Effetti collaterali dei farmaci per la colite ulcerosa

I farmaci sono di solito la prima opzione nel trattamento della colite ulcerosa (UC). Il medico sceglierà il farmaco più adatto a voi, in base alla gravità della vostra condizione e ad altri fattori. Ma possono comportare effetti collaterali. Ecco cosa c'è da sapere.

5-ASA

Questi farmaci sono noti anche come aminosalicilati. Riducono l'infiammazione del tratto digestivo. Sono indicati per le crisi lievi o moderate e possono aiutare a evitare le ricadute (quando i sintomi si ripresentano). Di solito sono disponibili in compresse. Ma possono anche essere somministrati per via rettale sotto forma di clistere o supposta. Esempi di 5-ASA sono:

• Balsalazide (Colazal)

• Mesalamina (Asacol HD, Delzicol)

• Sulfasalazina (Azulfidina)

Gli effetti collaterali sono i più comuni con la sulfasalazina. Essi comprendono:

• Nausea

• Mal di testa

• Febbre

• Eruzione cutanea

• Infertilità maschile reversibile

All'inizio dell'assunzione di questo farmaco, potrebbe verificarsi anche:

• Perdita di appetito

• Sensibilità alla luce solare

• Nervosismo

È raro, ma la sulfasalazina può anche causare l'infiammazione del pancreas. Altri sintomi non comuni sono:

• fegato, reni o polmoni infiammati

• Sindrome di Stevens-Johnson, una grave reazione allergica

• Emolisi, un disturbo in cui i globuli rossi vengono distrutti più velocemente di quanto il corpo riesca a produrne

Gli altri farmaci 5-ASA hanno generalmente meno effetti collaterali rispetto alla sulfasalazina. Quelli più comuni includono:

• Mal di testa

• Sensazione di malessere

• Gas

• Crampi

• Gli effetti collaterali meno comuni includono:

• Eruzione cutanea

• Perdita di capelli

• Peggioramento dell'infiammazione del colon

Raramente, questi farmaci possono causare infiammazioni ai polmoni, al pancreas, ai reni o al tessuto intorno al cuore.

Corticosteroidi

Questi farmaci antinfiammatori sopprimono il sistema immunitario. Ciò significa che impediscono al sistema immunitario di funzionare come dovrebbe. I corticosteroidi sono in genere utilizzati per trattare l'UC da moderata a grave. Possono essere assunti per via orale o rettale. Possono causare effetti collaterali a breve e a lungo termine, quindi non vanno assunti regolarmente. I tipi di corticosteroidi comprendono:

• Budesonide

• Idrocortisone

• Metilprednisolone

• Prednisone

Poiché sopprimono il sistema immunitario, i corticosteroidi possono provocare infezioni. Queste includono:

• Infezione da lievito in bocca

• Infezione da lievito negli organi sessuali femminili

• Infezioni delle vie urinarie (UTI)

Gli effetti collaterali che di solito scompaiono dopo la sospensione dei corticosteroidi comprendono:

• Pressione sanguigna elevata

• Glicemia alta

• Aumento di peso

• Smagliature

• Acne

• Interruzione della crescita nei bambini

• Più peli sul viso

• Difficoltà a dormire

• Sbalzi d'umore

• Psicosi e altri sintomi psichiatrici

Si può anche incorrere nella cataratta o nell'osteoporosi (indebolimento delle ossa). Ma queste patologie non scompariranno dopo l'interruzione dell'assunzione di corticosteroidi. Il medico dovrà trattare queste condizioni.

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Immunomodulatori

Anche questi farmaci sopprimono il sistema immunitario in modo che non possa causare ulteriori infiammazioni. Comprendono:

• Azatioprina (Azasan, Imuran)

• Mercaptopurina (Purinethol, Purixan)

• Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

• Metotrexato associato ad acido folico

Gli effetti collaterali di questi farmaci includono:

• Nausea

• Mal di testa

• Diarrea

• Sensazione di malessere generale

• Piaghe da decubito

• Sfogo

• Febbre

• Dolori articolari

• Infiammazione del fegato

• Riduzione della funzione renale

• Epatite

• Maggiore rischio di infezione

• Diabete

• Colesterolo alto

• Problemi di sonno o stanchezza

• Crisi epilettiche

• Alta pressione sanguigna

• Formicolio alle dita delle mani e dei piedi

• Aumento dei peli sul viso

• Basso numero di globuli bianchi

Gli effetti collaterali rari includono:

• Infiammazione del pancreas o dei polmoni

• Soppressione del midollo osseo (quando il midollo osseo produce meno cellule del sangue)

• Rischio più elevato di linfoma

• Cicatrici del fegato

Biologici

Questi farmaci sono indicati per l'UC da moderata a grave. Sono anticorpi che impediscono ad alcune proteine di causare l'infiammazione. I biologici sono composti da sostanze naturali. Ne sono un esempio:

• Adalimumab (Humira)

• Golimumab (Simponi)

• Infliximab (Remicade)

• Ustekinumab (Stelara)

• Vedolizumab (Entyvio)

Le persone che assumono biologici e hanno un'anamnesi di epatite B possono scatenare la condizione. È quindi importante sottoporsi a un esame del sangue prima di iniziare questi farmaci.

Altri effetti collaterali comuni possono essere:

• Una maggiore probabilità di infezione

• Respiro corto

• Brividi

• Prurito

• Arrossamento

• Prurito agli occhi o alle labbra

• Sensibilità o eruzione cutanea su tutto il corpo

I sintomi meno comuni sono:

• Problemi improvvisi alla vista

• Intorpidimento o formicolio

• Caviglie o mani gonfie

• Respiro corto

• Insufficienza cardiaca

• Sindrome simile al lupus, che comprende un'eruzione cutanea su viso e braccia che peggiora al sole o nuovi dolori articolari e corporei

Inibitori di JAK

Gli inibitori della JAK, o inibitori della Janus chinasi, sopprimono il sistema immunitario per bloccare l'enzima JAK. Questo blocca l'infiammazione. L'inibitore JAK tofacitinib (Xeljanz) viene assunto per bocca per trattare l'UC da moderata a grave.

Se si notano effetti collaterali oltre alla diarrea, è necessario chiamare subito il medico. Questi possono includere:

• Cacca nera

• Pipì sanguinolenta o torbida

• Difficoltà a fare pipì, sensazione di dolore/bruciore durante la pipì o necessità di fare pipì frequentemente

• Dolore alla vescica

• Visione offuscata

• Dolori o malesseri

• Stretta al petto, dolore o difficoltà a respirare

• Tosse

• Brividi

• Febbre

• Vertigini

• Congestione dell'orecchio o rimbombo nelle orecchie

• Mal di testa

• Pelle sensibile

• Perdita della voce

• Dolore nella parte inferiore del fianco o della schiena

• Nervosismo

• Battito cardiaco più lento o più veloce

• Starnuti

• Mal di gola

• Naso chiuso/che cola

• Ghiandole gonfie

• Stanchezza o debolezza

• Perdita di peso

• Pelle o occhi gialli