La Scala della sonnolenza di Epworth (ESS) è un questionario che permette di verificare la sonnolenza di una persona durante il giorno. "È possibile eseguire il test da soli, ma i risultati sono più accurati quando viene somministrato da un medico".
Utilizzato comunemente nel campo della medicina del sonno, il test prevede otto situazioni in cui l'intervistato valuta la propria tendenza a diventare sonnolento su una scala da 0 a 3. Il punteggio finale stima se l'intervistato potrebbe avere una sonnolenza eccessiva o anormale, che potrebbe essere un segno di una condizione sottostante o richiedere l'intervento di un medico.
Informazioni sulla Scala della sonnolenza di Epworth
La Scala della sonnolenza di Epworth è stata sviluppata per la prima volta nel 1990 dal medico australiano Murray Johns. Fu creata come strumento per controllare la sonnolenza diurna dei pazienti del suo studio privato di medicina del sonno.
La sonnolenza diurna può essere un segno di una condizione medica sottostante, compresi i disturbi del sonno come la narcolessia. La narcolessia è un disturbo cronico del sonno che comporta un'estrema sonnolenza e un addormentamento casuale. Sebbene non sia stato concepito come strumento diagnostico, può aiutare i medici a capire se si è potenzialmente affetti da un disturbo del sonno.
Il questionario autocompilato è composto da otto domande. Gli intervistati valutano le loro probabilità di assopirsi o addormentarsi durante varie attività. La risposta richiede circa 2 o 3 minuti. Sebbene sia stato creato inizialmente per gli adulti, è stata creata una versione modificata, nota come ESS-CHAD, per i bambini e gli adolescenti. La struttura rimane la stessa, ma le istruzioni e le attività sono state modificate per adattarsi meglio ai bambini.
Dove trovare il questionario
Ognuna delle otto domande dell'ESS presenta un'attività che si potrebbe svolgere durante la giornata. Per ogni domanda viene chiesto di dare un voto da 0 a 3, dove 0 significa che non si ha alcuna possibilità di appisolarsi e 3 significa che si ha una moderata possibilità di appisolarsi.
Il questionario chiede: Quanto è probabile che tu ti assopisca o ti addormenti nelle seguenti situazioni, rispetto a quando ti senti solo stanco? Anche se non ha svolto nessuna di queste attività di recente, l'ESS le chiede di stimare il suo probabile effetto.
Le situazioni presentate comprendono:?
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Sedersi e leggere
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Guardare la TV
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Seduti, inattivi in un luogo pubblico (un teatro o una riunione)?
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Come passeggero in un'auto per un'ora senza pause?
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Sdraiarsi per riposare nel pomeriggio quando le circostanze lo permettono?
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Sedersi e parlare con qualcuno?
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Sedersi tranquillamente dopo un pranzo senza alcol?
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In auto, mentre si è fermi per qualche minuto nel traffico
Ogni attività varia nella sua somnificatività, ovvero nella postura, nell'attività e nella situazione in cui viene misurato il sonno. Questo permette al questionario di scoprire come diverse posture o attività possano influire sulla probabilità di addormentarsi.
Il questionario è disponibile presso i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) o l'Associazione americana per l'apnea notturna.
Comprendere i risultati
Al termine del questionario, è possibile sommare i numeri per ottenere il risultato finale. Più alto è il punteggio, più alta è la sonnolenza diurna.
Un punteggio ESS "normale" è considerato compreso tra 0 e 10.
Chi ha un punteggio compreso tra 11 e 24, invece, è considerato affetto da eccessiva sonnolenza diurna. In uno studio che ha esaminato il range di eccessiva sonnolenza diurna, i partecipanti con narcolessia o ipersonnia idiopatica hanno ottenuto un punteggio compreso tra 12 e 24.
L'ipersonnia idiopatica è un disturbo del sonno per cui, anche dopo aver dormito bene la notte precedente o dopo aver dormito per un lungo periodo di tempo, si è molto stanchi durante il giorno.
Cosa potrebbe significare il vostro punteggio ESS
L'ESS non è un test diagnostico. Essendo un test autodiagnostico, l'ESS ha lo scopo di indicare se si soffre o meno di eccessiva sonnolenza diurna, che potrebbe essere un segno di un disturbo medico sottostante. Se il punteggio del questionario è superiore a 10, il medico può consigliare di rivolgersi a uno specialista del sonno.
Diverse condizioni del sonno possono causare un'eccessiva sonnolenza diurna.
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Ipersonnia?
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Apnea notturna, quando il respiro si interrompe e inizia mentre si dorme {Mayo Clinic: "Apnea del sonno"}.
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Narcolessia
Altri fattori possono essere alla base dell'eccessiva sonnolenza diurna, tra cui:?
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ictus
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Cancro
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Condizioni infiammatorie
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Depressione?
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Uso di farmaci sedativi (antistaminici, antidepressivi, ecc.)?
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Uso di droghe e alcol
Affidabilità dell'ESS
Esistono forti evidenze a sostegno dell'ESS come mezzo valido e affidabile per testare la sonnolenza diurna?
Uno studio ha rilevato che l'ESS è in grado di identificare i pazienti narcolettici da quelli con un ritmo di sonno normale. Un altro studio ha rilevato che i soggetti con punteggi ESS più elevati avevano una connettività inferiore tra il talamo e le regioni del cervello coinvolte nella regolazione delle funzioni motorie quando si è in stato di veglia a riposo.
Sebbene l'ESS si sia dimostrato un efficace strumento di screening, non è di per sé uno strumento diagnostico e non può dire se si è affetti o meno da un disturbo del sonno.
Il questionario può anche essere compilato da soli, ma questo può rendere i risultati meno accurati. Uno studio del 2013 ha rilevato che le persone affette da apnea ostruttiva del sonno hanno ottenuto risultati più accurati con l'ESS quando il test è stato eseguito da un medico piuttosto che da soli.
Ricerca di un trattamento
Sebbene l'ESS non possa diagnosticare un disturbo del sonno o un'altra condizione sottostante, può essere utilizzato come strumento di screening per aiutare il medico a capire se è necessario un ulteriore trattamento. Se il questionario è stato compilato da soli e si è ottenuto un punteggio pari o superiore a 11, ulteriori test con un medico possono aiutare a scoprirne la causa.
Tuttavia, altri fattori possono influenzare i risultati. La privazione del sonno, la stanchezza fisica o l'insonnia occasionale possono far salire il punteggio.
Indipendentemente dal punteggio ottenuto con l'ESS, se avete problemi con la qualità del sonno o con il livello di sonnolenza durante il giorno, rivolgetevi al vostro medico.
