La colite ulcerosa (UC) non dovrebbe impedirvi di formare una famiglia. Potrebbero esserci delle difficoltà, ma è comunque possibile avere una gravidanza sana. Prima di iniziare a cercare una gravidanza, cercate di trovare una risposta alle vostre domande.
La colite ulcerosa rende più difficile la gravidanza?
Le possibilità di rimanere incinta non sono diverse da quelle delle altre donne della vostra età, ma potrebbe essere più difficile se avete subito alcuni tipi di intervento chirurgico.
Per esempio, in un intervento chiamato colectomia totale, il chirurgo rimuove l'intero intestino crasso e crea una sacca interna per contenere i rifiuti. Questo può lasciare tessuto cicatriziale nella zona pelvica. Se dovete sottoporvi all'intervento e desiderate avere figli, il medico potrebbe suggerirvi una colectomia parziale, con una sacca esterna. Questa operazione non influisce sulle possibilità di gravidanza. Dopo aver avuto figli, il chirurgo può rimuovere il resto dell'intestino crasso e creare una sacca all'interno.
Come posso aumentare le probabilità di una gravidanza sana?
Non appena iniziate a pensare a una gravidanza, prendete un appuntamento con il vostro medico e con il vostro ginecologo. Parlate con loro di come assicurarvi di ricevere le cure necessarie per una gravidanza sana. Potrebbe essere necessario rivolgersi a un ostetrico specializzato in gravidanze ad alto rischio.
La cosa più importante da fare è tenere sotto controllo la UC e portarla in remissione prima di cercare una gravidanza. Se si rimane incinta quando la malattia è ancora attiva, è molto probabile che i sintomi continuino o peggiorino durante la gravidanza.
Le riacutizzazioni attive dell'UC possono portare a una situazione di sottopeso e di mancanza di sostanze nutritive importanti per la gravidanza. Se non pesate quanto dovreste, è molto più probabile che abbiate un aborto spontaneo nel primo trimestre. Se siete sottopeso, potreste avere un bambino prematuro e sottopeso. Un dietologo può aiutarvi a seguire una dieta equilibrata.
Se il vostro peso è sano, quando rimanete incinta dovreste mettere su dai 25 ai 35 chili entro la fine della gravidanza. Se all'inizio si è sottopeso, si dovrebbe puntare a ingrassare tra i 25 e i 40 chili.
Come le donne senza UC, dovreste assumere una vitamina prenatale ogni giorno mentre cercate di rimanere incinta e durante la gravidanza. A volte il ferro contenuto nelle vitamine prenatali può essere dannoso per il sistema, quindi potrebbe essere necessario provare diverse formulazioni.
Assicuratevi di far controllare i vostri livelli di ferro, perché le donne affette da UC hanno maggiori probabilità di soffrire di anemia.
Potrebbe anche essere necessario assumere una dose supplementare di acido folico, che aiuta a prevenire i difetti congeniti. La colite ulcerosa e la sulfasalazina utilizzata per il suo trattamento possono rendere difficile l'assorbimento dell'acido folico da parte dell'organismo.
Come posso mangiare bene per una gravidanza sana con l'UC?
Quando si è incinta e si soffre di colite ulcerosa (UC), si possono adottare alcuni semplici accorgimenti per assicurarsi di assumere i nutrienti necessari per sé e per il bambino.
Attenetevi alle basi. Mantenete una strategia alimentare semplice:
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Riempite metà del piatto con frutta e verdura.
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Fate in modo che metà dei cereali che mangiate siano integrali.
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Scambiate i latticini ad alto contenuto di grassi, come il latte intero, con opzioni senza grassi o a basso contenuto di grassi.
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Mangiate meno sale.
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Sostituite le bibite zuccherate con l'acqua.
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Evitate cibi grassi, fritti, ricchi di zuccheri e piccanti.
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Evitare noci, popcorn e mais, perché possono peggiorare il gonfiore.
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Assicuratevi di bere molta acqua, perché la diarrea può causare disidratazione.
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A volte, cinque o sei piccoli pasti al giorno sono più facili da gestire rispetto a tre grandi pasti.
Frutta e verdura. Frutta e verdura fanno bene a voi e al vostro bambino. Se le fibre peggiorano i sintomi dell'UC, è possibile mantenerle nella dieta se si cambia il modo di prepararle.
Cuocete al vapore o al forno la frutta e la verdura invece di mangiarle crude. Evitate gli alimenti ad alto contenuto di fibre, come i broccoli, i cavolfiori e le mele. Scegliete alimenti ricchi di antiossidanti, come mirtilli, ciliegie, pomodori, zucca e peperoni.
