I noduli reumatoidi sono noduli sodi sotto la pelle. Tendono a formarsi vicino alle articolazioni nelle persone affette da artrite reumatoide.
Quanto sono grandi? Queste protuberanze possono essere grandi come una noce o piccole come un pisello.
Che sensazione hanno? Alcune sono pastose. Altre sono solide.
Fanno male? No, a meno che non ci sia un'infiammazione o una piaga sottostante o che non siano vicini a un nervo.
Si muovono? Alcuni noduli possono muoversi. Altri rimangono saldamente al loro posto perché sono collegati ai tendini o ad altre bande di tessuto chiamate fasce sotto la pelle.
Dove si formano? Il più delle volte si formano nei punti in cui si subiscono molti urti o in cui si esercita una forte pressione.
Le sedi più comuni dei noduli reumatoidi sono:
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Mani
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Le dita
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Nocche
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Gomiti
Dove altro possono presentarsi?
Quando si convive con l'AR per un certo periodo di tempo, è più probabile che si presentino noduli. Potrebbero comparire nel:
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corde vocali: Se si formano qui, si può diventare rauchi.
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Polmoni, cuore e altri organi: Possono avere effetti sugli organi.
Se si è costretti a letto, si possono contrarre nei punti in cui il corpo tocca il materasso:
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Tallone
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Tendine d'Achille
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Retro della testa
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Anca
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Osso sacro
Bisogna preoccuparsi dei noduli?
No. I noduli reumatoidi non danno problemi alla maggior parte delle persone affette da RA. È bene lasciarli stare se non causano problemi. Ma se fanno male o rendono più difficile svolgere le attività quotidiane perché fanno pressione sui nervi, limitano i movimenti o sono in punti sensibili, parlatene con il vostro medico.
Quali sono le cause dei noduli reumatoidi?
Non tutti i pazienti affetti da RA ne sono affetti. I medici ritengono che questi fattori possano rendere più probabile la comparsa di noduli:
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Di solito compaiono nelle persone con RA più grave.
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Quasi tutti i casi si verificano in persone che presentano nel sangue sostanze chiamate fattore reumatoide e anticorpi anti peptide citrullinato ciclico. Queste sostanze sono legate all'infiammazione.
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Uno studio ha rilevato che il fumo di sigaretta aumenta i noduli nelle persone affette da RA.
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I noduli possono essere più probabili se la RA è extra-articolare, cioè colpisce parti del corpo diverse dalle articolazioni. Le più comuni sono i polmoni e i vasi sanguigni. (Se colpisce i vasi sanguigni, si parla di vasculite).
Che cos'è la nodulosi accelerata?
Il metotrexato (un trattamento comune per l'AR) può portare a questa condizione, che causa la rapida formazione di piccoli noduli intorno alle articolazioni delle dita. Se ciò accade, il medico spesso passa a un altro farmaco.
Come eliminare i noduli
DMARD (farmaci antireumatici modificanti la malattia): A volte questi comuni farmaci per l'AR possono ridurre le dimensioni dei noduli reumatoidi. Uno che sembra funzionare bene è il rituximab.
Steroidi: Alcune persone ricevono iniezioni di steroidi direttamente nei noduli per ridurli.
Intervento chirurgico: Se i noduli si infettano o causano sintomi gravi, come l'impossibilità di usare l'articolazione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverli. Sappiate che spesso i noduli ritornano nello stesso punto dopo l'asportazione.
