Gestione della menopausa e del controllo della vescica

In menopausa può diventare più difficile controllare la vescica. È un problema comune. I cambiamenti nel corpo possono causarlo.

Ecco cosa si può fare per affrontare il problema.

Perché la menopausa rende la vescica più debole?

In questo periodo della vita le ovaie smettono di produrre estrogeni. Questo ormone è essenziale per le donne in quanto entra in funzione durante la pubertà, controlla il ciclo mestruale e durante la gravidanza. Quando viene a mancare, il corpo si prende una pausa dal duro lavoro in tutte queste fasi.

Come è noto, questo cambiamento di vita è accompagnato da vampate di calore, sudorazione notturna e cambiamenti di umore. Ma altri cambiamenti possono portare a problemi di controllo della vescica per alcune donne.

• Il tessuto vaginale diventa meno elastico.

• Il rivestimento dell'uretra, il tubo che svuota l'urina dalla vescica, inizia ad assottigliarsi.

• Il pavimento pelvico, il gruppo di muscoli che sostiene l'uretra e la vescica, si indebolisce.

Quale problema della vescica avete?

I più comuni che le donne devono affrontare durante e dopo la menopausa sono:

Incontinenza da sforzo.

Può capitare di perdere qualche goccia di urina quando si tossisce, si starnutisce o si ride. Oppure si possono notare perdite quando si solleva qualcosa di pesante o si fa qualcosa che mette sotto pressione la vescica.

Incontinenza da urgenza.

Il bisogno di fare pipì si presenta in modo rapido e inaspettato. Potreste non riuscire a raggiungere il bagno in tempo. Questo fenomeno viene talvolta definito vescica irritabile o iperattiva.

Nicturia.

Alcune donne si svegliano più volte nel cuore della notte con lo stimolo a fare pipì.

Minzione dolorosa.

Dopo la menopausa, le donne sono più soggette a infezioni del tratto urinario (UTI). Queste possono provocare una sensazione di bruciore durante la pipì.

Cos'altro può causare perdite?

La menopausa non è sempre il motivo per cui la vescica fa i capricci. I muscoli possono essersi naturalmente indeboliti a causa dell'età. Oppure potreste aver subito lesioni in seguito alla nascita di uno o più figli.

Condizioni come il diabete o la sclerosi multipla possono causare danni ai nervi, che a loro volta possono causare problemi alla vescica.

Pensate anche ai farmaci che assumete. Alcuni antidepressivi e antidolorifici possono impedire lo svuotamento della vescica. Il medico potrebbe modificare la dose o la prescrizione.

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Cosa ci si può aspettare dallo studio medico?

Il medico di famiglia o il ginecologo possono aiutarvi a capire cosa sta succedendo. Oppure possono indirizzarvi da un urologo, un medico specializzato in problemi del tratto urinario, o da un uroginecologo, uno specialista in disturbi del pavimento pelvico.

Verrà effettuato un esame pelvico e un test per verificare la presenza di un'infezione. In tal caso, il trattamento dell'infezione può aiutare i problemi di incontinenza.

Il medico potrebbe voler controllare la vescica e il pavimento pelvico. Gli esami a cui ci si può sottoporre comprendono:

Test fisico da sforzo sulle urine.

La vescica viene riempita d'acqua, poi viene chiesto di alzarsi e tossire o di camminare per vedere se ci sono perdite di urina.

Ecografia della vescica.

Questo esame indolore permette al medico di vedere quanto la vescica si svuota completamente.

Cistoscopia.

Questo esame esamina l'interno della vescica. Le verrà somministrata un'anestesia per evitare il dolore. Dopo l'effetto, il medico fa scorrere nell'uretra un tubo lungo, sottile e illuminato con una lente.

Test urodinamico.

Questo esame consente di verificare la capacità della vescica di immagazzinare e rilasciare l'urina. Vi verrà chiesto di svuotare la vescica, quindi verrà inserito un tubo sottile attraverso l'uretra nella vescica per verificare la presenza di eventuali residui di urina.

Cosa si può fare?

Dipende dal tipo di incontinenza che avete, ma piccoli cambiamenti possono aiutarvi a riprendere il controllo della vescica.

Rafforzare il pavimento pelvico.

Gli esercizi di Kegel consistono nello stringere e rilasciare ripetutamente i muscoli del pavimento pelvico per alcuni secondi. Potete farvi un'idea di come eseguirli fermando l'urina, ma non fatelo abitualmente. Se si blocca il flusso di pipì, si rischia di contrarre un'infezione. Cercate di fare tre serie di 10 Kegel al giorno.

Attenzione a ciò che si beve.

Caffè, tè, bibite e bevande alcoliche possono provocare un rapido riempimento della vescica e quindi perdite.

Limitare i liquidi nel corso della giornata.

Se di solito vi svegliate di notte con la necessità di andare a letto, riducete la quantità di liquidi che bevete durante la sera.

Mantenere un peso sano.

I chili di troppo esercitano una maggiore pressione sulla vescica.

Programmate le vostre uscite in bagno

. Se le pause per il bagno avvengono secondo un orario prestabilito (per esempio, ogni ora), questo può aiutarvi a riprendere il controllo dei muscoli della vescica. Una volta notati i miglioramenti, provate a prolungare lentamente l'orario in cui andate in bagno.

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Come viene trattato?

Il medico può discutere con voi alcune opzioni di trattamento dell'incontinenza:

Prescrizione di farmaci.

Un gruppo di farmaci chiamati antispastici può bloccare i segnali che causano lo spasmo dei muscoli della vescica e la perdita di urina.

Crema estrogenica vaginale.

Una bassa dose applicata all'interno della vagina o dell'uretra può aiutare ad alleviare l'incontinenza da sforzo o da urgenza. I cerotti o le pillole di estrogeni assunti per bocca non funzionano altrettanto bene.

Terapia di biofeedback.

Un terapeuta esperto può utilizzare grafici computerizzati e toni audio per mostrare quando si esercitano correttamente i muscoli del pavimento pelvico. Con il tempo, questo può aiutare a rafforzare i muscoli intorno alla vescica e all'uretra.

Stimolazione elettrica.

Un sensore simile a un tampone viene inserito nella vagina, quindi basse correnti elettriche stimolano il pavimento pelvico a contrarsi. Con il tempo, questo dispositivo può aiutare a trattenere meglio la pipì.

Un pessario.

Il medico può applicare questo dispositivo a forma di anello, che viene inserito nella vagina. Preme contro l'uretra e aiuta a evitare le perdite.

Intervento chirurgico.

Se gli altri trattamenti non funzionano, il medico può suggerire un intervento chirurgico per sollevare la vescica o sostenere l'uretra. L'operazione è tuttavia indicata per il trattamento dell'incontinenza da sforzo. Potrebbe non essere utile se la vescica è iperattiva.