Smettere di assumere farmaci da prescrizione, droghe da strada o alcol, o qualsiasi altro disturbo da uso di sostanze, è un risultato importante. Avete molto di cui essere orgogliosi, ma avete ancora del lavoro da fare. La disintossicazione è solo l'inizio di un lungo processo attraverso il quale imparerete a gestire le voglie e a evitare le ricadute.
Il counseling è un pilastro del trattamento del disturbo da uso di sostanze per molte persone. La terapia cognitivo-comportamentale, la consulenza familiare e altri tipi di terapia possono aiutare a rimanere puliti. La psicoterapia può anche trattare altre condizioni di salute mentale che spesso giocano un ruolo nell'abuso di sostanze.
Perché avete bisogno di una consulenza
Un disturbo da uso di sostanze è più di una dipendenza fisica da droghe o alcol. Anche dopo la disintossicazione, quando il corpo non è più dipendente, il rischio di ricaduta è elevato. Alcuni fattori psicologici e sociali possono essere potenti fattori scatenanti che portano alla ricaduta:
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Lo stress, soprattutto quello improvviso della vita
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Indizi nell'ambiente, come la visita a un quartiere
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Reti sociali, come passare del tempo con amici che continuano a usare?
Queste cose possono creare un forte desiderio continuo di tornare a fare uso di sostanze. Il counseling aiuta a sfuggire alle voglie e a imparare a gestire ciò che la vita ci propone senza droghe o alcol.
Diverse terapie di counseling trattano i disturbi da uso di sostanze. Non è noto che un metodo sia migliore di un altro. Allo stesso modo, nessun approccio funziona per tutti i pazienti affetti da dipendenza da oppiacei. Il giusto piano di trattamento sarà adattato alla vostra dipendenza e alle vostre esigenze individuali.
Terapia individuale o di gruppo
Sebbene qualsiasi terapia di consulenza per il trattamento della tossicodipendenza sia meglio di nessuna, la terapia di gruppo è generalmente preferita a quella individuale. Nella terapia di gruppo, è più probabile che si venga messi alla prova e sostenuti da coetanei che stanno affrontando la disintossicazione.
Anche i programmi dei dodici passi, come i Narcotici o gli Alcolisti Anonimi, sono gruppi di sostegno tra pari. Possono essere una parte utile del vostro programma di recupero. Tenete però presente che non sono guidati da uno psicoterapeuta esperto e, quindi, non sono la stessa cosa della terapia di gruppo.
La terapia individuale può essere utile quando si soffre di depressione, disturbo bipolare o un'altra condizione di salute mentale significativa che richiede un trattamento a sé stante, separato dal disturbo da uso di sostanze.
Trattamento ambulatoriale o residenziale
La terapia residenziale vi separa dal luogo e dalle cose che vi hanno portato a fare uso di droghe. Il paziente si reca in una struttura speciale per un periodo che va dalle settimane ai mesi. Durante questo periodo, imparerete nuove abitudini o abilità per una vita sobria.
Sebbene questo approccio funzioni bene a breve termine, non è dimostrato che aiuti a stare lontani dalle droghe più a lungo dei programmi ambulatoriali, che si frequentano da poche ore a diverse ore al giorno mentre si vive altrove.
In effetti, la ricaduta può essere più probabile se si passa da un ambiente ospedaliero controllato a casa propria, dove è facile ricominciare a drogarsi. Inoltre, i programmi di trattamento residenziale sono costosi. Possono costare decine di migliaia di dollari e i piani assicurativi non sempre li coprono: Cosa copre l'assicurazione per il trattamento dei disturbi da uso di sostanze?
I programmi di trattamento ambulatoriale sono il contesto abituale per il trattamento dell'abuso di droga e alcol.
Terapia cognitivo-comportamentale
La terapia cognitivo-comportamentale, o CBT, insegna a riconoscere gli stati d'animo, i pensieri e le situazioni che scatenano il desiderio di droga. Un terapeuta vi insegna a evitare questi fattori scatenanti. Imparerete a sostituire i pensieri e i sentimenti negativi con altri sani che vi aiuteranno a rimanere puliti.
Le abilità apprese possono durare tutta la vita, quindi si tratta di un metodo di trattamento potente. Ma non tutti i terapeuti sono addestrati alle tecniche di terapia cognitivo-comportamentale.
Terapia dialettica del comportamento
La terapia dialettica del comportamento (DBT) si concentra sull'accettazione e sul cambiamento. Iniziata negli anni '70 per trattare persone con tendenze suicide, la DBT è stata adattata per altri usi, compresi i disturbi da uso di sostanze. Nel trattamento dei disturbi da uso di sostanze, l'enfasi è posta sul contenimento dell'uso di sostanze e dei comportamenti che lo determinano e sulla promozione di comportamenti sani (come l'avvio di relazioni positive) che aiutino la persona a evitare l'uso.
Terapia di gestione delle contingenze
Questo metodo offre incentivi positivi per rimanere puliti. Sono comuni i buoni per beni e servizi o i privilegi in un contesto terapeutico più rigido.
Colloquio motivazionale
In questo metodo, i terapeuti cercano di motivare il paziente e di aiutarlo a mantenere l'astinenza da droghe o alcol. Se si è spinti dall'amore per la famiglia o dal ritorno al lavoro, questi temi possono diventare il fulcro del trattamento.
Terapia di coppia e familiare
La dipendenza non riguarda solo la vostra vita, ma anche l'intera famiglia. Un trattamento di successo è più probabile quando si hanno forti relazioni con la famiglia e gli amici. Diversi metodi di consulenza includono il coniuge e gli altri membri della famiglia.
Perché provare la terapia familiare o di coppia?
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I membri della famiglia possono essere una potente forza di cambiamento nella vostra vita.
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Includerli può rendere più probabile la permanenza in terapia.
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Possono iniziare a curare i danni che la vostra dipendenza ha causato nella loro vita.
Gli studi dimostrano che la terapia familiare riduce i tassi di ricaduta, aumenta la felicità in famiglia e aiuta i figli di genitori tossicodipendenti a gestire la loro situazione.
Programmi in 12 fasi e comunità
La Narcotici Anonimi (NA) è una rete internazionale di incontri a livello comunitario per persone che si stanno disintossicando dalla droga. Si ispira agli Alcolisti Anonimi (AA), quindi è un programma in 12 passi con un processo definito per superare la dipendenza.
È un programma basato sull'astinenza. In linea di principio, la NA si oppone all'uso della terapia di mantenimento, anche se molti gruppi e individui la accettano maggiormente rispetto al passato. Metadone Anonymous è un programma in 12 fasi che riconosce il valore del metadone e di altri farmaci nel recupero dalla dipendenza da stupefacenti.
Altri incontri di recupero popolari sono SMART Recovery e Celebrate Recovery.
Terapia di mantenimento
La dipendenza è una malattia cronica. Le persone che ne sono affette sono soggette a ricadute.
Una volta terminata la disintossicazione, è probabile che il paziente abbia bisogno di un trattamento a vita che comprenda la consulenza e, eventualmente, i farmaci.
