I diritti riproduttivi comprendono la capacità legale di decidere quando e se avere un figlio. Potreste anche sentirlo chiamare autonomia riproduttiva. Significa che avete il potere della legge di proteggervi e di permettervi il diritto di fare le vostre scelte sul controllo delle nascite, sulla gravidanza e sull'avere figli.
L'aborto, compreso l'accesso a procedure legali e sicure per interrompere una gravidanza, è un diritto riproduttivo, ma ce ne sono altri. I diritti riproduttivi includono l'accesso a:
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Educazione sessuale
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Pianificazione familiare
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Controllo delle nascite (contraccezione), compresa la contraccezione di emergenza
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Riproduzione assistita
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Sterilizzazione o controllo permanente delle nascite. Questi includono:
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Donne: legatura delle tube -- chiusura delle tube di Falloppio, che impedisce agli ovuli di incontrarsi con gli spermatozoi.
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Uomini: vasectomia -- chiusura delle tube che portano gli spermatozoi dai testicoli al pene
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Controllo delle nascite, educazione sessuale o aborto per i minori senza il consenso dei genitori o dei tutori
Perché i diritti riproduttivi sono importanti
I diritti riproduttivi sono importanti perché consentono a tutte le persone di accedere a un'assistenza sanitaria riproduttiva sicura.
Se i vostri diritti sono limitati, potreste non essere in grado di prendere le vostre decisioni sulla gravidanza o sul controllo delle nascite. Questo potrebbe portare a:
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gravidanze indesiderate, spesso dovute a stupro o incesto
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Complicazioni della gravidanza che potrebbero portare alla morte della madre
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HIV
In passato, alcune donne, come le nere, le donne a basso reddito e le native americane, non avevano gli stessi diritti riproduttivi delle altre donne. Alcune erano costrette a farsi sterilizzare. Ancora oggi, le donne che usufruiscono di Medicaid o di programmi di riabilitazione dalla droga possono avere opzioni limitate di controllo delle nascite.
I difensori dei diritti riproduttivi si adoperano per far approvare leggi che consentano un accesso paritario a tutti questi servizi sanitari a persone di ogni sesso, razza, etnia, credo religioso, livello di reddito e status giuridico, compresi coloro che sono in carcere o sono immigrati senza documenti.
Genere
I diritti riproduttivi non si applicano solo alle donne, ma anche agli uomini e alle persone di tutti i generi.
Quasi un quarto degli uomini è sessualmente attivo all'età di 15 anni, quindi è a rischio di gravidanze non pianificate o di malattie sessualmente trasmissibili (MST) come la gonorrea o la clamidia che potrebbero renderli incapaci di generare figli.
I diritti riproduttivi degli uomini comprendono l'accesso a servizi sanitari quali:
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Consulenza sul controllo delle nascite
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Pianificazione familiare
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Prevenzione, test e trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili
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Trattamenti e consulenza per l'infertilità
Possono anche includere una vasectomia. Dopo questa procedura, gli uomini possono avere rapporti sessuali ed eiaculare, ma non ci sono spermatozoi nel liquido seminale. È una forma di controllo delle nascite efficace al 99%.
Il diritto di sottoporsi a una vasectomia può dipendere dall'età, dall'assicurazione e dal luogo in cui si vive: In alcuni luoghi è necessario avere almeno 21 anni per acconsentire a una vasectomia, a seconda della propria assicurazione.
In alcuni Stati, tuttavia, è possibile ottenere una vasectomia a 18 anni se si dispone di un'assicurazione privata, se si è in servizio attivo nell'esercito, se si è sposati o se si vive indipendentemente dai genitori. Se si beneficia di Medicaid, è necessario avere almeno 21 anni per ottenere una vasectomia.
Età
L'età è spesso un fattore che incide sui diritti riproduttivi. Dal 1977, la legge federale degli Stati Uniti dà alle minorenni il diritto di ottenere il controllo delle nascite senza il consenso dei genitori. Alcuni Stati permettono a chiunque abbia un'età compresa tra i 12 e i 17 anni di accedere ai test di gravidanza, alle cure prenatali e ai test e trattamenti per le malattie sessualmente trasmissibili senza il consenso dei genitori. Alcuni Stati, invece, consentono l'accesso a questi servizi solo alle minorenni già incinte, sposate o con figli.
I maschi possono essere sessualmente attivi o avere rapporti sessuali prima di compiere 18 anni. I giovani maschi possono avere bisogno di accesso ai preservativi, di consulenza su come usarli per prevenire la gravidanza e le IST, di consigli su altre forme di contraccezione, di test e trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili o di test di gravidanza.
