L'incontinenza urinaria ha la reputazione di essere un disturbo riservato alle signore anziane. Ma molte persone giovani soffrono di incontinenza urinaria. Anche se il numero di donne colpite è superiore a quello degli uomini, anche questi ultimi possono avere problemi urinari. Fortunatamente esistono molti trattamenti per l'incontinenza urinaria.
Ecco una panoramica di ciò che è disponibile:
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Trattamento comportamentale. Alcune persone affette da incontinenza urinaria possono trovare sollievo apportando semplici modifiche allo stile di vita. Se si soffre di incontinenza da sforzo, per esempio, in cui si perde urina quando si tossisce, si starnutisce o si ride, il medico può dire di limitare la quantità di alcolici. Se soffrite di incontinenza da urgenza, in cui avete un improvviso bisogno di urinare e non riuscite sempre a raggiungere il bagno in tempo, il medico potrebbe dirvi di evitare cibi piccanti, caffeina e bevande gassate, perché possono irritare la vescica e peggiorare il problema. Gli esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, noti come Kegel, possono talvolta aiutare le persone con incontinenza da sforzo. I Kegel possono anche aiutare le persone con incontinenza da urgenza. A volte i Kegel sono combinati con tecniche di biofeedback che aiutano a capire se gli esercizi vengono eseguiti correttamente. Per l'incontinenza da urgenza può essere d'aiuto anche l'addestramento della vescica, talvolta chiamato bladder retraining. Si tratta di aumentare gradualmente l'intervallo tra le uscite in bagno, fino ad arrivare a intervalli sempre più lunghi tra le soste in bagno.
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Farmaci. Per l'incontinenza da urgenza, i farmaci noti come anticolinergici/antimuscarinici (Detrol, Ditropan XL, Enablex, Gemtesa, Oxytrol, Urispas e Vesicare) possono prevenire gli spasmi vescicali. Detrol, Ditropan XL, Myrbetriq, Oxytrol e Vesicare sono approvati anche per le donne con vescica iperattiva (OAB). Oxytrol è disponibile senza prescrizione medica. L'OAB è una condizione in cui la vescica si schiaccia troppo spesso o senza preavviso, causando incontinenza. Inoltre, il Botox iniettato nel muscolo della vescica ne provoca il rilassamento, aumentandone la capacità di immagazzinamento e riducendo gli episodi di incontinenza urinaria. Può essere utilizzato per gli adulti che non rispondono o non possono utilizzare i farmaci sopra elencati.
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Dispositivi e prodotti assorbenti. Gli assorbenti protettivi e i salvaslip possono aiutare a evitare situazioni imbarazzanti. Un pessario, un dispositivo di plastica inserito nella vagina, può aiutare a prevenire le perdite di urina sostenendo il collo della vescica; è più utile per l'incontinenza da stress. Questi piccoli pesi vengono inseriti nella vagina e i muscoli pelvici si contraggono per trattenerli mentre si è in piedi. Vanno usati per circa 15 minuti al giorno, due volte al giorno. Un dispositivo non invasivo - pantaloni con cuscinetti elettrici - funziona stimolando i muscoli del pavimento pelvico e aiutando a rafforzare e rieducare i muscoli che aiutano a controllare le perdite della vescica.
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Stimolazione elettrica: La stimolazione elettrica è approvata dalla FDA per il trattamento della SUI. Utilizza corrente elettrica a basso livello per stimolare la contrazione dei muscoli pelvici deboli o inattivi. Sessioni regolari di stimolazione elettrica possono integrare o aumentare il regime di esercizi per i muscoli pelvici. Le unità sono disponibili per uso domestico e possono essere coperte da Medicare o dalle assicurazioni. Un altro metodo approvato dalla FDA comprende un dispositivo delle dimensioni di una moneta, chiamato neurostimolatore tibiale, che può essere impiantato nella parte inferiore della gamba e ridurre i sintomi.
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Intervento chirurgico. Se i trattamenti di cui sopra non forniscono un sollievo sufficiente, l'intervento chirurgico può essere d'aiuto. Una procedura agisce sostenendo la vescica in modo che ritorni nella sua posizione normale. Un altro intervento, chiamato sling, utilizza una fascia di rete sintetica o di tessuto naturale per sostenere l'uretra, il tubo che trasporta l'urina. Esistono anche piccoli stimolatori nervosi che possono essere impiantati appena sotto la pelle. I nervi che stimolano controllano l'area del pavimento pelvico e i dispositivi possono manipolare le contrazioni degli organi e dei muscoli del pavimento pelvico.
Quando è necessario rivolgersi a un medico per l'incontinenza urinaria?
In presenza di sintomi di incontinenza urinaria, è bene parlarne con il proprio medico. Questo vale soprattutto se i sintomi causano l'evitamento di eventi sociali, il ritiro dalla vita o la depressione.
Dove andare per il trattamento dell'incontinenza urinaria
Per il trattamento dell'incontinenza urinaria, iniziate dal vostro medico di base. Ditegli che avete problemi di controllo della vescica. Se il medico di base non è in grado di aiutarvi, chiedete di essere indirizzati a uno specialista. Tra i medici specializzati nel trattamento dell'incontinenza urinaria vi sono gli uroginecologi, ginecologi con una formazione specifica sull'incontinenza urinaria, o gli urologi, medici specializzati nei problemi del sistema urinario di uomini e donne.
Qual è il successo del trattamento dell'incontinenza urinaria?
Le prospettive sono promettenti per il trattamento dell'incontinenza urinaria. Circa l'80% delle persone affette da incontinenza urinaria può migliorare o addirittura guarire. Il risultato migliore dipende, ovviamente, dalla diagnosi corretta e dal seguire i consigli del medico per migliorare la propria condizione.
