Un problema sessuale, o disfunzione sessuale, si riferisce a un problema durante una qualsiasi fase del ciclo di risposta sessuale che impedisce all'individuo o alla coppia di provare soddisfazione dall'attività sessuale. Il ciclo di risposta sessuale ha quattro fasi: eccitazione, plateau, orgasmo e risoluzione.
Sebbene le ricerche suggeriscano che le disfunzioni sessuali sono comuni (il 43% delle donne e il 31% degli uomini riferiscono un certo grado di difficoltà), si tratta di un argomento che molte persone esitano a discutere. Fortunatamente, la maggior parte dei casi di disfunzione sessuale è curabile, quindi è importante condividere le proprie preoccupazioni con il partner e il medico.
Quali sono le cause dei problemi sessuali?
Le disfunzioni sessuali possono essere il risultato di una condizione fisica o psicologica.
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Cause fisiche:
Molte condizioni fisiche e/o mediche possono causare problemi alla funzione sessuale. Queste condizioni includono il diabete, le malattie cardiache e vascolari (dei vasi sanguigni), i disturbi neurologici, gli squilibri ormonali, le malattie croniche come l'insufficienza renale o epatica, l'alcolismo e l'abuso di droghe. Inoltre, gli effetti collaterali di alcuni farmaci, tra cui alcuni antidepressivi, possono influire sul desiderio e sulla funzione sessuale.
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Cause psicologiche:
Tra queste vi sono lo stress e l'ansia legati al lavoro, la preoccupazione per le prestazioni sessuali, i problemi coniugali o di relazione, la depressione, i sensi di colpa e gli effetti di un trauma sessuale passato.
Chi è affetto da problemi sessuali?
I problemi sessuali interessano sia gli uomini che le donne. Possono verificarsi in adulti di tutte le età. Tra i soggetti più frequentemente colpiti ci sono gli anziani, il che può essere legato al declino della salute associato all'invecchiamento.
In che modo i problemi sessuali colpiscono gli uomini?
I problemi sessuali più comuni negli uomini sono i disturbi dell'eiaculazione, la disfunzione erettile e l'inibizione del desiderio sessuale.
Cosa sono i disturbi dell'eiaculazione?
Esistono diversi tipi di disturbi dell'eiaculazione, tra cui:
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Eiaculazione precoce.
Si riferisce all'eiaculazione che avviene prima o molto presto dopo la penetrazione.
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Eiaculazione inibita o ritardata
. Si verifica quando l'eiaculazione è lenta a verificarsi.
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Eiaculazione retrograda
. Si verifica quando, al momento dell'orgasmo, l'eiaculato è costretto a rientrare nella vescica anziché passare attraverso l'uretra e uscire dall'estremità del pene.
L'eiaculazione precoce, la forma più comune di disfunzione sessuale negli uomini, è spesso dovuta al nervosismo per le prestazioni durante il sesso. Ma le cause sono spesso poco chiare. In alcuni casi, l'eiaculazione precoce e l'inibizione sono causate da una mancanza di attrazione per il partner, da eventi traumatici passati e da fattori psicologici, tra cui un rigido background religioso che porta la persona a considerare il sesso come un peccato. Alcuni farmaci, tra cui alcuni antidepressivi, possono influire sull'eiaculazione, così come danni ai nervi del midollo spinale o della schiena.
L'eiaculazione retrograda è comune nei maschi con diabete che soffrono di neuropatia diabetica (danni ai nervi). Ciò è dovuto a problemi ai nervi della vescica e del collo vescicale che permettono all'eiaculato di scorrere all'indietro e nella vescica. In altri uomini, l'eiaculazione retrograda si verifica dopo interventi chirurgici al collo della vescica o alla prostata, o dopo alcune operazioni addominali. Inoltre, alcuni farmaci, in particolare quelli usati per trattare i disturbi dell'umore, possono causare problemi di eiaculazione. In genere non è necessario un trattamento, a meno che non comprometta la fertilità.
Cos'è la disfunzione erettile?
Conosciuta anche come impotenza o DE, la disfunzione erettile è definita come l'incapacità di raggiungere e/o mantenere un'erezione adatta al rapporto sessuale. Tra le cause della disfunzione erettile vi sono malattie che influenzano il flusso sanguigno, come l'aterosclerosi (indurimento delle arterie); disturbi nervosi; fattori psicologici, come lo stress, la depressione e l'ansia da prestazione (nervosismo per la propria capacità di avere prestazioni sessuali); e lesioni al pene. Anche le malattie croniche, alcuni farmaci e una condizione chiamata malattia di Peyronie (tessuto cicatriziale nel pene) possono causare disfunzione erettile.
Che cos'è il desiderio sessuale inibito?
Il desiderio inibito, o perdita della libido, si riferisce a una diminuzione del desiderio o dell'interesse per l'attività sessuale. La riduzione della libido può derivare da fattori fisici o psicologici. È stata associata a bassi livelli di testosterone. Può anche essere causata da problemi psicologici, come ansia e depressione; da malattie mediche, come il diabete e l'ipertensione; da alcuni farmaci, compresi alcuni antidepressivi; e da difficoltà relazionali.
