La melanonichia è una colorazione marrone o nera dell'unghia. Può interessare le unghie delle mani o dei piedi. Può riguardare un'unghia, alcune unghie o tutte le unghie. La melanonichia può avere molte cause diverse, da innocue a potenzialmente fatali. È sempre consigliabile rivolgersi a un medico per esaminare eventuali striature scure nelle unghie.
Come si presenta la melanonichia?
La melanonichia può avere un aspetto diverso a seconda della causa. Può apparire come:?
Melanonichia longitudinale o melanonichia striata. Questo tipo di melanonichia lineare si presenta come bande marroni, nere o grigie che corrono dal letto ungueale alla punta dell'unghia?
Melanonichia diffusa o totale. Si tratta dell'intera unghia che diventa scura.
Melanonichia trasversale. Questo tipo di melanonichia si presenta come una striscia che attraversa l'unghia da un lato all'altro.?
Quali sono i tipi di melanonichia?
I melanociti sono cellule pigmentate che possono rilasciare un pigmento di colore marrone chiamato melanina. I melanociti sono presenti nelle unghie delle dita delle mani e dei piedi. Tuttavia, normalmente i melanociti sono inattivi. Poiché non c'è melanina nelle unghie, queste appaiono traslucide. La melanonichia si manifesta in due modi:?
Attivazione melanocitaria. Questo tipo di melanonichia si verifica quando i melanociti vengono attivati per produrre melanina. Il numero di melanociti rimane invariato.
Proliferazione melanocitaria. Questo tipo di melanonichia è il risultato di un aumento del numero di cellule melanocitarie nelle unghie. La crescita delle cellule melanocitarie può essere cancerosa o non cancerosa.
Cosa causa la melanonichia dovuta all'attivazione melanocitaria?
Esistono diverse cause di attivazione melanocitaria. Alcune di queste includono:?
Razza. La melanonichia può presentarsi naturalmente in afroamericani, ispanici, indiani, giapponesi e altre razze dalla pelle scura. Si presenta come bande multiple che vanno dal letto ungueale alla punta dell'unghia. È più comune nelle dita e di solito si verifica in più unghie. L'ampiezza delle bande può aumentare con l'età.
Gravidanza. Durante la gravidanza si verificano cambiamenti nell'iperpigmentazione della pelle. Anche la melanonichia può essere associata alla gravidanza. Di solito coinvolge diverse unghie delle mani e/o dei piedi. Può scomparire dopo la gravidanza oppure no.
Infezioni. La melanonichia può essere associata a diversi tipi di infezioni fungine, batteriche e virali.?
Infiammazione. La melanonichia può essere causata da malattie infiammatorie della pelle che colpiscono le unghie. Può anche essere causata da infiammazioni dovute allo sfregamento delle scarpe e al mangiarsi le unghie.
Farmaci.La chemioterapia è il farmaco che più probabilmente causa la melanonichia. Altri farmaci che possono causarla sono i farmaci usati per il trattamento dell'HIV/AIDS e i farmaci usati per prevenire o trattare la malaria.
Malnutrizione.La malnutrizione può causare la melanonichia, in particolare la mancanza di proteine, vitamina D o vitamina B12.
Tumori. Tumori benigni e maligni, come il carcinoma basocellulare, possono causare melanonichia.
Traumi. Traumi acuti e cronici dovuti a ferite o sfregamenti ripetuti possono causare melanonichia.
Malattie sistemiche. Questo tipo di melanonichia è raro. Di solito è presente in più unghie delle mani o dei piedi. Quando si verifica, di solito è associata a disturbi endocrini come il morbo di Addison, che si verifica quando il corpo non produce abbastanza ormoni.
Cosa causa la melanonichia dovuta alla proliferazione melanocitaria?
La melanonichia dovuta a proliferazione melanocitaria può essere benigna, cioè non cancerosa, o cancerosa. Le cause benigne di proliferazione melanocitica comprendono i nevi, che sono dei nei, e le lentigo, che sono aree cutanee piatte e pigmentate.
Il melanoma del letto ungueale è la causa più grave di melanonichia. Per diagnosticare il melanoma sotto l'unghia, i medici utilizzano i criteri ABCDEF:
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A. Età compresa tra i 20 e i 90 anni. Più comune nelle persone tra i 50 e i 70 anni. Più comune nelle razze afroamericana, nativa americana e asiatica.
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B. B. Banda di colore marrone-nero, più larga di 1/8 di pollice, con bordo irregolare o sfumato.
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C. Variazione delle dimensioni o del tasso di crescita della banda. Può anche riferirsi all'assenza di cambiamenti se la melanonichia è stata trattata.
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D. Cifra coinvolta, di solito il pollice. Una sola cifra è più preoccupante di più dita. Il melanoma è più comune nella mano dominante.
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E. Estensione del colore ai tessuti circostanti.
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F. Anamnesi familiare o personale di melanoma o di nei insoliti.
Come viene trattata la melanonichia?
Il trattamento della melanonichia dipende dalla causa sottostante. Le cause benigne non devono necessariamente essere trattate. Il medico può limitarsi a osservare e vedere cosa succede. Se invece è necessario trattare la melanonichia, alcune opzioni terapeutiche possono includere:
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Trattamento di una malattia di base
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Interruzione o cambio di farmaco
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Evitare i traumi
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Trattamento dell'infezione
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Correzione della carenza nutrizionale
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Trattamento del melanoma
