Uno dei motivi più frequenti per cui le persone si recano dal medico è per alleviare il dolore. Esistono diversi farmaci che possono alleviare il dolore. Circa il 20% delle persone assume un farmaco chiamato oppioide. Il medico potrebbe anche chiamarlo oppiaceo o narcotico.
Questi antidolorifici sono ricavati dall'oppio, che proviene dalla pianta del papavero. La morfina e la codeina sono i due prodotti naturali dell'oppio.
Le versioni della morfina prodotte in laboratorio producono questi altri oppioidi:
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Fentanil (Duragesic)
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Eroina, una droga di strada
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Idrocodone con acetaminofene (Lorcet, Lortab, Vicodin)
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Idrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER)
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Idromorfone (Dilaudid, Exalgo)
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Metadone
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Meperidina (Demerol)
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Ossicodone (OxyContin)
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Ossicodone con acetaminofene (Percocet)
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Ossicodone con aspirina (Percodan)
Uso sicuro
È sempre importante fare attenzione ai farmaci da prescrizione. Ma è particolarmente importante cercare di usare i farmaci oppioidi in modo sicuro a causa del rischio di abuso e dipendenza. Diversi accorgimenti possono aiutare:
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Conservare gli oppioidi in un luogo sicuro. Se avete figli, provate a chiudere a chiave.
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Non vendete o condividete mai le vostre prescrizioni mediche.
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Controllare le avvertenze e le istruzioni ogni volta che si assume una dose.
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Assumere il farmaco esattamente come prescritto.
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Non aggiungete mai una dose supplementare se non ve lo dice il medico.
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Non masticare, schiacciare, rompere o sciogliere i farmaci oppioidi.
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Parlate con il vostro medico degli effetti collaterali.
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Utilizzate la stessa farmacia, se possibile, per tutti i farmaci, in modo che possa avvertirvi delle interazioni che potrebbero causare problemi?
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Smaltire gli oppioidi inutilizzati presso un programma di ritiro dei farmaci o un programma di ritiro postale in farmacia.
Uso improprio
Questi farmaci sono generalmente sicuri se assunti per un breve periodo, come prescritto dal medico. Ma oltre ad aiutare a gestire il dolore, possono anche dare una sensazione di benessere o euforia.
Ognuno di questi effetti può indurre a fare un uso improprio del farmaco o ad assumerlo in un modo non previsto dal medico. Potreste:
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Assumere una dose superiore a quella prescritta
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Prendere una prescrizione altrui, anche per un problema legittimo, come il dolore
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Prenderla per sballarsi
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Si è preoccupati per la droga e per la data prevista per la prossima assunzione
È un problema diffuso. Nel 2017, circa 2 milioni di americani presentavano disturbi da abuso di sostanze legati ai farmaci oppioidi.
Disturbo da uso di oppioidi
Per anni abbiamo usato termini come abuso di oppioidi, abuso di farmaci, dipendenza da farmaci e tossicodipendenza in modo intercambiabile. Ma le linee guida utilizzate dai medici per diagnosticare questi problemi non contengono più i termini abuso o dipendenza. Il medico cercherà questi sintomi se pensa che si tratti di un disturbo da uso di oppioidi (OUD):
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Uso di una quantità maggiore di farmaci o di un periodo più lungo di quello previsto.
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Non si riesce a controllare o a ridurre il consumo
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Trascorre molto tempo a trovare le droghe o a riprendersi dal consumo
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Hanno un forte desiderio o impulso di usare
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Usare nonostante i problemi legali o sociali
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Interruzione o riduzione di attività importanti
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Usare mentre si fa qualcosa di pericoloso, come guidare
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Uso nonostante problemi fisici o mentali
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Diventare tolleranti - bisogno di una maggiore quantità di farmaco o di assumerlo più spesso
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Presentare crisi di astinenza -- sintomi fisici quando si cerca di smettere
La vostra condizione potrebbe essere:
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Lieve: 2-3 sintomi
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Moderato: 4-5 sintomi
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Grave: 6 o più sintomi
Trattamento
Se si notano i segni di dipendenza dal farmaco o se il medico ritiene che il problema sia presente, esiste un trattamento. Il primo passo consiste nell'interrompere l'assunzione del farmaco. Il medico può ridurre lentamente la dose nell'arco di alcune settimane. Potrebbero manifestarsi sintomi quali:
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Ansia
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Irritabilità
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Desiderio di assumere il farmaco
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Respirazione rapida
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Sbadigli
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Naso che cola
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Salivazione
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Pelle d'oca
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Soffocamento nasale
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Dolori muscolari
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Vomito
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Crampi addominali
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Diarrea
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Sudorazione
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Confusione
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Pupille allargate
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Tremori
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Perdita di appetito
Pur non essendo pericolosi dal punto di vista medico, questi sintomi possono essere dolorosi e difficili da sopportare. La sgradevolezza porta a un continuo abuso di droghe. In generale, la durata e la gravità dell'astinenza da oppioidi dipendono dal farmaco in uso e dalla quantità assunta.
Il medico può somministrare farmaci che aiutano a prevenire i sintomi dell'astinenza, un processo chiamato disintossicazione (detox). I più comuni sono la buprenorfina (Buprenex, Butrans, Probuphine, Suboxone), il metadone (Dolophine, Methadose) e il naltrexone (Revia). La lofexidina cloridrato (Lucemyra) e la clonidina sono farmaci non oppioidi che possono essere usati per alleviare i sintomi durante la disintossicazione. Il naltrexone può aiutare nella disintossicazione, ma è più comunemente usato per trattare il disturbo da uso di oppioidi in modo cronico, bloccando la risposta dell'organismo agli oppioidi. Anche il metadone e la buprenorfina vengono utilizzati a lungo termine per prevenire le ricadute e migliorare la qualità della vita.
Una volta terminata l'astinenza, non si è più fisicamente dipendenti dalla droga. Ma potreste essere ancora psicologicamente dipendenti. Potreste essere più inclini a ricadere quando siete sotto stress o se siete esposti ad altri potenti fattori scatenanti.
Prospettive a lungo termine
Il disturbo da abuso di sostanze è una malattia cronica, il che significa che ne soffrirete per il resto della vostra vita. La maggior parte delle persone ha una ricaduta a un certo punto. Alcune persone assumono per anni i farmaci che aiutano a gestire i sintomi dell'astinenza, o altri farmaci simili.
Anche la terapia comportamentale può essere utile. Può aiutare a:
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Gestire le voglie
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Costruire abitudini e pensieri sani
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Evitare i fattori scatenanti che potrebbero portare a una ricaduta
La terapia può riguardare solo voi come individui, può includere tutta la vostra famiglia o può far parte di un gruppo con problemi simili. Può aiutarvi a lavorare sulle relazioni e sul vostro ruolo al lavoro e nella comunità.
