Il sesso può migliorare dopo l'isterectomia
Per alcune donne, la soddisfazione sessuale può migliorare dopo un'isterectomia.
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21 febbraio 2000 (San Francisco) -- Janet Harris sapeva che avrebbe dovuto sottoporsi a isterectomia. Glielo avevano detto i medici. Glielo aveva detto sua madre. Glielo avevano detto le amiche. Ma lei non riusciva a farlo.
Ho sentito le storie su come la vita sessuale sia rovinata e si vada subito in menopausa", dice Harris, 39 anni, di Baltimora. Ha rimandato l'intervento per anni, finché i sintomi dei fibromi uterini non sono diventati così gravi - gambe doloranti, crampi continui, mestruazioni che duravano 15 o 20 giorni al mese - da indurla a sottoporsi all'operazione.
La grande sorpresa? La sua vita sessuale non era così buona da anni.
Un nuovo studio confuta gli studi più vecchi
La riluttanza delle donne a sottoporsi a isterectomia a causa della preoccupazione di una diminuzione della loro soddisfazione sessuale non è infondata. Studi pubblicati sul British Medical Journal e su Obstetrics and Gynecology hanno riportato che tra il 13 e il 37% delle donne riferisce un peggioramento della propria vita sessuale dopo l'isterectomia.
Tuttavia, un recente studio ha rilevato che il funzionamento sessuale è complessivamente migliorato dopo l'isterectomia. Per due anni, i ricercatori dell'Università del Maryland hanno monitorato la funzione sessuale delle donne a intervalli regolari dopo l'isterectomia. "Abbiamo riscontrato una drastica riduzione del dolore durante il sesso", afferma Julia Rhodes, medico legale, coautrice dello studio, pubblicato sul Journal of the American Medical Association (JAMA) il 24 novembre 1999.
Due anni dopo l'intervento, il 76,7% delle donne aveva rapporti sessuali, rispetto al 70,5% delle donne prima dell'intervento. Il numero di donne che riferivano di provare dolore durante il sesso è sceso dal 18,6 al 3,6%. L'incapacità di raggiungere l'orgasmo è scesa dal 7,6 al 4,9%. E la scarsa libido è scesa dal 10,4 al 6,2%. In tutto, hanno completato lo studio 1.101 donne di età compresa tra i 35 e i 49 anni; il 90% non era ancora entrato in menopausa.
L'operazione
Secondo gli ultimi dati sull'isterectomia forniti dai Centri federali per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), relativi agli anni dal 1980 al 1993, le donne che hanno maggiori probabilità di sottoporsi a un'isterectomia hanno un'età compresa tra i 40 e i 44 anni, mentre il 36% ha un'età compresa tra i 25 e i 39 anni.
L'isterectomia può essere eseguita per via vaginale o addominale e può comprendere l'asportazione non solo dell'utero, ma anche della cervice e di una o entrambe le ovaie. L'asportazione delle ovaie viene eseguita nel 51% delle isterectomie ed è più probabile che venga effettuata nelle donne più anziane e in quelle la cui diagnosi è di cancro, secondo il CDC. Nello studio del JAMA, le donne erano state sottoposte a diversi approcci. Solo 15 delle 1.299 donne che hanno partecipato allo studio hanno conservato la cervice dopo l'intervento, anche se la tendenza attuale, dice Rhodes, è quella di cercare di conservare la cervice.
Non si sa con certezza se la perdita della cervice influisca sulle sensazioni durante il sesso. Nel loro studio, i ricercatori affermano che gli orgasmi esterni, causati dalla stimolazione del clitoride, "non sono probabilmente influenzati dall'isterectomia", ma fanno riferimento a uno studio pubblicato nel 1993 sul Journal of Reproductive Medicine, in cui l'autore ipotizzava che la rimozione della cervice potesse ostacolare gli orgasmi interni (vaginali).
Isterectomia come terapia sessuale?
Tutto ciò non significa che le donne debbano accettare un intervento chirurgico importante come mezzo per migliorare la propria vita sessuale, affermano i ricercatori del Maryland. In genere, i miglioramenti nella vita sessuale delle donne si verificano solo se hanno avuto problemi sessuali prima dell'intervento.
Ma non tutte le 600.000 donne americane che ogni anno si sottopongono a isterectomia provano dolore, afferma Michael Broder, medico, professore aggiunto di ostetricia e ginecologia presso la UCLA Medical School. Nel suo studio più recente, pubblicato nel febbraio 2000 su Obstetrics and Gynecology, Broder suggerisce che molte donne dovrebbero prima provare altri trattamenti meno invasivi. Direi che il 10-15% delle isterectomie non dovrebbe essere fatto", afferma. A volte, i problemi più comuni che portano a un'isterectomia (fibromi uterini, endometriosi e sanguinamenti anomali) possono essere trattati con una terapia ormonale o con un intervento chirurgico laparoscopico che salva l'utero.
Ma per alcune, l'isterectomia può significare il ritorno a una vita sessuale più soddisfacente. "Ora posso fare sesso ogni volta che lo desidero, senza fastidi", dice Harris.
