Il nevo di Ota è una condizione in cui si verifica un'iperpigmentazione intorno all'occhio e talvolta nell'occhio stesso. L'iperpigmentazione si verifica quando alcune chiazze di pelle sono più scure della pelle circostante.
Il nevo di Ota è noto anche come melanocitosi oculodermica.
È un tipo di amartoma melanocitico cutaneo, il che significa che nei tessuti è presente un numero maggiore di melanociti, ovvero di cellule che producono melanina.
Sintomi del nevo di Ota
Il nevo di Ota ha solitamente l'aspetto di un pigmento bluastro o brunastro e compare nelle aree del viso controllate dal nervo trigemino. Questo nervo corre lungo il lato del viso ed è responsabile della sensibilità del volto.
Le aree che possono essere colpite sono la zona degli occhi, la fronte, le tempie, le guance e il naso. Circa la metà delle persone affette da questa patologia presenta un'iperpigmentazione anche negli occhi.
Nella maggior parte dei casi, l'iperpigmentazione è unilaterale, cioè si verifica su un solo lato del viso. Tuttavia, il 5-10% delle persone affette da nevo di Ota può presentarlo su entrambi i lati del viso (bilaterale).
L'iperpigmentazione può scurirsi ed estendersi con l'età, ad esempio durante la pubertà e dopo la menopausa. Anche la luce del sole può scurire le lesioni.
Esiste una condizione cutanea simile, chiamata nevo di Ito. Ha molte delle stesse caratteristiche del nevo di Ota, ma compare sulla spalla e sul lato del collo.
Esistono altre condizioni cutanee che possono comportare iperpigmentazione e che spesso vengono confuse con il nevo di Ota. Queste includono:?
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Melanocitosi congenita. Conosciuta anche come macchie mongoliche, in genere non compare sul viso. Le macchie spesso si risolvono da sole tra i 3 e i 6 anni di età.
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Melasma. Di solito è legato alla gravidanza e talvolta viene chiamato maschera gravidica. Si manifesta tipicamente su entrambi i lati del viso e ha un aspetto brunastro anziché bluastro.
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Nevo blu. Si tratta di un neo di colore blu che può comparire in qualsiasi punto della pelle e non cambia con l'età?
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Nevo di Hori. Questa iperpigmentazione assomiglia al nevo di Ota, ma di solito compare su entrambi i lati del viso.
Cause del nevo di Ota
I ricercatori non hanno individuato una causa certa del nevo di Ota. Alcune possibili teorie suggerite includono ragioni ormonali, esposizione a radiazioni e influenze genetiche.
Chi ha maggiori probabilità di contrarre il nevo di Ota?
Il nevo di Ota è più comune tra le persone di origine asiatica e africana ed è più frequente nelle donne che negli uomini?
L'iperpigmentazione della pelle si verifica solitamente alla nascita. Ma in alcuni individui può comparire durante la pubertà o la gravidanza a causa dei cambiamenti ormonali.
Complicazioni del nevo di Ota
Le persone con un nevo di Ota che si estende all'occhio hanno un rischio maggiore di glaucoma?
Il glaucoma è un gruppo di malattie oculari che danneggiano il nervo ottico. Può causare la perdita della vista e la cecità. Molte persone affette da glaucoma non presentano alcun sintomo e possono accorgersi del danno solo quando iniziano a perdere la visione laterale (periferica). Non esiste una cura per il glaucoma, ma un trattamento precoce può essere d'aiuto".
Il nevo di Ota può anche portare al melanoma maligno, un tipo di cancro della pelle, anche se è raro. In un caso molto raro, il melanoma maligno è stato trovato come un tumore che spingeva contro il bulbo oculare?
A causa di queste complicazioni, è importante rivolgersi al medico ogni anno se si ha un nevo di Ota. Se si verificano cambiamenti nelle lesioni o se la vista cambia, è bene parlarne con il medico.
Diagnosi del nevo di Ota
Non esiste un test diagnostico per confermare la presenza del nevo di Ota. Il medico potrà invece diagnosticarlo esaminando la pelle. Inoltre, prenderà in esame l'anamnesi e condurrà un esame fisico.
L'operatore sanitario può eseguire alcuni esami oculistici, come l'esame con lampada a fessura, l'esame dell'occhio dilatato e un test per controllare la pressione del fluido all'interno dell'occhio. Potrà anche guardare all'interno della bocca per verificare l'eventuale presenza di pigmentazione.
Potrebbe essere necessario sottoporsi a una biopsia cutanea se il medico teme che ci sia un'ulcerazione della pelle o che ci siano papule (aree sollevate) sulla pelle. In una biopsia cutanea, un piccolo campione di pelle viene tagliato e inviato in laboratorio per essere analizzato.
Trattamento del nevo di Ota
Il nevo di Ota è tipicamente benigno, ma alcune persone possono desiderare di rimuoverlo per motivi estetici.
Esiste una varietà di trattamenti disponibili. Gli esperti fanno notare che alcuni di questi trattamenti possono provocare cicatrici. Questi trattamenti includono:
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Crioterapia
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Laser?
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Intervento chirurgico per rimuovere le lesioni
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Dermoabrasione
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Peel chimici
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Agenti sbiancanti topici a base di idrochinone?
I laser Q-switched pulsati sono risultati efficaci nel trattamento del nevo di Ota. Questi laser colpiscono i melanociti e distruggono la pigmentazione?
Uno studio condotto su persone affette da nevo di Ota in un ospedale coreano ha dimostrato che i laser Q-switched sono un trattamento affidabile ed efficace e hanno portato a un miglioramento significativo della pigmentazione. Il pigmento è stato rimosso e si è verificata una rigenerazione del collagene, la proteina che tiene insieme il corpo.
Un altro studio ha rilevato che gli adulti che hanno effettuato con successo un trattamento con laser Q-switched di solito sperimentano una ripigmentazione entro 2 o 3 anni.
Dopo questi trattamenti, bisogna fare attenzione a evitare che l'iperpigmentazione si ripeta. Evitate di esporvi direttamente alla luce del sole e indossate una protezione solare ad ampio spettro.
Se pensate di avere un nevo di Ota, contattate il vostro medico per discutere i trattamenti più adatti a voi.
