catetere potrebbe staccarsi dalla vena. Se il catetere sporge all'esterno della pelle più del solito, è segno che ciò è avvenuto. L'infermiere o il medico dovranno sistemarlo.

• Potreste contrarre un'infezione nel punto in cui il catetere penetra attraverso la pelle. Questo è meno probabile se si mantengono puliti il catetere e la pelle intorno ad esso. Arrossamento, tenerezza o gonfiore possono essere segni di infezione. Anche la febbre o i brividi.

• Nella vena potrebbe formarsi un coagulo di sangue o la vena potrebbe restringersi. L'équipe medica la osserverà attentamente per individuare questi problemi.