In alcuni casi, i medici prescrivono farmaci per il trattamento dell'insonnia. Tutti i farmaci per l'insonnia devono essere assunti poco prima di andare a letto. Non cercate di guidare o di svolgere altre attività che richiedono concentrazione dopo aver assunto un farmaco per l'insonnia, perché la sonnolenza aumenta il rischio di incidenti. I farmaci devono essere utilizzati in combinazione con buone pratiche di sonno.
Ecco alcuni farmaci che possono essere utilizzati per trattare l'insonnia.
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Antidepressivi: Alcuni farmaci antidepressivi, come il trazodone (Desyrel), sono molto efficaci nel trattamento dell'insonnia e dell'ansia.
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Benzodiazepine: Questi vecchi sonniferi - emazepam (Restoril), triazolam (Halcion) e altri - possono essere utili quando si desidera un farmaco per l'insonnia che rimanga in circolo più a lungo. Per esempio, sono stati utilizzati efficacemente per trattare problemi di sonno come il sonnambulismo e i terrori notturni. Questi farmaci hanno alcuni gravi svantaggi. Possono causare assuefazione e dipendenza. Per dipendenza si intende l'astinenza fisica che si verifica quando si interrompe il trattamento, come nel caso dei benzos. Inoltre, esiste una scatola nera che ne sconsiglia l'uso con gli oppioidi, perché entrambi deprimono la respirazione e aumentano il rischio di overdose.
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Doxepina (Silenor): Questo farmaco per il sonno è approvato per l'uso in persone che hanno problemi a mantenere il sonno. Silenor può aiutare a mantenere il sonno bloccando i recettori dell'istamina. Non assumere questo farmaco se non si è in grado di dormire 7 o 8 ore.
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Eszopiclone (Lunesta): Anche il Lunesta aiuta ad addormentarsi rapidamente e gli studi dimostrano che le persone dormono in media 7-8 ore. Non assumere il Lunesta se non si è in grado di dormire una notte intera, perché potrebbe provocare un senso di stordimento. A causa del rischio di disturbi il giorno successivo, l'FDA raccomanda che la dose iniziale di Lunesta non sia superiore a 1 milligrammo.
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Lemborexant (Dayvigo): Questo farmaco è approvato per le persone che hanno problemi ad addormentarsi e a mantenere il sonno. Agisce sopprimendo la parte del sistema nervoso centrale che tiene svegli. Può provocare una sensazione di sonnolenza il giorno successivo.
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Ramelteon (Rozerem): Questo farmaco per il sonno funziona in modo diverso dagli altri. Agisce sul ciclo sonno-veglia e non sulla depressione del sistema nervoso centrale. Viene prescritto alle persone che hanno difficoltà ad addormentarsi. Il Rozerem può essere prescritto per un uso a lungo termine e il farmaco non ha mostrato prove di abuso o dipendenza.
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Suvorexant (Belsomra): Agisce bloccando un ormone che favorisce la veglia e causa l'insonnia. È approvato dall'FDA per il trattamento di persone affette da insonnia dovuta all'incapacità di addormentarsi o di mantenere il sonno. Il farmaco può causare sonnolenza il giorno successivo.
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Zaleplon (Sonata): Tra i sonniferi più recenti, Sonata è quello che rimane attivo nell'organismo per il periodo di tempo più breve. Ciò significa che si può provare ad addormentarsi da soli. Poi, se alle 2 di notte state ancora fissando l'orologio, potete prenderlo senza avvertire sonnolenza al mattino. Ma se tendete a svegliarvi durante la notte, questa potrebbe non essere la scelta migliore per voi.
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Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo): Questi farmaci funzionano bene per aiutare a prendere sonno, ma alcune persone tendono a svegliarsi nel cuore della notte. Lo zolpidem è ora disponibile in una versione a rilascio prolungato, Ambien CR. Questo farmaco può aiutare ad addormentarsi e a rimanere addormentati più a lungo. L'FDA avverte che il giorno dopo l'assunzione di Ambien CR non si deve guidare o fare qualcosa che richieda attenzione, perché il farmaco rimane a lungo nell'organismo. Non si deve assumere zolpidem se non si è in grado di dormire una notte intera, almeno 7-8 ore. In rari casi, questi farmaci sono noti per aver causato lesioni a causa di comportamenti durante il sonno o parzialmente addormentati, come il camminare nel sonno e la guida nel sonno, tra gli altri. L'FDA ha approvato la prescrizione di uno spray orale chiamato Zolpimist, che contiene zolpidem, per il trattamento a breve termine dell'insonnia causata da difficoltà ad addormentarsi.
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Sonniferi da banco: La maggior parte di questi sonniferi sono antistaminici. Non è dimostrato che funzionino bene per l'insonnia e possono causare una certa sonnolenza il giorno dopo. Sono abbastanza sicuri da essere venduti senza prescrizione medica. Ma se si assumono altri farmaci che contengono antistaminici, come quelli contro il raffreddore o le allergie, si potrebbe inavvertitamente assumerne una quantità eccessiva.
Se questi farmaci non funzionano, il medico può suggerire un farmaco off-label. Si tratta di farmaci utilizzati per trattare condizioni per le quali non erano stati originariamente creati. Gli antidepressivi più vecchi vengono talvolta prescritti per trattare l'insonnia perché modificano le sostanze chimiche del cervello, che possono aiutare a regolare il sonno. Questi vecchi farmaci tendono anche ad avere un effetto sedativo o a dare sonnolenza. Tra questi vi sono:
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Amitriptilina (Elavil)
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Mirtazapina (Remeron SolTab, Remeron)
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Nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
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Trazodone
L'FDA ha emesso delle avvertenze per i farmaci per il sonno soggetti a prescrizione, avvertendo i pazienti che possono causare rare reazioni allergiche e comportamenti complessi legati al sonno, tra cui la "guida nel sonno". L'FDA ha inoltre avvertito che l'assunzione di farmaci per il sonno durante la notte può compromettere la capacità di guidare o di essere pienamente vigili, anche il giorno successivo.
Tenete presente che i farmaci per il sonno non vanno usati a lungo termine. Rivolgetevi al vostro medico se dopo 2 settimane avete ancora problemi a dormire.