Accesso alle cure
Anche di recente sono stati riportati casi di donne detenute costrette a sottoporsi a interventi di legatura delle tube o di sterilizzazione. Questi interventi potrebbero non essere stati necessari dal punto di vista medico, ma hanno reso le donne incapaci di rimanere incinte.
Anche la razza e il livello socioeconomico delle donne possono influire sui loro diritti riproduttivi:
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Le donne di colore, latine o native americane hanno il doppio delle probabilità di essere sterilizzate rispetto alle donne bianche.
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Le donne che usufruiscono di Medicaid hanno una probabilità 1,4 volte maggiore di vedersi offrire la sterilizzazione come metodo anticoncezionale rispetto alle donne con assicurazione privata.
Perché? Non è chiaro, ma alcuni studi mostrano che i medici sembrano offrire opzioni di controllo delle nascite diverse alle donne in base alla loro razza o alla copertura assicurativa.
Quali sono i diritti riproduttivi disponibili?
I diritti riproduttivi sono diversi in ogni Stato per quanto riguarda l'accesso all'aborto, al controllo delle nascite e ad altri trattamenti di salute riproduttiva. Ecco una rapida panoramica:
Controllo delle nascite: Dall'entrata in vigore dell'Affordable Care Act nel 2014, tutte le assicurazioni sanitarie devono ora coprire gratuitamente i metodi anticoncezionali e la consulenza approvati dalla FDA in tutti i 50 Stati.
Ma ci sono delle eccezioni. Le organizzazioni religiose private che offrono un'assicurazione sanitaria ai propri dipendenti possono escludere la copertura del controllo delle nascite in queste polizze. Alcuni Stati hanno rimosso le pillole per la contraccezione d'emergenza (Plan B) dai loro piani di espansione della pianificazione familiare Medicaid o permettono ai farmacisti di rifiutarsi di dispensare questi farmaci.
Sterilizzazione: Secondo l'Affordable Care Act, le procedure di sterilizzazione delle donne devono essere coperte dai piani di assicurazione sanitaria privata, ma non le vasectomie per gli uomini. Alcuni Stati hanno approvato leggi che impongono alle assicurazioni private di coprire la vasectomia.
Medicaid, l'assicurazione sanitaria pubblica finanziata a livello federale, copre la sterilizzazione delle donne, ma non quella degli uomini. Tuttavia, la maggior parte degli Stati ha esteso la copertura di Medicaid per includere la vasectomia. Ma i fondi federali non consentono la sterilizzazione per le donne di età inferiore ai 21 anni. Tutte le donne devono firmare un modulo di consenso informato almeno 30 giorni prima dell'intervento.
Aborto: Sebbene l'aborto sia legale negli Stati Uniti dalla sentenza della Corte Suprema Roe v. Wade del 1973, ogni Stato ha leggi diverse sull'aborto. Le leggi cambiano rapidamente, quindi è difficile ottenere un conteggio esatto da Stato a Stato, ma le restrizioni comuni includono:
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Richiedere l'intervento di un medico abilitato per praticare l'aborto
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Attesa per l'aborto, di solito 24 ore, mentre si riceve consulenza
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Permettere ai singoli operatori sanitari di rifiutarsi di praticare aborti
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Permettere alle istituzioni sanitarie di rifiutarsi di praticare aborti
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Permettere alle istituzioni religiose o private di rifiutarsi di praticare aborti
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Vietare gli aborti dopo un certo punto della gravidanza, di solito dopo che il feto è considerato abbastanza grande da essere vitale o da vivere al di fuori dell'utero della madre. In molti Stati questa soglia è di 20 settimane. In alcuni, è di 24 settimane. La maggior parte degli Stati prevede eccezioni se la vita o la salute della madre sono in pericolo.
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Richiedere il coinvolgimento di un genitore nel processo decisionale quando una minorenne vuole abortire.
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Richiedere il consenso di uno o di entrambi i genitori della minorenne all'aborto
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Richiedere che uno o entrambi i genitori siano informati se una minorenne abortisce
Riproduzione assistita o trattamenti per la fertilità: Pur avendo il diritto di decidere di avere figli, non esiste alcuna legge che imponga al governo degli Stati Uniti o al vostro assicuratore di pagare i trattamenti per la fertilità. Questi possono essere costosi e spesso non sono coperti dall'assicurazione. Poiché queste procedure sono così costose, solo il 24% delle persone che hanno bisogno di questi trattamenti li riceve.
A partire dagli anni '80, alcuni Stati hanno approvato leggi che impongono alle assicurazioni di offrire polizze che coprano i trattamenti per la fertilità, o di coprire questi trattamenti. Le restrizioni sono molte: Alcuni Stati bloccano la copertura della fecondazione in vitro (FIV). Altri permettono agli assicuratori di non coprire i farmaci che migliorano specificamente la fertilità.
