Ciò che si mangia può fare la differenza se si soffre di colite ulcerosa (UC). Il cibo giusto può alleviare i sintomi in caso di riacutizzazione e fornire i nutrienti necessari quando si sta bene. Ma non esiste una dieta unica per tutti i malati di UC.
Il trattamento di prima linea è ancora quello farmacologico e non esiste una dieta specifica che vi aiuti o vi danneggi, afferma Shirley Ann Cohen-Mekelburg, MD, docente di clinica presso l'Università del Michigan.
Tuttavia, secondo l'esperta, è possibile utilizzare l'alimentazione insieme ai farmaci per ridurre i sintomi.
Il piano migliore per voi dipenderà dai vostri sintomi specifici, dalle vostre intolleranze e da quanti cambiamenti volete apportare, dice Ryan Warren, dietista nutrizionista registrato presso la Weill Cornell Medicine.
Ecco alcune delle diete più diffuse per la colite ulcerosa.
Dieta dei carboidrati specifici (SCD)
In questa dieta si eliminano tutti i cereali e le verdure amidacee come le patate. Si saltano anche molti alimenti trasformati, il latte e tutte le forme di zucchero oltre al miele. La SCD elimina i carboidrati che richiedono molto lavoro per essere digeriti, dice Warren.
Elimina i carboidrati complessi nella speranza di affamare alcuni dei microbi intestinali che sono responsabili di molti sintomi digestivi. Può aiutare a ridurre i fastidiosi sintomi gastrointestinali come gas, gonfiore e diarrea.
La dieta può essere difficile da seguire, dice Warren. Bisogna prestare molta attenzione agli ingredienti e alle etichette degli alimenti e modificare concretamente ciò che si mangia. Per saperne di più sulla dieta dei carboidrati specifici.
Dieta mediterranea
Nella dieta mediterranea tradizionale si mangiano soprattutto vegetali, tra cui frutta e verdura, cereali integrali, legumi e noci. Limitate la carne rossa e optate per olio d'oliva, pesce e pollame. Warren raccomanda spesso questa dieta antinfiammatoria prima di tutto per le persone senza troppi sintomi.
Questa condizione è una malattia infiammatoria intestinale, dice. Quindi cerchiamo di includere nella dieta elementi che aiutino a gestire l'infiammazione.
Se è difficile mangiare frutta, verdura e noci intere a causa dei sintomi dell'UC, come diarrea, sangue intestinale, mal di stomaco e gonfiore, provate a cambiare il modo in cui le preparate.
Non voglio mai che questi pazienti sacrifichino i cibi vegetali sani e nutrienti che mangiano, dice Warren. Parliamo invece di come inserire questi alimenti nella dieta, ma in modo morbido e più facile da gestire. Pensiamo a frullati di frutta e verdura, zuppe e puree. Scopri come seguire la dieta mediterranea.
Diete senza glutine
Il glutine è una proteina presente in alcuni cereali, tra cui grano, orzo e segale.
Il glutine è una proteina di grandi dimensioni, difficile da digerire, che spesso eliminiamo quando i pazienti cercano di utilizzare il cibo e la nutrizione per gestire un problema di natura autoimmune come questo, spiega Warren. In pratica, aiuta a proteggere il sistema immunitario dal bombardamento di una proteina grande e complicata come il glutine.
Come per la maggior parte delle altre diete, non ci sono ricerche che dimostrino che l'eliminazione del glutine aiuti l'UC, dice Cohen-Mekelburg. Tuttavia, potrebbe esserci un'intolleranza al glutine che potrebbe aggravare la vostra UC, oppure il glutine potrebbe peggiorare la situazione quando avete un'infiammazione, dice la dottoressa. Se si abbandona il glutine per un periodo di prova, si può vedere se i sintomi migliorano.
L'idea è quella di limitare gli alimenti specifici a cui una persona potrebbe essere intollerante e vedere se questo aiuta, dice Cohen-Mekelburg. Guarda un video sulla verità sul glutine.
Dieta a basso contenuto di residui
Progettata per essere povera di fibre, una dieta a basso residuo riduce la quantità di feci nell'intestino. Il residuo è la fibra che rimane nel colon dopo la digestione. Si preferisce il pane bianco ai cereali integrali e si consumano frutta e verdura in scatola o cotta anziché cruda. Limitate i latticini e saltate noci, legumi, semi e frutta secca.
Molti dei suoi pazienti trovano che le verdure a foglia verde li irritino quando hanno un'infiammazione, dice Cohen-Mekelburg. Molto di questo è davvero a livello personale, quando sanno che non posso mangiare un'insalata quando ho un'infiammazione", dice Cohen-Mekelburg. Evitare questi alimenti per un certo periodo di tempo aiuta a trattare i sintomi.
Se si mangia in questo modo a lungo termine, si rischia di non assumere abbastanza acido folico o vitamina C. Per mantenere una dieta sana e completa, Warren consiglia di modificare la consistenza dei cibi più duri invece di bandire le fibre. Per esempio, optate per un burro di mandorle liscio invece che per le mandorle intere o per un frullato al posto di un piatto di mirtilli. Guardate un video sulle diete a basso contenuto di residui.
Diete a basso contenuto di FODMAP
I FODMAP sono un gruppo di carboidrati più difficili da digerire e che possono fermentare nell'intestino. Sono presenti in alimenti come i latticini, il grano, i fagioli e le drupacee.
Se siete sensibili ai FODMAPS, possono causare gas, diarrea, costipazione, gonfiore e crampi. In questa dieta si eliminano gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP per 4-6 settimane, per poi reintrodurli lentamente.
