I FANS - o farmaci antinfiammatori non steroidei - sono comunemente usati per trattare l'artrite reumatoide. Aiutano a gestire il dolore cronico, l'infiammazione e il gonfiore caratteristici dell'AR.
Non rallentano la malattia. La maggior parte delle persone affette da RA assume anche altri tipi di farmaci, come il metotrexato o i biologici, per aiutare a prevenire ulteriori danni alle articolazioni.
Come funzionano i FANS?
Bloccano gli enzimi Cox dell'organismo. In questo modo riducono l'infiammazione e il dolore e la rigidità.
Quali sono i FANS utilizzati per l'artrite reumatoide?
Questi includono:
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Aspirina (Bufferin, Bayer)
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Celecoxib (Celebrex)
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Diclofenac (Cataflam, Voltaren)
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Diflunisal (Dolobid)
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Etodolac (Lodine)
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Fenoprofene (Nalfon)
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Flurbiprofene (Ansaid)
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Ibuprofene (Advil, Motrin)
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Indometacina (Indocin)
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Ketoprofene (Oruvail, Orudis)
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Ketorolac (Toradol)
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Meloxicam (Mobic)
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Nabumetone (Relafen)
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Naprossene (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
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Oxaprozin (Daypro)
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Piroxicam (Feldene)
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Salsalato (Amigesic)
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Sulindac (Clinoril)
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Tolmetin (Tolectin)
Arthrotec è un FANS che combina il diclofenac con un altro principio attivo, il misoprostolo, che aiuta a prevenire l'irritazione dello stomaco.
Prevacid Naprapac combina il naprossene con il bloccante acido Prevacid per ridurre le probabilità di contrarre ulcere gastriche.
Vimovo è una combinazione di naprossene e del bloccante acido Nexium.
Tutti i FANS aumentano il rischio di infarto e ictus?
Tutti i FANS prescritti sono collegati a un rischio più elevato di infarto e ictus. A questo proposito, riportano un'avvertenza.
Sebbene il rischio effettivo di infarto e ictus con i FANS sia sconosciuto, sono in corso studi medici per trovare una risposta. Il rischio è probabilmente maggiore per le persone che presentano fattori di rischio per le malattie cardiache, come pressione alta, colesterolo alto, diabete e fumo.
Insieme al vostro medico potrete valutare i rischi e i benefici.
Quali sono gli effetti collaterali?
I più comuni includono:
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Problemi allo stomaco, tra cui dolore, costipazione, diarrea, gas, nausea e ulcere gastriche.
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Problemi renali
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Anemia
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Vertigini
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Gonfiore alle gambe
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Analisi epatiche anormali (esami del sangue)
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Mal di testa
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Lividi facili
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Ronzio nelle orecchie
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Eruzione cutanea
I FANS possono anche aumentare la pressione sanguigna. Se avete la pressione alta, tenetela sotto controllo. Comunicate al vostro medico se si alza.
Tuttavia, la maggior parte delle persone assume questi farmaci con pochi o nessun effetto collaterale.
C'è un rischio serio di ulcere allo stomaco?
La possibilità di contrarre un'ulcera o un'emorragia gastrica aumenta ulteriormente se si assumono anche corticosteroidi (spesso chiamati "steroidi") per l'AR, fluidificanti del sangue o anticoagulanti. Inoltre, più a lungo si utilizzano i FANS, maggiore è il rischio di emorragie gastriche e ulcere.
Gli anziani, soprattutto quelli di età superiore ai 65 anni, hanno maggiori probabilità di soffrire di emorragie gastriche e ulcere, così come coloro che bevono alcolici e fumano sigarette.
Se assumete FANS per alleviare l'infiammazione, il dolore e la rigidità dell'AR, parlate con il vostro medico di come proteggere lo stomaco. Se siete ad alto rischio di emorragie gastriche, potreste aver bisogno di un forte bloccante dei succhi gastrici per prevenire le ulcere.
Posso prendere i FANS se ho la pressione alta?
Il medico lo verificherà. I FANS possono ridurre l'afflusso di sangue ai reni, con il rischio che questi organi non funzionino bene. Questo fa sì che il corpo si accumuli di liquidi, con conseguente aumento della pressione sanguigna.
Pertanto, se si assumono questi farmaci, è probabile che di tanto in tanto si facciano degli esami del sangue per verificare il buon funzionamento dei reni.
Posso essere allergico ai FANS?
Possono causare allergie. Alcune persone affette da asma sono sensibili ad alcuni FANS. I farmaci possono peggiorare la respirazione e molti specialisti raccomandano alle persone affette da asma di non assumere alcuni FANS. Il rischio può essere maggiore nelle persone con problemi di sinusite o polipi nasali.
Se soffrite di asma, assicuratevi che il vostro medico che si occupa di artrite lo sappia. Alcuni FANS potrebbero essere più sicuri per voi.
Ci sono precauzioni speciali per l'uso di questi farmaci per l'AR?
Usare i FANS con cautela se si soffre di malattie renali o epatiche, insufficienza cardiaca, pressione alta, diabete, lupus, asma o ulcere.
Informare il medico di tutti i farmaci e gli integratori assunti. I FANS possono interagire con anticoagulanti, ciclosporina, litio o metotrexato. Informare il medico se si è sensibili all'aspirina.
