I farmaci antipsicotici aiutano a tenere sotto controllo la schizofrenia e a prevenire i sintomi. Ma a volte questi farmaci non si combinano bene con gli altri farmaci assunti. Possono anche interagire con gli integratori a base di erbe che si acquistano senza prescrizione medica e con alcuni cibi e bevande.
Il risultato può essere rappresentato da effetti collaterali o addirittura da problemi legati al fatto che i farmaci non funzionano come dovrebbero. Gli effetti della combinazione di questi farmaci possono variare dalla stitichezza all'abbassamento della pressione sanguigna. Alcune interazioni sono lievi. Altre sono più gravi.
Chiedete al vostro medico quali sono i segnali da osservare e quando chiamarlo.
I farmaci per la schizofrenia
Due tipi di farmaci antipsicotici trattano la schizofrenia:
Gli antipsicotici atipici sono più recenti e hanno meno effetti collaterali dei farmaci più vecchi. Comprendono:
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Aripiprazolo (Abilify)
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Asenapina (Saphris)
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Brexpiprazolo (Rexulti)
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Cariprazina (Vraylar)
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Clozapina (Clozaril)
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Iloperidone (Fanapt)
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Lumateperone (Caplyta)
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Lurasidone (Latuda)
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Olanzapina (Zyprexa)?
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Olanzapina/samidorfano (Lybalvi)
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Paliperidone (Invega)
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Quetiapina (Seroquel)
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Risperidone (Risperdal)
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Ziprasidone (Geodon)
Gli antipsicotici tipici sono farmaci più vecchi. Comprendono:
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Clorpromazina (Thorazine)
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Flufenazina?(Prolixin)
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Aloperidolo?(Haldol)
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Perfenazina?(Trilafon)
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Tioridazina (Mellaril)
Alcuni di questi farmaci sono disponibili in forme iniettabili a lunga durata, da assumere solo una volta ogni 1-3 mesi. Questo può aiutare a rendere i livelli ematici più regolari e a non dimenticare di assumere i farmaci.
Molti di questi farmaci interagiscono con altri farmaci che si possono assumere. Uno studio ha rilevato che l'aloperidolo interagisce con 58 farmaci diversi. La clozapina interagisce con 55 farmaci. Gli antipsicotici possono interagire anche con integratori a base di erbe, alimenti e bevande.
Farmaci, integratori e alimenti
Se si assumono farmaci antipsicotici, è bene prestare attenzione anche a questi possibili problemi:
Cibi e bevande
Alcool. I farmaci antipsicotici sono già un effetto collaterale della sonnolenza. Bere alcolici insieme al farmaco può aumentare la sonnolenza.
Caffeina. Il caffè e altre bevande contenenti caffeina e alimenti come il cioccolato possono aumentare la quantità di Clozaril nel sangue. Questo potrebbe portare a maggiori effetti collaterali.
Pompelmo. Questo frutto e il suo succo possono aumentare pericolosamente i livelli ematici di alcuni farmaci antipsicotici come il lurasidone (Latuda), la quetiapina (Seroquel) e lo ziprasidone (Geodon).
Nicotina: Il fumo può ridurre i livelli di farmaci per la schizofrenia attivi nell'organismo. Informare il medico se si fuma o si fa uso di nicotina.
Altri farmaci
Farmaci anticolinergici per la BPCO o l'incontinenza. Clozaril, clorpromazina e altri farmaci antipsicotici causano costipazione come effetto collaterale. Farmaci anticolinergici come l'ipratropio (Atrovent), l'ipratropio più albuterolo (Combivent) o il tiotropio (Spiriva), usati nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), possono peggiorare la stitichezza.
Antidepressivi. Gli antidepressivi triciclici più vecchi possono causare un battito cardiaco irregolare se assunti insieme a farmaci per la schizofrenia.
Sia gli antidepressivi triciclici che gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) possono rendere più probabili le crisi, di solito quando vengono somministrati a dosi elevate. Gli SSRI comprendono:
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Citalopram (Celexa)
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Escitalopram (Lexapro)
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Fluoxetina (Prozac, Sarafem, Symbyax)
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Paroxetina (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
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Sertralina (Zoloft)
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Vilazodone (Viibryd)
I triciclici comprendono:
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Amitriptilina (Elavil)
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Doxepina (Sinequan)
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Imipramina (Tofranil)
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Nortriptilina (Pamelor)
Altri antidepressivi che il medico deve conoscere sono:
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Desvenlafaxina (Pristiq)
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Duloxetina (Cymbalta)
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Esketamina (Spravato)
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Mirtazapina (Remeron)
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Venlafaxina (Effexor)
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Wellbutrin (Bupropione)
Anche l'SSRI fluvoxamina (Luvox) può aumentare pericolosamente i livelli ematici di clozapina, aloperidolo e olanzapina.
