Non esiste un trattamento perfetto per il dolore e l'insonnia. Tutto dipende dal vostro caso specifico, ad esempio dal tipo di dolore che avete e dagli altri farmaci che assumete.
Il primo passo per chi ha problemi di sonno è migliorare le proprie abitudini di riposo. Questo aiuta a creare le condizioni per un buon riposo notturno.
Potreste anche trarre beneficio dai farmaci. Alcuni farmaci alleviano il dolore e possono aiutare a dormire. Altri farmaci sono disponibili solo per aiutare i problemi del sonno. Molte persone hanno bisogno di entrambi. Ma non trattate il dolore cronico e l'insonnia da soli. I farmaci da banco non sono destinati all'uso a lungo termine. È bene invece rivolgersi al proprio medico curante per ottenere un piano di trattamento personalizzato.
Ecco alcuni dei farmaci che aiutano le persone con dolore cronico a sentirsi meglio e a riposare.
Tabella
Classe di farmaci
Benefici
Rischi
FANS da banco (farmaci antinfiammatori non steroidei)
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Aspirina (Bayer, Excedrin)
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Ibuprofene (Advil, Motrin)
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Ketoprofene
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Naprossene (Aleve)
Allevia il dolore e riduce il gonfiore
Gli effetti collaterali includono il rischio di ulcere e sanguinamenti. Non è indicato per l'uso a lungo termine, a meno che non sia raccomandato dal medico. Assumere con il cibo.
Acetaminofene da banco
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Tylenol
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Panadol
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Un ingrediente di Excedrin
Allevia il dolore
A dosi elevate possono causare tossicità epatica. Non vanno usati a lungo termine, a meno che non siano raccomandati dal medico.
Sonniferi/antidolorifici combinati da banco
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ibuprofene e difenidramina (Advil PM)
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acetaminofene e difenidramina (Tylenol PM)
Allevia il dolore e favorisce il sonno
Questi farmaci aiutano a dormire perché contengono un antistaminico, un ingrediente dei farmaci contro il raffreddore che può funzionare anche come sedativo. Tuttavia, secondo il National Institutes of Health, l'efficacia degli antistaminici come coadiuvanti del sonno non è ben stabilita e possono avere effetti collaterali come sonnolenza diurna e diminuzione delle funzioni cognitive. Non sono indicati per l'uso a lungo termine.
Antidolorifici oppioidi
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codeina
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morfina
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ossicodone (OxyContin)
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ossicodone con acetaminofene (Percocet, Roxicet)
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idrocodone con acetaminofene (Vicodin)
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lorcet (Lortab)
Allevia il dolore più intenso
Gli effetti collaterali includono nausea, costipazione e rischio di dipendenza. Alcuni di questi farmaci possono alterare il ciclo naturale del sonno, riducendo la quantità di sonno profondo.
Rilassanti muscolari
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ciclobenzaprina
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baclofene
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metaloxalone (Skelaxin)
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carisoprodolo (Soma)
Allevia il dolore più intenso
Allevia il dolore da spasmo e aiuta a dormire. Gli effetti collaterali includono sonnolenza, secchezza delle fauci, costipazione e confusione. Non deve essere usato per alleviare il dolore a lungo termine.
Benzodiazepine
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lorazepam (Ativan)
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flurazepam
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triazolom (Halcion)
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clonazepam (Klonopin)
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temazepam (Restoril)
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diazepam (Valium)
Utilizzate per ridurre l'ansia, le benzodiazepine possono anche aiutare a dormire.
Questi farmaci non vanno usati a lungo termine. Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza diurna, deterioramento cognitivo e dipendenza/assuefazione. Possono inoltre ridurre la quantità di sonno REM.
Ipnotici non benzodiazepinici
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zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo)
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eszopiclone (Lunesta)
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zaleplon (Sonata)
Aiutano a dormire, pur non causando le stesse interruzioni del ciclo del sonno delle benzodiazepine; sono generalmente considerati più sicuri per un uso prolungato.
Gli effetti collaterali possono essere simili a quelli delle benzodiazepine, anche se generalmente meno gravi.
Anticonvulsivanti
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tiagabina (Gabitril)
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carbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
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gabapentin (Neurontin, Horizant)
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topiramato (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR))
Originariamente utilizzati per prevenire le crisi epilettiche, questi farmaci possono essere utili anche in caso di dolore nervoso.
Gli effetti collaterali includono sonnolenza e vertigini. Non si deve mai interrompere bruscamente l'assunzione di questi farmaci.
Antidepressivi
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nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
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trazodone
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amitriptilina
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nefazodone
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duloxetina (Cymbalta)
Riduce il dolore, in particolare per le cefalee, i dolori nervosi e la fibromialgia; alcuni possono favorire il sonno.
Cymbalta è approvato per il dolore muscoloscheletrico.
Questi farmaci potrebbero non essere efficaci per altri tipi di dolore, come le lesioni sportive o il mal di schiena. Gli antidepressivi sono farmaci potenti che possono avere effetti collaterali gravi. Parlate con il vostro medico curante degli effetti collaterali a cui dovete prestare attenzione.
