Costi dell'insonnia

Se l'insonnia è diventata cronica - 3 o più notti a settimana con sonno insufficiente per 3 mesi o più - la qualità della vita ne risente, a casa e al lavoro. Quando cercate un trattamento per tornare ad avere un sonno ristoratore, ricordate che può costarvi migliaia di dollari all'anno. È importante gestire le spese di trattamento e cercare opzioni di auto-aiuto sicure.

Ottenere una diagnosi

Il medico curante può diagnosticare l'insonnia cronica durante la visita medica annuale o una visita speciale. Il medico raccoglierà un'anamnesi medica e del sonno dettagliata, effettuerà un esame fisico e potrebbe prelevare un campione di sangue per verificare la presenza di condizioni correlate a un sonno insufficiente.

Se avete un'assicurazione privata che considera la visita medica come una cura preventiva, una normale visita medica potrebbe non costarvi nulla. Anche i programmi statali Medicaid possono coprire la visita a un costo minimo o nullo. Ma se non siete assicurati o avete Medicare (che non paga le visite mediche annuali), una visita medica regolare negli Stati Uniti costa di solito dai 100 ai 200 dollari.

Suggerimento: l'American Academy of Sleep Medicine (AASM) ha un database online di specialisti del sonno nelle vicinanze; verificate prima con la vostra assicurazione sanitaria che il centro e i suoi medici siano in rete. Una visita di consulenza costa in genere da 150 a 300 dollari, al netto dell'assicurazione.

Lo specialista del sonno può chiedervi di compilare un questionario e di tenere un registro dettagliato delle vostre abitudini del sonno per una o due settimane. Se la causa dei problemi del sonno non è ancora chiara, il medico può raccomandare uno studio del sonno chiamato polisonnogramma o PSG. (Si noti che il PSG viene eseguito meno spesso in caso di diagnosi di insonnia rispetto ad altri disturbi del sonno).

Di solito il PSG è un test che si svolge durante la notte presso un centro del sonno. Durante il test, i monitor misurano l'inizio e la durata delle fasi e delle interruzioni del sonno e tracciano i segni vitali. Per quanto riguarda i costi, una ricerca online mostra che i PSG notturni hanno un prezzo compreso tra i 1.000 e i 2.000 dollari a notte, la maggior parte dei quali coperti dalle assicurazioni private e da Medicare. Potete anche chiedere al vostro medico di effettuare i test a casa vostra.

Suggerimenti: Verificare in anticipo se è necessario presentare determinati sintomi perché il PSG sia coperto. Inoltre, se non si dispone di un'assicurazione, l'AASM ha una pagina web che elenca le organizzazioni che possono offrire un aiuto finanziario.

Terapie che possono aiutare

Se il problema di addormentamento dura da molto tempo, il medico può ricorrere alla terapia cognitivo-comportamentale (CBT) prima di prescrivere farmaci. L'obiettivo della CBT è identificare i pensieri e i comportamenti che interferiscono con il sonno, quindi sviluppare abitudini per superarli. Ad esempio, un terapeuta potrebbe chiedervi di stabilire orari coerenti per andare a letto ed evitare sonnellini, di lasciare il letto se non riuscite ad addormentarvi e di praticare tecniche di rilassamento.

Negli Stati Uniti, una seduta di terapia come la CBT costa in genere dai 100 ai 200 dollari. Verificate se la vostra assicurazione copre una parte o la totalità del costo.

Quando è necessario un farmaco

I farmaci per il sonno non sono la prima scelta per il trattamento dell'insonnia e il medico non vuole che vengano assunti in continuazione. In genere vengono utilizzati insieme alla CBT. Tuttavia, il medico può consigliarli occasionalmente e solo per brevi periodi.

I farmaci spesso prescritti per l'insonnia comprendono:

• Eszopiclone (Lunesta). Come altri farmaci per il sonno soggetti a prescrizione, dovrebbe essere coperto da assicurazioni private, Medicare e Medicaid. Tuttavia, è previsto un costo aggiuntivo (in genere del 30%). E se non si dispone di un'assicurazione, si deve coprire l'intero costo. Per questo motivo è utile acquistare online il miglior prezzo presso le farmacie concorrenti. È possibile trovare una prescrizione standard di 30 giorni per l'eszopiclone online a un prezzo di soli 9,90 dollari dopo i coupon di sconto (con un copay di 2,97 dollari).

• Ramelteon (Rozerem). Il miglior prezzo online è di circa 64,40 dollari (19,32 dollari di copay).

• Zaleplon (Sonata). Una ricerca online lo trova a 9,30 dollari (2,79 dollari di copay).

• Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zolpimist). È possibile trovare online una prescrizione di 1 mese a un prezzo di 10,20 dollari (3,06 dollari di rimborso).

• Doxepin (Silenor). La migliore offerta online è stata di $8,87.

• Suvorexant (Belsomra). Il miglior prezzo online per questo farmaco è stato di 381,35 dollari.

• Lemborexant (Dayvigo). È un altro farmaco costoso, con un prezzo online basso di 294,11 dollari.

• Le benzodiazepine sono una classe di farmaci ansiolitici talvolta prescritti per altri usi, come l'insonnia. Una benzodiazepina comune, il diazepam (Valium), si può trovare online a soli 5,96 dollari.

Alternative alla medicina tradizionale

I medici non raccomandano l'assunzione di farmaci per il sonno da banco, non soggetti a prescrizione medica, a causa dei loro possibili effetti collaterali. Alcune persone preferiscono assumere integratori di melatonina. La melatonina è un ormone prodotto dal corpo che favorisce il sonno. Prima di assumerla, però, è bene chiedere al proprio medico.

Una ricerca online ha permesso di trovare un flacone di 60 pastiglie di melatonina a soli 3 dollari. Anche a un prezzo così basso, si può risparmiare consultando il proprio medico e la propria assicurazione sanitaria. Secondo l'Affordable Care Act, alcuni prodotti OTC come i sonniferi devono essere coperti al 100% se prescritti da un medico.

La valeriana è un altro sonnifero che si può acquistare senza prescrizione medica. Come per la melatonina, è bene consultare prima il proprio medico. Un flacone di 60 capsule di valeriana è stato recentemente venduto online a 3,19 dollari.

I trattamenti e le terapie che possono aiutare l'insonnia cronica includono:

• Agopuntura. Il medico può indirizzarvi a un professionista locale qualificato. Scoprite se il vostro piano assicurativo copre l'agopuntura solo per alleviare il dolore o anche per aiutare i disturbi del sonno. Secondo uno studio, il costo mediano negli Stati Uniti è di 112 dollari per la prima seduta e di 80 dollari per ogni seduta successiva.

• Yoga. La vostra palestra potrebbe offrire lezioni gratuite. In caso contrario, potete pagare da 10 a 25 dollari a sessione presso uno studio locale.

• Tai chi. L'YMCA o il centro sociale locale possono offrire lezioni a soli 10-15 dollari. Ma le sessioni private possono costare da 50 a 120 dollari l'una.

• Meditazione. È facile trovare sessioni gratuite offerte nella vostra comunità o online.

Mancanza di tempo al lavoro

Secondo l'American Psychiatric Association, una persona mediamente affetta da insonnia perde 11,3 giorni di produttività lavorativa all'anno. Se la metà di questi giorni è dovuta al tempo perso e l'altra metà alla minore produttività, e se si guadagnano 80.000 dollari all'anno - e se si sono già utilizzati tutti i giorni di ferie, di malattia e i giorni personali dell'anno - l'insonnia ridurrebbe il reddito al lordo delle imposte di circa 1.585 dollari.