Il medico può verificare se si sta assumendo il tipo di farmaco giusto per la depressione.
Antistaminici. Questi farmaci sono usati per trattare raffreddori e allergie e sono utilizzati come sonniferi. Possono aumentare la sonnolenza, soprattutto se associati ad altri farmaci. Sono spesso venduti al banco.
Farmaci antinfettivi: I farmaci per il trattamento delle infezioni, in particolare dell'HIV e della tubercolosi, possono modificare significativamente i livelli ematici dei farmaci antipsicotici.
Benzodiazepine. Questi farmaci, che includono alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin) e diazepam (Valium), trattano l'ansia. Se assunti insieme a farmaci antipsicotici, possono provocare sonnolenza.
Farmaci per la pressione sanguigna: ACE-inibitori, beta-bloccanti, calcio-antagonisti e altri farmaci per la pressione sanguigna possono interagire con gli antipsicotici. Insieme, possono far battere il cuore a un ritmo anomalo o abbassare eccessivamente la pressione sanguigna.
Farmaci per il ritmo cardiaco. I medici possono prescrivere farmaci come l'amiodarone (Cordarone), la disopiramide (Norpace) e il sotalolo (Betapace) per trattare un ritmo cardiaco anomalo. Ma se assunti insieme agli antipsicotici, questi farmaci possono causare problemi di ritmo cardiaco ancora più gravi.
Stabilizzatori dell'umore e farmaci antiepilettici: farmaci come la carbamazepina (Tegretol), la fenitoina (Dilantin) e il valproato (Depakote) possono alterare i livelli ematici dei farmaci antipsicotici.
Antidolorifici oppioidi. Questi farmaci antidolorifici possono provocare sonnolenza.
Farmaci per il Parkinson. L'assunzione di levodopa (Sinemet) o di altri farmaci per il trattamento del morbo di Parkinson insieme a un antipsicotico può rendere meno efficaci entrambi i farmaci. Questa interazione può provocare movimenti muscolari anomali e peggiorare i sintomi della schizofrenia.
Corticosteroidi. L'assunzione di questi farmaci insieme a quelli per la schizofrenia può causare un aumento di peso e aumentare la possibilità di soffrire di diabete.
Integratori a base di erbe
Agrifoglio. Alcune persone assumono questo integratore alimentare per i sintomi della menopausa, l'infertilità e altre condizioni. Potrebbe interferire con i farmaci antipsicotici e renderli meno efficaci.
Ginkgo biloba. Questo integratore può potenziare gli effetti dei farmaci antipsicotici nell'organismo. In alcune persone può anche causare crisi epilettiche. L'assunzione di ginkgo più risperidone (Risperdal) potrebbe anche aumentare la probabilità di avere un'erezione che dura più di 4 ore, una condizione chiamata priapismo.
Ginseng. Questo integratore può aumentare gli effetti dei farmaci antipsicotici, il che potrebbe aumentare la probabilità di avere effetti collaterali.
Kava. Questa erba è usata per trattare l'ansia e migliorare il sonno. Può aumentare gli effetti collaterali della clorpromazina (Thorazine).
Segni di interazione
Chiamare il medico se si manifesta uno di questi effetti collaterali:
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Stitichezza
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Vertigini, soprattutto quando ci si alza in piedi
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Eccessiva sonnolenza
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Battito cardiaco veloce o instabile
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Rigidità o spasmi muscolari
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Crisi epilettiche
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Aumento di peso
Usare i farmaci per la schizofrenia in modo sicuro
Ogni volta che ricevete una nuova prescrizione, esaminate l'intero elenco dei farmaci con il medico e il farmacista. Chiedete loro di verificare che nessuna delle prescrizioni assunte interagisca con le altre.
Informate il medico di tutte le vitamine, gli integratori e i farmaci da banco che acquistate senza prescrizione.
Leggete sempre l'etichetta del farmaco e seguite le indicazioni del medico o del farmacista. Se si riscontrano segni di interazione, chiamare il medico.