Calcio. Il corpo ha bisogno di alimenti ricchi di calcio, soprattutto durante la gravidanza. Alcune opzioni includono:
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Yogurt o formaggi a pasta dura, che potrebbero essere più facili da digerire.
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Succhi e altre bevande, cereali e pane con aggiunta di calcio
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Tofu, soia, piselli dall'occhio nero o pesce in scatola con lische che si possono mangiare (come sardine o salmone)
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Bere latte durante i pasti o aggiungerlo ai cereali per facilitare l'organismo.
Se dovete essere privi di lattosio, provate:
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Latte senza lattosio o latte di soia arricchito con calcio
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Pillole o gocce di lattasi, che aiutano a digerire il lattosio
Grassi sani dal pesce. Il pesce è un ottimo modo per assumere acidi grassi omega-3, che aiutano a sviluppare il cervello e gli occhi del bambino. Inoltre, possono ridurre i sintomi dell'UC e prevenirne la comparsa.
Alcuni frutti di mare sono ricchi di mercurio. Tuttavia, in gravidanza è possibile mangiare altri pesci seguendo queste linee guida:
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Consumare fino a 12 once alla settimana di pesce a basso contenuto di mercurio, come gamberetti, tonno leggero in scatola, salmone e pesce gatto.
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Non mangiate squalo, pesce spada, sgombro reale o pesce tegola. Tendono ad avere un alto contenuto di mercurio.
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Limitare il tonno bianco a 6 once alla settimana.
Integrate la vostra dieta. L'UC significa che il corpo non può assorbire alcune vitamine e minerali chiave dal cibo. Parlatene con il vostro medico. Potrebbe consigliare un'integrazione supplementare con le vitamine prenatali.
Ad esempio, se si assume il farmaco sulfasalazina, potrebbe essere necessaria una quantità di acido folico maggiore di quella già raccomandata per le donne in gravidanza.
Gli steroidi possono abbassare i livelli di calcio, quindi potrebbe essere necessario un integratore di calcio con vitamina D.
Potrebbe anche essere necessario del ferro per prevenire l'anemia.
In che modo i farmaci per l'UC influenzeranno la mia gravidanza?
Due farmaci per la colite ulcerosa sono noti per causare difetti alla nascita: il metotrexato e la talidomide. Chiedete al vostro medico di passare ad altri farmaci almeno 3 mesi prima di iniziare a cercare una gravidanza.
Il medico può consigliare di interrompere l'assunzione di steroidi o di assumerne una dose molto bassa. Possono essere rischiosi durante la gravidanza, tra cui una probabilità leggermente più alta che il bambino nasca con una palatoschisi.
È possibile assumere altri farmaci per la colite ulcerosa. Parlate con il vostro medico di come tenere sotto controllo la vostra UC e di come gestire una riacutizzazione durante la gravidanza.
Posso partorire un bambino sano?
Le probabilità di avere un bambino sano sono molto buone se si riceve la giusta assistenza. Dovrete lavorare a stretto contatto con i vostri medici per mantenere la vostra UC ben controllata durante la gravidanza, perché le donne con malattia infiammatoria intestinale hanno maggiori probabilità di avere complicazioni come aborto spontaneo, parto pretermine e un bambino di basso peso.
Anche il rischio di difetti alla nascita può essere leggermente più elevato, ma è più probabile che ciò sia dovuto ai farmaci per la colite ulcerosa, non alla malattia stessa.
Il vostro ginecologo considererà la vostra gravidanza ad alto rischio e vi indirizzerà a un perinatologo, un medico specializzato in gravidanze complicate e ad alto rischio. Ciò significa che dovrete sottoporvi a controlli regolari dal vostro ginecologo, dal gastroenterologo e dallo specialista.
Che effetto avrà la mia colite ulcerosa sul mio bambino?
La probabilità che le donne trasmettano la colite ulcerosa al loro bambino è molto bassa, circa il 2% - 5%. Il rischio sale a circa il 30% se entrambi i genitori hanno una malattia infiammatoria intestinale.
Dopo il parto, informate il pediatra di eventuali farmaci per la colite ulcerosa assunti durante la gravidanza.
Se avete assunto un farmaco biologico durante gli ultimi due trimestri, il sistema immunitario in via di sviluppo del vostro bambino - la difesa del corpo contro i germi - potrebbe essere stato influenzato. Il bambino non può essere sottoposto a vaccinazioni con virus vivi, come il vaccino contro il rotavirus, nei primi 6 mesi di vita.
