Il comportamento e la risposta sessuale sono guidati da un complicato mix di ambiente, psicologia ed elementi fisici. Le ricerche mostrano che circa il 66% di tutte le donne ha problemi sessuali, tra cui:
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Mancanza di desiderio (33%)
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Mancanza di piacere nel contatto sessuale (20%)
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Dolore alla penetrazione vaginale (15%)
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Problemi di eccitazione (dal 18% al 48%)
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Problemi a raggiungere l'orgasmo (46%)
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Mancanza totale di orgasmo (dal 15% al 24%)
Può essere molto difficile capire cosa influisce sulla capacità di godere della propria sessualità. Può richiedere pazienza da parte vostra, del vostro partner e del vostro medico. Le disfunzioni sessuali possono colpire entrambi i sessi.
Le principali categorie di disfunzioni sessuali nelle donne comprendono:
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Desiderio sessuale inibito o ipoattivo: disinteresse per il contatto sessuale o totale mancanza di desiderio sessuale.
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Disturbo dell'eccitazione sessuale femminile: incapacità di eccitarsi, compresa la mancanza di sentimenti erotici e di segni fisici di eccitazione, come l'erezione dei capezzoli, la lubrificazione vaginale e le variazioni del flusso sanguigno alle labbra, al clitoride e alla vagina.
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Disturbo orgasmico femminile: incapacità di avere un orgasmo (climax sessuale) nonostante la capacità di eccitarsi sessualmente e nonostante un'adeguata stimolazione sessuale.
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Dispareunia: dolore durante il rapporto sessuale o il tentativo di rapporto.
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Vaginismo: disturbo in cui i muscoli intorno all'ingresso della vagina hanno uno spasmo incontrollato che rende la penetrazione vaginale e/o il rapporto sessuale dolorosi ed estremamente difficili o impossibili.
Cosa causa i problemi sessuali nelle donne?
Poiché la risposta sessuale è molto complessa, le cause di disfunzione sessuale sono molteplici.
La disinformazione o le tecniche inadeguate contribuiscono ai problemi sessuali. Solo circa 1 donna su 3 raggiunge regolarmente l'orgasmo con il solo rapporto sessuale, senza ulteriori stimolazioni del clitoride. Circa il 10% delle donne non raggiunge mai l'orgasmo. Ma è possibile, e persino comune, avere una vita sessuale piacevole senza orgasmo.
I fattori ambientali possono interferire con la vostra vita sessuale. Può essere difficile avere prestazioni sessuali se non c'è un luogo sicuro e privato dove rilassarsi o se si è stanchi a causa di una vita lavorativa e personale troppo impegnativa. I genitori possono avere difficoltà a conciliare l'intimità con le richieste e la presenza dei figli. Le complicazioni del "sesso sicuro" e gli effetti psicologici della discriminazione possono essere fonte di ansia per le donne lesbiche.
Il vostro funzionamento sessuale può essere influenzato da condizioni mediche quali:
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Pressione sanguigna elevata
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Diabete
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Malattia renale
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Sclerosi multipla o lesione del midollo spinale
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Malattie della tiroide e altri disturbi ormonali
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Alcolismo
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Le conseguenze della radioterapia per il cancro
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Qualsiasi altra condizione che causi affaticamento e debilitazione
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Menopausa precoce o rimozione delle ovaie
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Farmaci
Il dolore durante il rapporto sessuale (dispareunia) può derivare da:
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Cisti ovariche dolorose
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Dolore o spasmo dei muscoli vaginali
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Dolore cronico senza causa nota (vulvodinia) che colpisce la vulva, che comprende gli organi sessuali esterni della donna
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Infezioni pelviche
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Endometriosi
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Prolasso uterino o vescicale
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Lubrificazione vaginale inadeguata, che può verificarsi con la menopausa o con la mancanza di preliminari
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Condizioni della pelle della vulva e della vagina chiamate lichen sclerosus
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Una vagina formata in modo anomalo (a causa di un difetto di nascita, di cicatrici da riparazione dopo il parto o di danni da radiazioni)
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Un diaframma contraccettivo poco aderente
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Una reazione allergica a certi preservativi o gelatine o schiume spermicide
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Paure o ansia
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Una combinazione di una o più delle condizioni di cui sopra
Una serie di farmaci e droghe possono interferire con il funzionamento sessuale, tra cui:
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Alcool
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Farmaci per il trattamento dell'ipertensione
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Farmaci per il dolore
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Sedativi
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Alcuni antidepressivi
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Farmaci antipsicotici
La psicologia può avere un ruolo, soprattutto se il problema è la mancanza di desiderio o l'incapacità di eccitarsi. Potrebbe essere difficile vivere un rapporto sessuale se:
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Siete molto stressati.
