La vescica iperattiva può causare l'incontinenza urinaria, ovvero l'emissione involontaria di urina. Sia i bambini che gli adulti possono soffrire di vescica iperattiva. Sebbene ogni bambino sia diverso dall'altro, la maggior parte di essi è in grado di rimanere asciutta durante il giorno entro i 4 anni e di notte entro i 5 o 6 anni.
Quali sono i segni della vescica iperattiva nei bambini?
Un bambino con vescica iperattiva ha bisogno di urinare frequentemente e, a volte, il bisogno può essere urgente. Potrebbe non riuscire a raggiungere il bagno prima che l'urina inizi a scorrere.
Quali sono le cause della vescica iperattiva nei bambini?
I bambini con vescica iperattiva hanno bisogno di urinare più spesso del solito perché i muscoli della vescica hanno spasmi incontrollabili. I muscoli che circondano l'uretra, il tubo che parte dalla vescica e attraverso il quale passa l'urina, possono essere interessati. Questi muscoli hanno il compito di impedire all'urina di uscire dal corpo, ma possono essere "scavalcati" se la vescica subisce una forte contrazione.
Le infezioni delle vie urinarie possono causare la necessità di urinare, in quanto le vie urinarie si infiammano e danno fastidio. Alcune condizioni neurologiche possono causare questi sintomi.
Un'altra causa di vescica iperattiva è una condizione chiamata pollachiuria, o sindrome da minzione diurna frequente. I bambini che soffrono di pollachiuria urinano frequentemente. In alcuni casi, possono urinare ogni 5-10 minuti o tra le 10 e le 30 volte al giorno. Questa condizione è più comune tra i bambini di età compresa tra i 3 e gli 8 anni ed è presente solo durante le ore di veglia. Non sono presenti altri sintomi. I medici ritengono che la pollachiuria sia legata allo stress. Di solito, il disturbo scompare dopo due o tre settimane senza richiedere un trattamento.
Altre cause di vescica iperattiva nei bambini sono:
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consumo di caffeina, che aumenta la produzione di urina e può causare spasmi nella muscolatura della vescica
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consumo di ingredienti a cui il bambino può essere allergico
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eventi che causano ansia
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minzione infrequente (trattenere l'urina per un periodo di tempo troppo lungo)
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ridotta capacità della vescica
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anomalie strutturali della vescica o dell'uretra
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costipazione
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non riuscire a svuotare completamente la vescica quando si è in bagno
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apnea ostruttiva del sonno
Come viene trattata la vescica iperattiva nei bambini?
Nella maggior parte dei casi, i bambini superano il problema della vescica iperattiva. Per ogni anno dopo i 5 anni, il numero di casi di vescica iperattiva diminuisce del 15%. Il bambino può imparare a rispondere in modo più tempestivo ai segnali del corpo di urinare o la capacità della vescica può aumentare nel tempo. Inoltre, la vescica iperattiva può "calmarsi", spesso al termine di eventi o esperienze stressanti.
Se il bambino non supera la condizione, i trattamenti possono includere l'addestramento della vescica e i farmaci. Nell'addestramento della vescica, il bambino utilizza esercizi per rafforzare e coordinare i muscoli dell'uretra e della vescica per controllare la minzione. Questi esercizi insegnano al bambino a evitare di urinare quando è lontano dal bagno e ad anticipare lo stimolo a urinare. Altre tecniche per aiutare la vescica iperattiva sono:
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evitare la caffeina o altri ingredienti che possono favorire la vescica iperattiva
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utilizzare una minzione temporizzata, ovvero urinare secondo un orario prestabilito, per esempio ogni due ore
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adottare abitudini di minzione sane, come prendersi il tempo necessario per urinare e rilassare la muscolatura durante la minzione
Quali farmaci vengono utilizzati per trattare la vescica iperattiva nei bambini?
Il farmaco ossibutinina è utilizzato per controllare problemi quali la minzione urgente, incontrollata o frequente e altre condizioni che interessano i muscoli della vescica. L'ossibutinina agisce rilassando i muscoli della vescica per prevenire i problemi urinari. Tuttavia, sono disponibili farmaci più recenti che possono avere meno effetti collaterali.
Se la vescica iperattiva è causata da un'infezione del tratto urinario, il medico del bambino può prescrivere degli antibiotici per eliminare l'infezione.
La pipì a letto è correlata alla vescica iperattiva nei bambini?
Alcune delle stesse condizioni o circostanze che aumentano la probabilità di incontinenza notturna possono, in combinazione con una minzione poco frequente, provocare incontinenza durante il giorno. Queste condizioni e circostanze comprendono la pressione esercitata da un movimento intestinale difficile o altre cause sopra elencate.
Un'altra causa di incontinenza notturna è legata all'ormone antidiuretico (ADH), che l'organismo produce per rallentare la produzione di urina. I bambini tendono a produrre più ADH di notte, quindi la necessità di urinare è minore. Se l'organismo non produce abbastanza ADH, la produzione di urina può non rallentare e la vescica può riempirsi eccessivamente, provocando la pipì a letto.
Altre potenziali cause di pipì a letto sono:
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Storia familiare
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Stress e cambiamenti di vita come l'arrivo di un nuovo fratello, cambiamenti nelle condizioni di vita
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Disturbi del sonno
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Diabete di tipo 1 - causa anche un aumento della sete e della minzione
Quali altri metodi possono essere utilizzati per trattare la pipì a letto?
Nella stragrande maggioranza dei bambini, la pipì a letto migliora da sola nel tempo, quindi il trattamento non è necessario. Se la pipì a letto è un problema significativo per un bambino, ci sono diversi modi per affrontare il problema della pipì a letto
Ridurre l'assunzione di liquidi molto prima di andare a letto, in particolare quelli che contengono caffeina. Incoraggiare il bambino ad andare in bagno non solo 15 minuti prima di dormire, ma anche prima di rimboccargli le coperte. Spesso fanno pipì solo quanto basta per non sentire più lo stimolo e potrebbero non svuotare la vescica.?Rimuovete dalla loro stanza tutti gli elementi che disturbano il sonno, come gli animali domestici o i dispositivi elettronici.
Un altro trattamento per la pipì a letto è l'allarme di umidità. Questo dispositivo comprende un cuscinetto sensibile all'acqua con un filo collegato a un'unità di controllo. Quando viene rilevata la presenza di umidità, suona un allarme che sveglia il bambino. In alcuni casi, può essere necessaria la presenza di un'altra persona nella stanza per svegliare il bambino se non lo fa da solo.
Per ridurre la pipì a letto di notte, può funzionare anche l'impostazione di una sveglia per far sì che il bambino si svegli per urinare (voiding temporizzato).
Se questi metodi non funzionano, i farmaci che aumentano i livelli di ADH possono aiutare a trattare l'incontinenza notturna. La desmopressina, o DDAVP, è una versione sintetica dell'ADH. Questo farmaco, approvato per l'uso nei bambini, è disponibile in pillole, gocce nasali o spray nasale.
Inoltre, può essere utilizzato il farmaco imipramina. Questo farmaco agisce sia sul cervello che sulla vescica. Secondo i ricercatori, circa il 70% dei bambini che bagnano il letto può essere aiutato dall'uso di questi farmaci.
In caso di incidente, non sgridateli o puniteli, perché questo può aggiungere stress e vergogna che possono portare ad altri incidenti o addirittura a tentativi di nascondere la pipì a letto.
Tenete traccia delle vittorie e premiateli. Questo vi aiuterà anche a capire cosa sta funzionando e a identificare eventuali schemi.
