Ricaduta da oppioidi e overdose accidentale

La dipendenza da oppioidi è una malattia gestibile a lungo termine. Come altre patologie in corso, come l'ipertensione e il diabete, possono verificarsi dei contrattempi, tra cui le ricadute. Circa la metà delle persone con disturbo da uso di oppioidi ha una ricaduta. Per questo motivo non bisogna considerare una ricaduta come la fine della propria guarigione. Al contrario, può essere una deviazione sulla strada del benessere a lungo termine. In caso di ricaduta, è meglio non soffermarsi su sentimenti come la vergogna e il rimpianto. Si può cercare di imparare dalla ricaduta per diventare più forti nei futuri sforzi di recupero.

Perché le persone hanno una ricaduta?

Non esiste una sola ragione. Ma sapere cosa potrebbe causare una ricaduta può aiutarvi a evitarla. E se si ha una ricaduta, si può tornare al recupero prima C e con risultati migliori C se si capisce cosa ha scatenato la ricaduta.

Molte volte le persone hanno una ricaduta quando cercano di smettere di drogarsi da sole. E la maggior parte di coloro che cercano un aiuto esterno si rivolgono prima ai coetanei, all'istruzione e alla consulenza per avere un sostegno. Ma il trattamento farmacologico, che combina farmaci e terapie di supporto, si è dimostrato più efficace. I farmaci tipicamente prescritti per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi sono:

• Metadone e buprenorfina, che agiscono come gli oppioidi nel cervello, ma senza lo sballo.

• Naltrexone, che blocca gli effetti degli oppioidi sul cervello

Un altro motivo comune di ricaduta è il tentativo di testare la sobrietà. Si può pensare di avere il consumo di droga sotto controllo e di poter tornare alla droga in determinati momenti, come le vacanze o le ferie.

Altri motivi sono:

• Voglia di fare

• Situazioni di stress a casa, al lavoro o nelle relazioni di coppia

• Difficoltà a gestire il dolore emotivo o fisico senza l'uso di farmaci

• Pensare che l'uso di una droga diversa da quella da cui si è dipendenti possa non essere altrettanto dannoso

• Non essere in grado di evitare le persone, i luoghi o le cose che ricordano la droga

• Mancanza di un solido sistema di supporto mentre si lavora alla sobrietà

• Farsi curare perché gli altri lo vogliono, non perché si è pronti

Chi ha maggiori probabilità di ricaduta?

Secondo uno studio, i rischi di ricaduta possono essere diversi per uomini e donne. Le donne con sintomi di astinenza, depresse o con sintomi di PTSD (disturbo post-traumatico da stress) sono le più a rischio di ricaduta. Gli uomini che abusavano di più sostanze e avevano una storia di disturbi del comportamento avevano maggiori probabilità di ricaduta. Sia per le donne che per gli uomini, anche la giovane età aumentava il rischio di ricaduta.

Durante il recupero, a volte si può pensare di tornare a fare uso di droghe. È normale. Ma quando i pensieri di consumo diventano regolari e fastidiosi, la terapia comportamentale può aiutare a imparare a gestirli.

Ricaduta e rischio di sovradosaggio

Il rischio di overdose è più elevato in caso di ricaduta dopo un periodo di astinenza da oppioidi. Questo perché la tolleranza alla droga si riduce. La quantità che si utilizzava un tempo può essere troppo elevata per il corpo.

Il rischio di overdose aumenta soprattutto se:

• Avete già avuto un'overdose in passato.

• Si stanno assumendo più di 100 milligrammi al giorno di farmaci oppioidi.

• Siete stati recentemente rilasciati dal carcere o da un centro di riabilitazione ospedaliera.

Le statistiche mostrano che le probabilità di un'overdose fatale sono maggiori nelle prime 4 settimane di trattamento e nelle 4 settimane successive alla fine del trattamento.

Come rimanere al sicuro se si ricomincia a fare uso di droga

Evitare completamente l'uso di droghe può non essere possibile per tutti. I metodi di trattamento come la riduzione del danno riconoscono questo fatto e lavorano per aiutare i tossicodipendenti in qualsiasi fase si trovino senza stigma, giudizio o pregiudizio. Anche i più piccoli cambiamenti di comportamento durante il consumo possono ridurre il rischio di overdose e di malattie come l'HIV e l'epatite C, o evitare il carcere.

Se si ricomincia a fare uso di droga, è particolarmente importante:

• Usare aghi puliti e non condividerli.

• Evitare di mescolare farmaci e dosi elevate.

• Non usare mai i farmaci da soli.

Assicuratevi che voi e i vostri amici e familiari più stretti abbiate il naloxone (Narcan) per invertire un'overdose e sappiate come usarlo. Il naloxone può invertire in modo sicuro un'overdose di oppioidi C da eroina, fentanil o oppioidi da prescrizione, tra cui morfina e codeina. Agisce ripristinando la respirazione e sostituendo gli oppioidi nel cervello. Il naloxone è disponibile senza prescrizione medica nelle farmacie di tutti i 50 Stati, di Washington e di Porto Rico. È disponibile come iniezione o spray nasale. Non è possibile curarsi con il naloxone in caso di overdose. Quindi, se lo portate con voi, assicuratevi che qualcuno con voi sappia cosa fare.

Cosa fare dopo una ricaduta?

Potrebbe essere difficile smettere di assumere droghe. In questo caso, l'obiettivo dovrebbe essere la riduzione del danno. Se siete pronti a tentare di nuovo il recupero, potreste aver bisogno di ricominciare un trattamento ospedaliero o ambulatoriale (a seconda di quanto tempo vi siete drogati), di modificare il vostro trattamento o di cambiarlo del tutto. Non esiste un piano unico per tutti. Il paziente e il suo medico dovrebbero collaborare per trovare una soluzione terapeutica adatta a lui e alla sua situazione.

Altri modi per aiutarsi sono:

• Chiedere aiuto quando ne avete bisogno. È difficile smettere da soli.

• Usate la terapia per cambiare il pensiero negativo e trovare modi positivi per affrontare le vostre sfide.

• Considerate le battute d'arresto come momenti di insegnamento, anche quando non causano una ricaduta.

• Concentratevi sulla cura di voi stessi, dormendo a sufficienza, mangiando bene e facendo del bene a voi stessi.

• Seguire le regole concordate con l'équipe terapeutica per il recupero.

Per riuscire a lasciarsi alle spalle una vita di tossicodipendenza, è necessario creare una nuova vita che vi aiuti a evitare le ricadute, dicono gli esperti. Sicuramente sarete delusi se avrete una ricaduta dopo settimane, mesi o addirittura anni di vita senza droga. Ma, parafrasando un vecchio detto, sbagliare è umano, perdonarsi è divino. Con pazienza e tempo, si possono imparare i segnali d'allarme di una ricaduta e come mantenere al meglio la propria sobrietà.