L'Assertive Community Treatment (ACT) è un programma diretto da un'équipe che aiuta le persone affette da gravi malattie mentali come la schizofrenia. Il suo obiettivo è aiutare le persone a vivere come e dove desiderano e ad avere un alloggio stabile nella comunità che hanno scelto, invece di affidarsi all'ospedale. L'ACT cerca inoltre di alleggerire il carico familiare rendendo il paziente più indipendente: L'approccio unificato dell'équipe ACT si rivolge a voi, piuttosto che al contrario.
Il programma non è la stessa cosa della teoria dell'accettazione e dell'impegno, che utilizza strategie di mindfulness per aiutare le persone con schizofrenia dopo che hanno lasciato l'ospedale.
A chi è rivolto il trattamento comunitario assertivo (ACT)?
Il trattamento comunitario assertivo è rivolto a persone con schizofrenia dalla tarda adolescenza all'età avanzata che hanno difficoltà a funzionare nella propria comunità. Ad esempio, potrebbe essere difficile trovare o mantenere un lavoro, gestire le relazioni o utilizzare le abilità di base della vita. Inoltre, le persone affette da schizofrenia tendono ad affidarsi agli ospedali e ai servizi di crisi invece di partecipare ai servizi di salute mentale della comunità.
Altri motivi per cui voi o una persona cara potreste aver bisogno di un trattamento di intervento come l'ACT sono:
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Si è affetti da disturbi co-occorrenti C condizioni che si verificano insieme. Per esempio, l'abuso di sostanze è comune con la schizofrenia.
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Avete bisogno di aiuto per gestire i farmaci o il trattamento prescritto.
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Avete avuto contatti con la legge (siete stati arrestati o accusati di un reato, o avete trascorso un periodo in prigione).
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Siete inclini allo stress.
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Potreste avere problemi di apprendimento o mancare di alcune abilità di vita.
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Avete difficoltà a prendere e raggiungere gli appuntamenti da soli.
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Avete avuto esperienze negative con il sistema tradizionale di gestione dei casi.
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Non capite che avete bisogno di aiuto.
In cosa si differenzia il trattamento comunitario assertivo (ACT)?
Se siete in cura per la schizofrenia, potreste avere un case manager assegnato che vi indirizza ai servizi attraverso una serie di programmi di salute mentale, di alloggio o di riabilitazione comunitaria. Ma gli sviluppatori di ACT ritengono che il loro programma migliori questo modello tradizionale in molti modi, come ad esempio:
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Diversi professionisti lavorano in team invece di essere consulenti esterni l'uno dell'altro. Non dovrete cercare oltre questo team per tutte le vostre esigenze, dall'assistenza fisica e mentale alla gestione dei farmaci, delle finanze e dei sussidi, fino all'assistenza nella gestione della comunità e della famiglia.
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Le persone con gravi malattie mentali possono avere difficoltà a destreggiarsi e a gestire da sole i numerosi servizi di cui hanno bisogno. ACT viene incontro a voi.
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L'ACT non deve attenersi alle regole talvolta rigide di un programma di trattamento tradizionale.
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L'ACT non limita la durata dei servizi.
Come funziona il trattamento comunitario assertivo (ACT)?
I servizi ACT sono presenti per aiutarvi tutti i giorni, 24 ore su 24. Vengono a trovarvi più volte alla settimana e rispondono alle crisi quando necessario. Siete voi a scegliere dove si svolgeranno le visite, ad esempio a casa vostra, in famiglia o in un altro luogo.
L'équipe ACT comprende professionisti della salute mentale con diverse specializzazioni che trattano, sostengono e forniscono servizi di riabilitazione. Ogni équipe comprende uno psichiatra, un infermiere e almeno due case manager. Possono essere d'aiuto anche assistenti sociali, specialisti peer, consulenti per l'abuso di sostanze e persone in grado di aiutarvi a pianificare l'occupazione e la carriera. Il paziente fa parte del team e partecipa attivamente al proprio trattamento.
L'ACT ha diversi approcci chiave che la rendono diversa:
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Il team di cura è aperto a nuovi trattamenti. Tendono a essere più disposti a provare farmaci, terapie e risposte alle crisi nuove o diverse rispetto ai programmi tradizionali.
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Insegnano nuove abilità per gestire il tempo e la vita quotidiana.
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Sostengono direttamente il vostro impiego, anche a titolo di volontariato, e vi aiutano a mantenere la vostra istruzione.
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Offrono ai familiari, compresi i figli, sostegno e formazione.
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Vi aiutano a trovare risorse per questioni legali, trasporti e assistenza abitativa.
Le varianti dell'ACT includono il trattamento assertivo forense di comunità (FACT). È rivolto a persone con schizofrenia C o un'altra grave malattia mentale C che sono coinvolte nel sistema giudiziario penale.
Il trattamento comunitario assertivo (ACT) funziona?
Uno studio ha rilevato che mentre circa l'89% delle persone inserite in altri programmi di trattamento trascorreva comunque molto tempo in ospedale, solo il 18% delle persone che lavoravano con l'ACT lo faceva. Nel frattempo, le persone che lavoravano con l'ACT che andavano in ospedale avevano soggiorni molto più brevi.
In un ampio rapporto che ha messo a confronto i metodi di trattamento, i ricercatori hanno riscontrato che l'ACT ha migliorato i risultati rispetto ai trattamenti tradizionali in diversi modi:
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Le persone studiate hanno ottenuto risultati funzionali migliori, come vivere da sole e avere un lavoro.
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Avevano meno probabilità di essere senzatetto.
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Avevano meno probabilità di interrompere il trattamento rispetto alle persone che utilizzavano i metodi standard.
Quanto sono disponibili i programmi di trattamento comunitario assertivo (ACT)?
Anche se l'ACT ha dimostrato di avere successo, poche persone possono accedervi in questo momento. Solo pochi stati americani hanno versioni dell'ACT a livello statale; 19 stati hanno almeno un programma pilota.