Come vengono diagnosticati i problemi sessuali maschili?
Per diagnosticare un problema sessuale maschile, il medico inizierà probabilmente con un'anamnesi approfondita dei sintomi. Può ordinare altri esami per escludere eventuali problemi medici che potrebbero contribuire alla disfunzione. Il medico può indirizzarvi ad altri medici, tra cui un urologo (un medico specializzato nel tratto urinario e nel sistema riproduttivo maschile), un endocrinologo (un medico specializzato in problemi ormonali), un neurologo (un medico specializzato in disturbi del sistema nervoso), terapisti sessuali e altri consulenti.
Quali test vengono utilizzati per valutare i problemi sessuali?
Per valutare le cause e l'entità dei problemi sessuali maschili si possono utilizzare diversi test. Tra questi vi sono:
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Esami del sangue.
Questi esami possono essere eseguiti per valutare i livelli ormonali e per verificare la presenza di diabete, colesterolo alto e altri fattori di rischio.
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Valutazione vascolare.
Si tratta di una valutazione del flusso sanguigno al pene. Un'ostruzione in un vaso sanguigno che fornisce sangue al pene può contribuire alla disfunzione erettile.
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Test sensoriale.
Particolarmente utile per valutare gli effetti della neuropatia diabetica (danni ai nervi), il test sensoriale misura la forza degli impulsi nervosi in una particolare area del corpo.
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Test notturno di tumescenza e rigidità del pene.
Questo test viene utilizzato per monitorare le erezioni che avvengono naturalmente durante il sonno. Questo test può aiutare a determinare se i problemi erettili di un uomo sono dovuti a cause fisiche o psicologiche.
Come viene trattata la disfunzione sessuale maschile?
Molti casi di disfunzione sessuale maschile possono essere corretti trattando i problemi fisici o psicologici sottostanti. Le strategie di trattamento possono includere quanto segue:
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Trattamento medico.
Si tratta del trattamento di qualsiasi problema fisico che possa contribuire alla disfunzione sessuale dell'uomo.
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Farmaci.
I farmaci, come il tadalafil (Cialis), il sildenafil (Viagra) o il vardenafil (Levitra), possono contribuire a migliorare la funzione sessuale negli uomini aumentando il flusso sanguigno al pene. Promescent è un farmaco utilizzato per trattare l'eiaculazione precoce. Lo spray topico viene applicato sul pene e contiene lidocaina, che riduce la sensibilità e consente un maggiore controllo dell'eiaculazione.
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Ormoni.
Gli uomini con bassi livelli di testosterone possono beneficiare di un'integrazione ormonale (terapia sostitutiva del testosterone).
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Terapia psicologica.
La terapia con un consulente esperto può aiutare una persona ad affrontare i sentimenti di ansia, paura o colpa che possono avere un impatto sulla funzione sessuale.
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Ausili meccanici.
Ausili come dispositivi a vuoto e protesi peniene possono aiutare gli uomini con disfunzione erettile.
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Educazione e comunicazione?
L'educazione al sesso, ai comportamenti e alle risposte sessuali può aiutare l'uomo a superare l'ansia da prestazione sessuale. Un dialogo aperto con il partner sulle proprie esigenze e preoccupazioni aiuta a superare molti ostacoli a una sana vita sessuale.
I problemi sessuali possono essere curati?
Il successo del trattamento dei problemi sessuali dipende dalla causa sottostante. Le prospettive sono buone per le disfunzioni legate a una condizione fisica curabile o reversibile. Le disfunzioni lievi legate allo stress, alla paura o all'ansia spesso possono essere trattate con successo grazie alla consulenza, all'educazione e al miglioramento della comunicazione tra i partner.
È possibile prevenire i problemi sessuali?
Anche se i problemi sessuali non possono essere prevenuti, affrontare le cause alla base della disfunzione può aiutare a comprendere meglio e ad affrontare il problema quando si presenta. Ci sono alcune cose che si possono fare per mantenere una buona funzione sessuale:
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Seguire il piano di trattamento del medico per qualsiasi condizione di salute.
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Scoprite se i vostri farmaci prescritti possono causare problemi sessuali. Potrebbe esserci un'alternativa.
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Limitare l'assunzione di alcol e droghe ricreative.
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Smettere di fumare.
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Fate regolarmente esercizio fisico, seguite una dieta sana e dormite a sufficienza.
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Affrontare eventuali problemi emotivi o psicologici come stress, depressione e ansia. Farsi curare se necessario.
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Aumentare la comunicazione con il partner.
Quando dovrei chiamare il mio medico per un problema sessuale?
Molti uomini hanno un problema sessuale di tanto in tanto. Tuttavia, quando i problemi sono persistenti, possono causare disagio all'uomo e alla sua partner e avere un impatto negativo sulla loro relazione. Se si riscontrano costantemente problemi di funzionalità sessuale, è bene rivolgersi al medico per una valutazione e un trattamento.
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