Il granuloma eosinofilo (EG) è un tipo di lesione che di solito compare sulle ossa. Queste lesioni sono causate da una crescita eccessiva delle cellule di Langerhans, che sono globuli bianchi naturali che fanno parte del sistema immunitario. Queste cellule possono funzionare male e svilupparsi in tumori ossei che colpiscono diverse parti del corpo.
L'EG non è una condizione comune. Colpisce più spesso i bambini che gli adulti. Può richiedere un trattamento complesso, oppure può scomparire senza alcun trattamento.
Quali sono le cause del granuloma eosinofilo?
L'EG è una forma di istiocitosi a cellule di Langerhans (LCH). Questo tipo di disturbo è causato dalla crescita troppo rapida delle cellule di Langerhans, che fanno parte del sistema immunitario. Le cellule si raccolgono in parti del corpo e creano lesioni, danneggiando i tessuti circostanti.
I ricercatori non sanno esattamente cosa scateni l'ICL. È stato dimostrato che si verifica a causa di una reazione a un'infezione virale, a batteri o a una disfunzione immunitaria. Alcuni tipi di ICL presentano alcune somiglianze con il cancro e rispondono ai trattamenti antitumorali. Attualmente è classificata come neoplasia mieloide infiammatoria. È associata ad alcune mutazioni genetiche spontanee.
L'EG è la forma più lieve di istiocitosi a cellule di Langerhans. Nella EG, le cellule di Langerhans iperattive si accumulano nell'osso e formano lesioni innocue. Nella maggior parte dei casi si verifica una sola lesione, ma si possono formare lesioni ossee multiple.
Chi è a rischio di granuloma eosinofilo?
Il disturbo è raro. Gli esperti ritengono che ogni anno si verifichino solo 4-5 casi su un milione nei bambini di età inferiore ai 15 anni. L'incidenza per gli adulti è di 1 o 2 casi per milione ogni anno.
È più comune tra i caucasici e gli ispanici. L'EG colpisce più i maschi che le femmine. Non sembra essere un disturbo ereditario. Le persone affette da EG tendono ad avere una mutazione genetica, cioè un cambiamento spontaneo dei loro geni, piuttosto che un tratto tramandato in famiglia.
Quali sono i sintomi del granuloma eosinofilo?
L'EG colpisce le ossa, ma di solito non compare sui tessuti molli o sugli organi. La sede più comune delle lesioni ossee da EG è il cranio. Le lesioni si manifestano anche su vertebre, costole, mascelle e ossa di braccia e gambe. I sintomi dell'EG comprendono:
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Dolore o tenerezza intorno all'osso colpito
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Gonfiore intorno all'osso colpito?
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Mal di testa
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Febbre?
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Frattura dell'osso interessato
Il medico dovrà eseguire diversi esami per diagnosticare l'EG. Potrebbero essere necessari esami del sangue, esami di diagnostica per immagini, come radiografie o risonanze magnetiche, o una biopsia per studiare la lesione stessa. È importante escludere altre condizioni, come il cancro alle ossa.
Il medico può anche suggerire test genetici. Le condizioni dell'ICL sono spesso legate a determinate mutazioni genetiche. Identificare la causa genetica della vostra EG può aiutare il medico a scegliere il trattamento migliore per voi.
Qual è il trattamento del granuloma eosinofilo?
Il trattamento del granuloma eosinofilo dipende dalla localizzazione delle lesioni e dal loro impatto sulla vita e sullo stato di salute generale.
Attesa vigile. Non tutte le persone affette da EG necessitano di un trattamento. Se la lesione non causa problemi significativi, il medico può suggerire di aspettare e monitorarla. Verranno eseguiti periodicamente esami di diagnostica per immagini per verificare eventuali cambiamenti. I medici hanno riscontrato che alcune lesioni dell'EG scompaiono nel tempo senza trattamento.
Immobilizzazione. Se la lesione si trova sulla colonna vertebrale, il medico può prescrivere un tutore per immobilizzare l'osso. Questa misura può prevenire danni alle vertebre. I medici ritengono che l'immobilizzazione della colonna vertebrale aiuti l'osso della zona a ricostituirsi.
Steroidi. Se le lesioni provocano dolore, il medico potrebbe suggerire iniezioni di steroidi. Gli steroidi sono un trattamento comune contro il dolore. Le iniezioni possono aiutare a sentirsi più a proprio agio.
Intervento chirurgico. Se la lesione compromette la salute delle ossa o provoca un dolore significativo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il medico rimuoverà la lesione in anestesia generale.
La maggior parte delle persone con una singola lesione EG ha una buona prognosi. Le lesioni tendono a rispondere al trattamento o a scomparire senza intervento. La complicazione più comune è la frattura ossea.
Altre considerazioni
Durante il processo di diagnosi della causa di una lesione ossea, i medici potrebbero rendersi conto che il paziente è affetto da una forma più grave di ICL. Potrebbero esserci altre lesioni ossee o potrebbero essere colpiti altri organi.
In questo caso, i piani di trattamento potrebbero essere più complicati. A seconda della diagnosi esatta, potrebbe essere necessario sottoporsi a radioterapia, chemioterapia o chirurgia. Il medico sarà in grado di spiegare la diagnosi e il trattamento.
Se si è sottoposti a EG e si guarisce, è improbabile che si verifichi una recidiva. È anche improbabile che la malattia venga trasmessa ai figli in futuro. Se avete domande sulla EG, chiedete informazioni al vostro medico.
