Se vi è stata diagnosticata la schizofrenia, è fondamentale prevedere l'impatto sia sanitario che finanziario. La schizofrenia è una condizione cronica che può essere debilitante e rendere difficile mantenere la qualità della vita. Anche se si riceve un trattamento di alta qualità, le ricadute sono frequenti.
Inoltre, la schizofrenia può comportare un notevole onere finanziario. Ma è possibile pianificare questi costi in base a dove si presentano di solito e iniziare a prepararsi oggi stesso.
Farmaci
I farmaci prescritti (in particolare gli antipsicotici) sono la componente più importante del trattamento della schizofrenia. Lo psichiatra proverà a prescrivere diversi farmaci a dosi diverse, o combinazioni, per ottenere il miglior risultato alla dose più bassa possibile. È importante puntare alla dose minima efficace perché i farmaci per la schizofrenia possono avere gravi effetti collaterali.
I farmaci antipsicotici possono essere assunti quotidianamente sotto forma di compresse o liquidi, oppure una o due volte al mese tramite iniezioni. Il trattamento può comprendere uno o più farmaci appartenenti alle seguenti categorie:
Antipsicotici di seconda generazione: Questi farmaci più recenti presentano un minor rischio di effetti collaterali.
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Aripiprazolo (Abilify)
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Asenapina (Saphris)
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Brexpiprazolo (Rexulti)
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Cariprazina (Vraylar)
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Clozapina (Clozaril, Versacloz)
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Iloperidone (Fanapt)
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Lurasidone (Latuda)
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Olanzapina (Zyprexa)
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Olanzapina/samidorfano (Lybalvi)
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Paliperidone (Invega)
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Quetiapina (Seroquel)
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Risperidone (Risperdal)
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Ziprasidone (Geodon)
Come per altri farmaci contro la schizofrenia, questi antipsicotici di seconda generazione hanno costi molto variabili, ma possono essere piuttosto costosi. Ad esempio, i prezzi online per una prescrizione di 30 compresse vanno da 190 dollari per il Seroquel a 1.415 dollari per il lurasidone. Dopo aver pagato il 30% dell'assicurazione, il costo totale può variare da 57 a 424,50 dollari.
Suggerimento: Confrontate i prezzi delle farmacie locali e online. È inoltre possibile verificare i programmi di assistenza ai farmaci offerti da molte aziende farmaceutiche.
Antipsicotici di prima generazione: Questi farmaci più vecchi comportano un maggior rischio di effetti collaterali. Tuttavia, sono meno costosi dei farmaci di seconda generazione, soprattutto se si assume una versione generica. Ad esempio, il prezzo generico online più conveniente per i seguenti farmaci è di 14,16 dollari per l'aloperidolo.
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Clorpromazina (Largactil, Thorazine)
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Flufenazina (Modecate)
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Aloperidolo (Haldol)
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Perfenazina (Trilafon)
Antipsicotici iniettabili: Si assumono con un'iniezione ogni 2-4 settimane, che alcuni preferiscono alle compresse giornaliere.
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Aripiprazolo (Abilify Maintena, Aristada)
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Flufenazina decanoato
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Aloperidolo decanoato
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Paliperidone (Invega Sustenna, Invega Trinza)
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Risperidone (Perseris, Risperdal Consta)
Il prezzo di questi farmaci iniettabili varia da 182 dollari per la flufenazina decanoato a 3.079 dollari per l'Invega Sustenna (dopo il copay del 30%, il range va da 54,60 a 923,70 dollari).
Psicoterapia
La maggior parte delle persone affette da schizofrenia partecipa regolarmente a sedute di terapia con uno psichiatra o uno psicologo. Queste sedute mirano a migliorare le capacità di coping o le abilità cognitive.
I costi delle sedute variano notevolmente in base all'esperienza del terapeuta, al luogo di residenza e ad altri fattori. Secondo Psychology Today, il costo è solitamente compreso tra i 100 e i 200 dollari a seduta negli Stati Uniti. L'Affordable Care Act federale richiede che i piani di assicurazione sanitaria privata coprano l'assistenza per la salute mentale; i ticket tipici vanno dai 30 ai 50 dollari a seduta, dopodiché l'assicurazione paga dal 50% all'80%.
Anche Medicare Part B copre la psicoterapia, ma i piani Medicaid statali possono pagare solo la valutazione iniziale e non il trattamento continuo.
Altre terapie
Le persone affette da schizofrenia possono trarre grandi benefici dalla terapia familiare, dalla riabilitazione professionale, dall'assistenza specialistica coordinata (CSC) per la schizofrenia in fase iniziale o dal trattamento assertivo di comunità (ACT) se si è a rischio di ripetuti ricoveri o di diventare senzatetto.
Tuttavia, potrebbe essere necessaria una prescrizione medica prima che l'assicurazione sanitaria copra queste terapie, che possono costare da 65 a 200 dollari l'ora. Se non avete l'assicurazione, cercate le organizzazioni comunitarie che offrono terapia individuale o di gruppo gratuitamente.
Suggerimenti: Tra le risorse utili ci sono:
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L'Amministrazione statunitense per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administrations Early Serious Mental Health Treatment Locator).
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Pagina del Gruppo di sostegno alle famiglie NAMI dell'Alleanza Nazionale per le Malattie Mentali
Ricovero e terapia di stimolazione cerebrale
Quando i sintomi diventano particolarmente intensi, può essere necessario il ricovero in ospedale per proteggere la salute e la sicurezza del paziente. Inoltre, se i farmaci da soli non sono sufficienti, i medici possono consigliare una delle diverse terapie di stimolazione cerebrale.
La più utilizzata dalle persone affette da schizofrenia è la terapia elettroconvulsivante, o ECT. Una seduta di ECT costa da 300 a 1.000 dollari negli Stati Uniti e le sedute regolari possono far lievitare il conto annuale a 10.000 dollari o più. Fortunatamente, la maggior parte delle assicurazioni sanitarie private copre il trattamento ECT, così come Medicare e Medicaid.
Sostegno alla vita quotidiana
Le persone affette da schizofrenia a volte devono prendere un congedo temporaneo dal lavoro o chiedere l'invalidità quando i sintomi diventano molto gravi. A un certo punto, potreste aver bisogno di aiuto per svolgere attività quotidiane come il trasporto, la spesa e le finanze personali. Un familiare potrebbe aiutarvi, oppure verificate se il vostro piano sanitario copre i servizi di un assistente. Se avete bisogno di pagare un avvocato, un pianificatore finanziario o un commercialista per gestire le vostre finanze, l'assicurazione non copre i loro onorari.
Passi da compiere oggi
Non lasciate che gli oneri finanziari della schizofrenia interferiscano con il vostro trattamento e la vostra guarigione. Cercate di capire quali sono i costi da sostenere, pianificateli e prendete provvedimenti oggi stesso per iniziare a gestirli, se potete.