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Il vostro rapporto di coppia è problematico.
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Avete una storia di incontri sessuali traumatici.
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Siete cresciuti in una famiglia con rigidi tabù sessuali.
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Si ha una scarsa immagine del proprio corpo.
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Si ha paura di rimanere incinta o di contrarre una malattia sessualmente trasmissibile.
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Si provano sentimenti negativi (tra cui senso di colpa, rabbia, paura e bassa autostima).
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Si soffre di un disturbo d'ansia.
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Si è depressi.
Quando è necessario chiedere aiuto per le disfunzioni sessuali?
Chiamate il vostro medico per i problemi sessuali se:
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Il sesso è diventato un problema tra voi e il vostro partner.
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Non avete alcun desiderio di contatto sessuale.
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Non si è in grado di eccitarsi sessualmente o di avere un orgasmo, sia come nuovo sviluppo sia come problema di lunga durata.
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Si prova dolore durante i rapporti sessuali o la penetrazione vaginale.
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Non siete in grado di partecipare a un rapporto sessuale o alla penetrazione vaginale perché avete spasmi muscolari involontari intorno alla vagina.
Il medico deve ascoltare attentamente la descrizione del problema, esaminare i farmaci e le sostanze utilizzate e scoprire se le difficoltà sono recenti o di vecchia data. Deve capire quanto lei conosca il suo corpo e la sua sessualità. Dovreste inoltre parlargli del vostro rapporto con il partner, della vostra storia sessuale passata, di eventuali traumi e di qualsiasi altro stress o preoccupazione che possa interferire con la vostra capacità di rispondere sessualmente. Anche se questi argomenti possono sembrare straordinariamente privati, devono essere trattati per valutare correttamente le disfunzioni sessuali e aiutarvi ad avere una vita sessuale più soddisfacente.
Probabilmente verrà effettuato un esame fisico approfondito, compreso un esame pelvico, ed esami del sangue di base?
Il riconoscimento e il trattamento dei problemi sessuali femminili è un campo relativamente nuovo. Ci può essere molta differenza tra la competenza dei fornitori e il comfort personale nell'affrontare questi problemi.
Quali sono i trattamenti per i problemi sessuali nelle donne?
Una volta che voi e il vostro medico avrete individuato la radice dei vostri problemi sessuali, potrete trovare il trattamento giusto.
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Condizioni di base. Curate un'infezione per eliminare il dolore correlato. Un migliore controllo del diabete, della tiroide, dei disturbi renali e dell'ipertensione può eliminare i problemi di funzionamento sessuale. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per trattare altre fonti di dolore, come prolasso dell'organo, cicatrici, endometriosi o aderenze pelviche.
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Ormoni. Dopo la menopausa, la terapia ormonale può aiutare a risolvere una serie di problemi, tra cui la secchezza vaginale, il basso desiderio sessuale e l'incapacità di avere un orgasmo. Il medico può consigliare di provare una crema agli estrogeni o pillole con estrogeni ed eventualmente testosterone.
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Terapia fisica. Gli esercizi di Kegel per migliorare il tono muscolare vaginale possono contribuire a migliorare la reattività e il piacere sessuale. Si stringono i muscoli che bloccano il flusso dell'urina, tenendoli per circa 5-10 secondi, e poi si rilassano. Si eseguono tre serie di 10-15 contrazioni al giorno.
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Psicoterapia. Se i problemi psicologici o emotivi sono la causa dei vostri problemi sessuali, potreste aver bisogno dell'aiuto di un terapeuta. Questi può aiutarvi a rilassarvi, a prendere coscienza dei vostri sentimenti riguardo al sesso e a eliminare i sensi di colpa e la paura del rifiuto. Può anche insegnarvi a comunicare meglio con il vostro partner su ciò che desiderate sessualmente e a risolvere i conflitti sottostanti.
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Terapia sessuale. Questa terapia specializzata può insegnare a godere del sesso senza i sentimenti negativi che si possono associare ad esso. Imparerete esercizi di rilassamento, preliminari prolungati e masturbazione, per arrivare gradualmente al rapporto sessuale con il vostro partner.