Quello che vedo fare alla gente è sbagliare con la dieta FODMAP, eliminando tutti questi alimenti e non rendendosi conto che si tratta di una dieta che aiuta a individuare quali alimenti sono un problema, invece di limitarli a lungo termine", dice Cohen-Mekelburg. Il trucco è capire quale sia l'alimento colpevole. Per saperne di più sugli alimenti a basso contenuto di FODMAP, guardate la presentazione.
Diete a base vegetale
Questo può essere un modo di mangiare molto sano, ma potrebbe essere necessaria la guida di un esperto. È bene chiedere consiglio al proprio medico, gastroenterologo o nutrizionista per essere certi di soddisfare tutte le proprie esigenze nutrizionali.
Esistono molti modi per seguire una dieta incentrata sui vegetali. Le opzioni includono il vegano, che non prevede l'assunzione di alimenti di origine animale, il vegetariano (che include uova e latticini), il pescatariano (che include uova, latticini e pesce) o l'alimentazione prevalentemente vegetale con prodotti animali ridotti al minimo.
Le diete a base vegetale, ricche di frutta e verdura, possono aiutare a contrastare l'infiammazione. Tuttavia, ci sono molti alimenti trasformati preparati senza prodotti animali che non fanno bene, tra cui molti cibi spazzatura. Che sia a base vegetale o meno, è importante ottenere il massimo valore nutrizionale possibile dagli alimenti.
Dipende dalla varietà delle piante che si mangiano", dice Warren. Raccomando una dieta prevalentemente vegetale con proteine animali, se lo si desidera".
Se si eliminano completamente i prodotti di origine animale, è necessario integrare la vitamina B12 se non se ne assume a sufficienza dagli alimenti fortificati. E se avete un basso contenuto di ferro a causa della vostra UC, dovrete assicurarvi di ottenerne a sufficienza da una dieta vegetariana o vegana. Inoltre, una dieta a base di soli vegetali può essere difficile da digerire quando si soffre di UC attiva, dice Warren.
"In alcune di queste condizioni [malattie infiammatorie intestinali] si è già soggetti a determinate carenze nutrizionali, come la carenza di ferro nella colite ulcerosa", afferma Warren. Assicuratevi quindi di farlo con una guida. Per saperne di più sulle diete a base vegetale.
Dieta paleo
Basata sugli alimenti che le persone potevano mangiare durante il Paleolitico, la dieta paleo comprende carni magre, frutta e verdura. Non si mangiano latticini, cereali e legumi.
La paleo aiuta a eliminare i cereali e a ridurre i carboidrati senza le rigide regole della SCD, dice Warren.
È di moda, molte persone lo conoscono ed è più facile andare a mangiare fuori, per esempio, dice Warren. Ma alcune persone la usano come scusa per mangiare sempre pancetta. Bisogna fare le cose per bene. Bisogna concentrarsi su frutta e verdura.
C'è un inconveniente, dice Warren: La dieta paleo elimina i cereali integrali e i legumi (come le arachidi), che possono far parte di una dieta sana e antinfiammatoria. Guardate la presentazione per sapere tutto sulla dieta paleo.
Dieta Keto
In questa dieta a bassissimo contenuto di carboidrati si mangiano molti grassi. Ciò significa oli e carne, piccole quantità di frutta e alcune verdure come verdure, peperoni e cavolfiori.
Il problema della dieta keto è che, essendo a basso contenuto di carboidrati, rende davvero difficile assumere la varietà di vegetali che idealmente vorrei che i [pazienti] assumessero, dice Warren. Non lo consiglio mai.
Dieta antinfiammatoria per IBD (IBD-AID)
La IBD-AID è uno spin-off della dieta a base di carboidrati specifici. Ha lo scopo di bilanciare i batteri buoni e cattivi dell'intestino per ridurre l'infiammazione intestinale. La dieta introduce gli alimenti in fasi successive ed esclude i cereali, gli alimenti trasformati, lo zucchero raffinato e il latte.
La grande differenza: La IBD-AID enfatizza il consumo quotidiano di alimenti prebiotici (come avena, banane e cipolle) e probiotici (come yogurt, crauti e miso).
Dieta GAPS
Il nome sta per sindrome intestinale e psicologica. Un'altra derivazione della SCD, questa dieta limita i carboidrati che richiedono molta forza digestiva. La Warren dice di raccomandare invece la SCD perché ci sono più prove a suo sostegno.
Digiuno intermittente
Il digiuno intermittente consiste nell'alternare periodi di alimentazione a periodi di digiuno. I periodi di digiuno possono significare che non si mangia affatto (alimentazione limitata nel tempo) o che si mangia molto meno del normale (restrizione energetica intermittente). Si potrebbe digiunare ogni giorno tra le 21.00 e le 13.00 del giorno successivo e mangiare solo tra le 13.00 e le 21.00 (una versione della restrizione temporale). Oppure si può alternare un giorno intero di digiuno con un giorno di alimentazione normale (digiuno a giorni alterni).
Anche se la ricerca continua, diversi studi mostrano la promessa del digiuno intermittente e diversi benefici per la salute. Gli studi sul digiuno intermittente negli esseri umani affetti da malattie croniche hanno portato a un migliore controllo della malattia. Tuttavia, questi studi sono stati condotti solo per un periodo di mesi. Non è chiaro se i benefici si mantengano per anni se la dieta viene continuata per tutta la vita.
Sono necessarie ulteriori ricerche per sapere se è sicura a lungo termine. La maggior parte degli studi sugli effetti del digiuno intermittente è stata condotta su adulti di mezza età in sovrappeso. Sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire se è sicuro per le persone più anziane o più giovani o per le persone con un peso sano.
Parlate con il vostro medico se state considerando il digiuno intermittente come metodo per gestire la vostra colite ulcerosa.
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