Che cos'è l'ASV?

La ventilazione adattativa servoassistita, o ASV, è un dispositivo per il trattamento dell'apnea notturna. È un'opzione più recente, non invasiva, che aiuta a respirare in modo regolare durante la notte.

Come funziona l'ASV?

L'ASV è simile ai dispositivi a pressione positiva continua (CPAP), ma è una tecnologia più recente. Questi dispositivi rilevano il modo in cui si respira durante il sonno. Reagiscono al modello di respirazione e regolano la pressione dell'aria per aiutare il paziente a respirare in modo più normale durante la notte.

Il medico imposterà la pressione dell'aria originale sull'ASV. Questo apparecchio intelligente è dotato di una tecnologia che gli consente di modificare la pressione dell'aria e la frequenza con cui viene erogata per mantenere le vie respiratorie aperte e consentire la respirazione.

Un'unità ASV rileva se si interrompe la respirazione per un momento durante il sonno. Questa pausa è chiamata apnea.

Se l'ASV rileva un'interruzione del ritmo respiratorio, reagisce aumentando la pressione dell'aria. Quando il respiro torna regolare, l'ASV regola delicatamente la pressione dell'aria a livelli normali. Quando il ritmo di respirazione è stabile, l'ASV fornisce una pressione sufficiente a mantenerlo tale.

Perché è necessario un ASV?

Potreste provare l'ASV se soffrite di uno dei seguenti tipi di apnea notturna:

• Apnea ostruttiva del sonno

• Apnea notturna complessa

• Apnea del sonno centrale

• Apnea notturna mista

• Respirazione Cheyne-Stokes

Il medico può prescrivere una ASV se la CPAP non ha funzionato per l'apnea notturna o se l'uso di una CPAP o di un dispositivo a pressione positiva bilivello (BiPAP) ha portato a un'apnea notturna complessa.

L'ASV può essere utile anche in caso di disturbi respiratori legati al sonno dovuti all'assunzione di oppioidi per il dolore cronico.

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Pro e contro dell'ASV

I vantaggi degli ASV includono:

• Comfort. Alcuni li trovano più comodi da usare rispetto alla CPAP. Gli ASV cambiano continuamente i livelli di pressione dell'aria per adattarsi ai modelli di respirazione durante la notte.

• Più facile da usare. Poiché l'ASV funziona meglio per alcuni tipi di apnea del sonno, è più probabile che si continui a utilizzarlo.

• Meglio per alcuni tipi:

• Apnea del sonno centrale. Se si soffre di apnea centrale del sonno, un ASV è in grado di capire quando il modello di respirazione cambia durante il sonno. Fornisce aria quando ne avete bisogno, in modo che possiate respirare più facilmente. Inoltre, si assicura che l'ossigeno arrivi a sufficienza durante la notte.

• Apnea notturna complessa. Gli ASV sono più efficaci della CPAP per alleviare l'apnea notturna complessa. Possono ripristinare una respirazione normale e stabile e migliorare la capacità di dormire bene.

Gli ASV possono avere anche degli aspetti negativi. Non usateli se avete una di queste condizioni:

• Insufficienza cardiaca cronica e apnea centrale del sonno, in quanto possono essere pericolose per la vita del paziente.

• Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) di grado da moderato a grave

• Ipoventilazione cronica (respirazione superficiale)

Costo. Gli ASV di solito costano più delle CPAP. Il paziente e il suo medico dovranno accertarsi che il dispositivo sia necessario prima di acquistarlo.

Come usare un ASV

Gli ASV funzionano come le macchine CPAP. Quando si è pronti per andare a dormire, si indossa una maschera facciale che si adatta saldamente al naso, o al naso e alla bocca. Un tubo flessibile collega la maschera all'unità ASV motorizzata per fornire aria pressurizzata.

Alcuni consigli per l'utilizzo dell'ASV:

• Assicurarsi che la maschera sia ben aderente e non scivoli via quando ci si muove durante il sonno.

• Se durante il sonno si respira con la bocca, è consigliabile utilizzare una maschera con sottogola.

• Indossate l'ASV e la maschera ogni volta che dormite, anche quando fate un pisolino. Questo vi aiuterà ad abituarvi.

Cosa aspettarsi

Molte persone con ASV li trovano confortevoli. Possono ripristinare il normale schema respiratorio, stabilizzare la respirazione e ridurre il numero di risvegli notturni.

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Come l'ASV si confronta con la CPAP

Ecco le principali differenze tra ASV e CPAP:

• La pressione dell'ASV si adatta alla respirazione che cambia durante il sonno. La pressione dell'aria della CPAP è costante.

• Gli ASV sono un trattamento più affidabile per i problemi respiratori nelle persone con apnea notturna complessa rispetto alla CPAP.

• Le unità ASV sono più costose delle CPAP. Non tutti hanno bisogno di usare una ASV invece di una CPAP.

• Molte persone smettono di usare le CPAP perché sono scomode. Le ASV sono più facili da indossare e alleviano rapidamente i sintomi. Questo può rendere più probabile l'uso dell'ASV se in passato si è rinunciato alla CPAP.